精準(zhǔn)施治！煙臺業(yè)達(dá)醫(yī)院婦科助36歲寶媽圓夢“馬年寶寶”

膠東在線6月23日訊（記者 欒雪 實習(xí)記者 郭煒晗）“術(shù)后第一次試孕就成功了！現(xiàn)在B超已經(jīng)能看到寶寶的胎心了。”不久前，36歲的李女士（化名）在煙臺業(yè)達(dá)醫(yī)院婦科門診復(fù)查時，拿到了孕6周+、可見胎芽及原始心管搏動的超聲報告。從3月接受宮腹腔鏡聯(lián)合輸卵管疏通手術(shù)到確認(rèn)宮內(nèi)活胎，僅僅過去七十幾天，這一結(jié)果讓李女士全家都激動不已。

在這之前，李女士經(jīng)歷了2年多的備孕，每月都在期待與失望中反復(fù)煎熬。今年，她更是急切的想要一個“馬”寶寶。在這一愿望的驅(qū)動下，李女士來到了煙臺業(yè)達(dá)醫(yī)院婦科門診。

宮腹腔鏡聯(lián)合導(dǎo)絲疏通：精準(zhǔn)打通“生命通道”

接診的王珂副主任醫(yī)師詳細(xì)詢問了李女士的病史后，為她進(jìn)行了輸卵管造影檢查，檢查結(jié)果顯示其右側(cè)輸卵管間質(zhì)部完全堵塞，這也是導(dǎo)致她備孕無果的罪魁禍?zhǔn)住?/p>

王珂向李女士解釋，僅有一側(cè)輸卵管堵塞是有機(jī)會自然懷孕的，但是李女士表達(dá)了自己急切的生育意愿。考慮到李女士的年齡而且備孕兩年仍未成功，在為她進(jìn)行了全面評估后，醫(yī)生建議她進(jìn)行宮腹腔鏡聯(lián)合導(dǎo)絲疏通術(shù)，李女士毫不猶豫地同意。

“手術(shù)中最關(guān)鍵的步驟就是導(dǎo)絲通過阻塞段時的力度和角度，既要完全疏通，又不能損傷正常的輸卵管黏膜。”王珂解釋道。

術(shù)后“一站式”管理：抓住第一個排卵周期

在婦科團(tuán)隊的配合下，手術(shù)順利完成。術(shù)后，醫(yī)生對李女士的狀態(tài)進(jìn)行了持續(xù)隨訪觀察，在得知她月經(jīng)來臨后立即啟動卵泡監(jiān)測方案，并在第11天通過B超驚喜地發(fā)現(xiàn)其右側(cè)卵巢有優(yōu)勢卵泡發(fā)育——這意味著被疏通的那一側(cè)輸卵管剛好“接上”了排卵任務(wù)。待卵泡成熟至18mm時，醫(yī)師適時為李女士安排注射了HCG促排卵針。

不久后，李女士帶來了好消息——確認(rèn)懷孕且胎芽和原始心管搏動清晰顯現(xiàn)，確診宮內(nèi)活胎，孕周6周+。

術(shù)后71天見胎心，醫(yī)患通力合作

得知李女士懷孕的消息后，王珂也感到十分高興，“除了又幫助了一個家庭迎接新生命的喜悅，也是對我們技術(shù)最好的肯定，說明我們的手術(shù)是相當(dāng)成功的。”

而李女士能夠在術(shù)后如此短的時間就收到喜訊，也得益于其抓住了恰當(dāng)?shù)膫湓袝r機(jī)。部分輸卵管疏通術(shù)后的患者以為手術(shù)做完就萬事大吉，回家盲目試孕。然而，醫(yī)生卻表示，隨著時間的發(fā)展，已經(jīng)疏通過的輸卵管也有再次粘連的可能性，懷孕幾率也就隨之降低，因此，術(shù)后3到6個月內(nèi)是黃金備孕期。

部分同樣被輸卵管堵塞困擾的患者容易陷入幾個誤區(qū)：一是盲目相信偏方，延誤手術(shù)時機(jī)；二是做完手術(shù)就“放養(yǎng)”，不進(jìn)行術(shù)后排卵監(jiān)測，未及時備孕；三是過度焦慮，擔(dān)心手術(shù)會影響卵巢功能。王珂醫(yī)生表示，“宮腹腔鏡手術(shù)只作用于輸卵管和子宮腔，完全不觸及卵巢組織，更不會影響卵巢功能。大家完全可以打消這個顧慮。”

針對當(dāng)前年輕人普遍晚婚晚育、三十歲后才開始考慮生育的現(xiàn)狀，醫(yī)生也給出了專業(yè)提醒：女性的生育能力存在明確的年齡窗口期，隨著年齡增長，卵巢功能、卵子質(zhì)量以及子宮內(nèi)膜容受性均呈下降趨勢，輸卵管病變的風(fēng)險也會相應(yīng)增加。臨床上，不少三十五六歲才開始備孕的女性，往往要經(jīng)歷更長的嘗試周期、更多的不孕檢查，甚至不得不接受手術(shù)或輔助生殖技術(shù)。建議年輕女性即使暫時沒有生育計劃，也最好在二十多歲時完成一次生育力評估，了解卵巢儲備和生殖道健康狀況。早了解、早規(guī)劃，在人生計劃改變時不至于手足無措。

煙臺業(yè)達(dá)醫(yī)院婦科團(tuán)隊在宮腹腔鏡聯(lián)合疏通輸卵管及生殖外科領(lǐng)域積累了豐富的臨床經(jīng)驗，如果您也有相關(guān)困擾，可以前往門診進(jìn)行咨詢。