6月中旬,藥圈出了件不大不小的事:國藥控股和輝瑞簽了新合作,拿下大扶康的全國獨家運營權。單看這條消息,無非是流通商承接藥企分銷的常規操作。但往后翻翻,輝瑞已經不動聲色地把四款成熟腫瘤藥整體打包給了華潤醫藥商業。一家跨國藥企,把國內部分成熟市場拆分給兩大國資流通巨頭——放十年前,誰也不敢這么想。
那個年代,外企手里攥著獨家原研品種,渠道定價、終端推廣全鏈條牢牢捏在自己掌心。本土流通商就是干苦力的,配送歸你,話語權沒你。現在倒好,大扶康從院內供貨到零售鋪貨,再到學術推廣全鏈路,輝瑞直接全權交給了國藥操盤。
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到底發生了什么?集采全面落地,國產仿制藥扎堆搶市場,上市二三十年的老牌原研藥利潤越壓越薄。輝瑞選擇主動剝離存量品種的自營業務,把運營重擔轉給本土頭部商業公司。只是這批交出去的管線,到底是盈利無望的雞肋,還是暗藏長期價值的籌碼?
輝瑞的撤退比想象中更徹底
大扶康不是普通老藥。上世紀90年代進中國,曾是抗真菌治療領域的標桿,輝瑞靠它打通了國內醫院市場的渠道根基。可惜三十年過去,專利早過期了,揚子江、科倫等國產品牌扎堆上市,集采又把價格打下來——單支中標價降幅普遍超過60%。輝瑞選了"保價不保量",申報價格降幅不足1%,最終落標。結果就是,院內市場份額從2019年的97.5%暴降到2023年的40.7%。
維持一支覆蓋全國數千家醫院的自營推廣團隊,成本擺在那里,利潤空間卻幾近掏空。這筆賬誰都會算。而國藥控股手里握著全國最龐大的醫藥分銷網絡,31個省級行政區,從三甲醫院到縣域衛生院,渠道既廣又深。這恰恰是輝瑞們最頭疼的短板——創新藥學術推廣在行,基層市場的鋪貨、動銷、回款能力完全跟不上。
再看華潤那邊接手的四款藥:乳腺癌靶向藥愛博新,專利到期后正大天晴、齊魯、豪森的仿制藥相繼獲批,價格戰立刻開打;肺癌靶向藥賽可瑞處境更被動,既要面對二代三代創新藥的沖擊,還得扛低價仿制藥的分流。輝瑞沒宣布退出賽道,產品品牌和生產供應仍自己把控,但決定市場格局的渠道權限、終端數據和動銷節奏,已經一點點移給了華潤。
這不是輝瑞一家在做的事。羅氏把核心腫瘤藥恩美曲妥珠單抗交給了華潤操盤商業化運營;賽諾菲、諾華也在通過不同形式調整架構,把成熟品種的渠道維護外包給本土伙伴。跨國藥企接連退場,把經營幾十年的市場交出來——這場景怎么看都有點不對勁。
出讓的全是過氣管線,沒一個例外
把輝瑞給華潤的四款腫瘤藥、給國藥的大扶康,再對照羅氏、賽諾菲、諾華外包的品種串起來,共性一目了然:全是上市多年、專利到期的成熟原研藥。這類品種有一個繞不開的死結,叫國家集采。
集采徹底重構了藥品定價邏輯。一旦原研專利到期,定價話語權就從藥企轉移到了醫保管理部門手里。原研藥企只剩下兩條路:要么降價換市場,要么保價縮份額。不管選哪條,自營團隊的經濟模型都撐不住。維持全國性推廣團隊的固定支出不會因為品種利潤變薄而自動減少,商業化外包就成了止損的最優解。
除了利潤失衡,輝瑞內部的資源分配也在逼著它甩掉過氣業務。現在輝瑞的研發重心全壓在ADC抗體偶聯藥物、雙特異性抗體、mRNA創新平臺這些前沿賽道。這類高端創新藥窗口期極短,上市節奏落后一步,核心市場份額就被競品搶了先手。優秀醫學事務人才、市場準入專員、核心學術推廣資源,都得往創新管線上堆。過氣成熟管線繼續養著自營團隊,既不合算也不合理。
問題是,這批交出去的管線,增長空間已經觸頂,單品盈利空間被持續壓縮。沒有創新藥的高溢價,沒有獨家品種的護城河。那國藥控股圖什么?
國藥接盤,賺的不是批零差價
2025年國藥控股分銷板塊營收高達4354億元,體量穩居國內行業首位。但分銷業務經營溢利率只有2.73%,在四大藥商里墊底。超高營收背后,是重資產、低毛利、白熱化競爭的現實困境。傳統配送業務靠進銷差價吃飯,增長空間早就見了天花板。國藥必須轉型,發力全鏈路商業化運營這類增值服務。
承接大扶康全生命周期獨家運營,國藥能同步收取終端學術推廣、醫院準入、患者管理、渠道維護等配套服務傭金。多元增值收入疊加后,單品綜合收益遠超普通分銷。更深一層,輝瑞跟國藥的合作不是臨時起意——從2004年國藥旗下子公司拿下萬艾可全國經銷權開始,雙方的分銷合作已經走了二十余年。多年分層遞進的信任鋪墊,讓輝瑞愿意把運營繁瑣、利潤承壓的大扶康完整移交,也借此把關系從基礎配送商升級為共擔市場運營的商業化合伙人。
再看整個行業。創新藥賽道內卷加劇,獨家渠道配套、全國同步首發是新藥搶占市場的核心籌碼。跨國藥企前沿新藥窗口期極短,同靶點競品集中申報,全國落地效率直接決定份額高低。創新藥對三甲準入、合規學術推廣等門檻要求嚴苛,中小流通商根本承接不了,只有頭部商業集團能匹配外資新藥的全鏈條落地需求。
正因為如此,外資藥企不會輕易更換深度綁定的渠道伙伴。創新藥從報關分撥到全域入院,是一套長周期配套服務,合作關系一旦確立就會穩定存續多年。華潤、上藥、國藥三家央企流通龍頭主動爭奪外資成熟管線托管業務,打的算盤都一樣:成熟老藥只是短期紐帶,創新管線才是長期賽道。承接利潤見頂的過氣管線,看似微利,實則是換一張布局創新藥黃金賽道的入場券。
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