浙江
診療單一張張連著打印
一分鐘開完4名病人的藥
每名理療師一天內
要做44次理療！
上海一家民營中醫館引起警方注意
到底是“醫術過人”
還是另有隱情？
80多歲的劉阿婆腿腳不便，平日鮮少出門。出于信任，她把醫保卡交給了家附近一家民營醫院的李醫生，委托她幫忙代買藥。李醫生待人和氣，每次送藥上門，還會關心老人的身體狀況。
但時間一長，劉阿婆發現，在不需要配藥的時候，李醫生也上門來要醫保卡，這引起了劉阿婆的懷疑。
劉阿婆女兒查了母親的醫保消費明細，才發現了一大堆根本沒去過的就診和購藥記錄。
同樣發現自己有異常醫保消費記錄的還有年過八旬的陳爺叔，他的就診記錄顯示：他2年間在同一家醫院就診150多次，做理療1000多次，平均每天要做1.5次理療，單月最高能達到90次。而他的就診檔案里，沒有任何配套的病歷和檢查報告。
如此離譜的數據明顯不是真實的，警方進一步調查發現，為劉阿婆和陳老伯開理療單的是同一位李醫生。
從數據上來看，這位李醫生堪稱“神醫”。她開診療單的速度極快，一分鐘完成一次中醫問診。前一分鐘剛給病患開完藥，第二分鐘第二個病患就又開好了藥，兩到三分鐘內開出三、四個病人的藥方，更另人驚奇的是，所有患者幾乎共用一張藥方。
民警喬裝成普通患者暗訪，在診室門口等了足足半個小時，始終沒有一名患者進出。敲門進去后，里面只有醫生一人，桌上擺著三張醫保卡，正在獨自操作電腦。
警方進一步調查發現，李醫生和醫院有著巨額資金往來，李醫生一年內給醫院轉賬數百次，累計20多萬元。
民警調取診室內的監控，畫面上李醫生從抽屜拿出厚厚一沓醫保卡，依次進行刷卡、開單、結算，收費清單也隨之打印出來，收費清單都是連頁的，顯然與實際情況不符。警方發現，醫生手中竟握著70張醫保卡虛假開單。
據悉，該醫院僅有5名理療師和6張理療床位，但全年理療總量高達80000次，平均每名理療師每天要完成44次理療。按照每次理療最少15分鐘估算，全程無休也需要11個小時，遠超實際工作時間。
警方將醫院負責人宗某拘留，到案后，宗某還狡辯稱醫院病人少，請不來專家，經營困難。
為扭轉局面，宗某要求員工拿親戚朋友的醫保卡到醫院來虛開診療項目，自費費用由醫生掃碼墊付，后續則統一向醫院結算報銷，承諾以后本人或家人在醫院看病全部免費。
醫保卡的另一來源是常年復診的老客戶，經理療師游說，借醫保卡換免費看病，貪小便宜不用花錢。
每次虛開項目背后都有利益分成：持卡人支付的30%自費部分由醫院墊付，70% 醫保報銷款里，開單醫生拿10%到30%，剩下的歸醫院。 以一次100元的理療為例，醫生抽成7到21元，醫院拿到49到63元。
目前， 犯罪嫌疑人宗某等7人因涉嫌詐騙罪已被檢察機關依法批準逮捕，17名供卡人因涉嫌詐騙罪被公安機關依法采取刑事強制措施，涉案詐騙總額超過300萬元。
對于出借醫保卡的持卡人來說，看似獲得了免費的診療撿了便宜，殊不知出借醫保卡不僅損害了全體參保人的共同利益，還可能面臨3到5倍罰款，甚至構成犯罪。
上海市醫保局基金監管處處長朱暢表示：“醫保基金是大家的看病錢和救命錢，如果像薅羊毛一樣都薅光了，最后真正有需要的人想用的時候，樹上已經沒有葉子了。”
來源 新聞晨報、案件聚焦
編輯 高欣奕
審核 潘俐 王晨郁
校對 金秋
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