AI沒搶醫(yī)生飯碗，反倒坐在一起看病了

在AI的使用中，有一個問題始終棘手：面對AI給出的信息，患者如果有疑慮怎么辦？有沒有除了立即去醫(yī)院以外，更加合理的辦法？

健康A(chǔ)I螞蟻阿福做出了新的嘗試，第一步在皮膚科領(lǐng)域：用戶獲得阿福的解答后，可選擇邀請三甲醫(yī)院的醫(yī)生對阿福的分析結(jié)果進(jìn)行確認(rèn)。

"Al問答+醫(yī)生把關(guān)"協(xié)作模式正在逐步走入現(xiàn)實。

老主任用上了新工具

上午的號還剩一半，劉毅趁兩個病人之間的空當(dāng)，在手機上把明天的一個值班鐘點排了出來。

在濟寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，他當(dāng)了三十四年皮膚科醫(yī)生，主任醫(yī)師，也是首席專家，一天大約要看一百二十個病人。線上問診他做了十多年，他的好大夫主頁上的訪問量一千七百多萬，是平臺里最高的一個。

今年起，他多了一件事：給螞蟻阿福的AI回答結(jié)果把關(guān)。病人在阿福上拍張照、說幾句癥狀，AI給出判斷和建議；愿意的話，可以免費請一位三甲醫(yī)生再確認(rèn)一遍。劉毅就是確認(rèn)的人之一。

面對AI，劉毅的反應(yīng)更像是老專家擁有了新工具。他常說，皮膚科最需要叮囑的那些生活建議：溫和清潔、別用手?jǐn)D痘、少吃高糖、睡夠覺，阿福給病人一條條交代，有時候比他在診室里想得周到。

皮膚科的病大多寫在皮膚上，一張清楚的照片能看出七八分。阿福的「拍皮膚」功能，如今能識別一百多種皮膚病，覆蓋了線上咨詢常見皮膚問題的99%。

在上海新華醫(yī)院干了近四十年的干潔誠，也是阿福把關(guān)醫(yī)生中的一員。他坦言：常見的小毛病，病人未必非得跑一趟三甲，在家就能拿到一份相對靠譜的判斷。之前可能大家都還有猶豫，不過加上有經(jīng)驗的三甲醫(yī)生把關(guān)，基本就可以放心了。

做AI的質(zhì)檢員

武漢協(xié)和醫(yī)院的朱今巾，網(wǎng)上的患者都愛叫她皮膚科朱丁丁。

早在阿福出現(xiàn)前，她就是AI+健康的探索先行者。

2017年，一篇上了《自然》封面的論文證明AI識別皮膚腫瘤，勾起了她對于AI+醫(yī)療的興趣。在她看來，醫(yī)學(xué)說到底是信息的提取、檢索和比對，這恰是機器最擅長的部分。

最近她剛上了一堂大課，她把病例往屏幕上一放，臺下學(xué)生齊刷刷掏出手機拍照。她知道，學(xué)生都是要去查AI，但是朱丁丁沒攔，她只是讓學(xué)生一個個把查到的答案念出來，然后一個個批改，糾正。

“因為不讓學(xué)生用已經(jīng)是不可能的，躲無可躲，大勢已來，那就張開雙臂擁抱它。”但是“我每堂課都會告訴學(xué)生，醫(yī)生不要淪為AI的搬運工，要學(xué)會做AI的質(zhì)檢員。這才是未來的發(fā)展方向。”

試用下來，她覺得專注健康的AI比通用大模型答得全，不只說這是什么病，還告訴你接下來怎么做、什么時候該去醫(yī)院。“偶爾有偏差，多半是病人給到的信息不夠全面，真人醫(yī)生正好在后臺把這些問題補上”，她把這套叫雙重保障。

在她心中，往后的醫(yī)療一定是人機共存，human in the loop——人始終在這一環(huán)里。

AI是我多出來的那雙眼睛

珠海的李建建在中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院做主治。有一回，他碰上一個很小的孩子，腿上長了一塊白斑。不像白癜風(fēng)，也不像常見的白色糠疹。他拍下來問阿福，阿福列出了好幾種可能，里頭有一個平時門診很少碰到的名字——結(jié)節(jié)性硬化癥，這是一種會累及神經(jīng)和皮膚的系統(tǒng)性疾病，越早發(fā)現(xiàn)越好。

順著這條線，他提醒家長帶孩子去做進(jìn)一步檢查。每到這種時候，李建建就覺得，AI在這點上比人優(yōu)勢大。一個醫(yī)生一輩子見的病一定是有限的，但是阿福背后是很大的權(quán)威醫(yī)學(xué)資料庫，相當(dāng)于無數(shù)醫(yī)生經(jīng)驗的總和，把能想到的可能都擺出來，讓醫(yī)生做排除法。

測試期間的數(shù)據(jù)顯示，阿福的分析結(jié)果和三甲主治醫(yī)生的判斷，一致率到了90%，人機合作形成了愈發(fā)順滑的循環(huán)。

偶爾治愈，常常安慰

從濟寧到珠海，阿福與醫(yī)生的協(xié)作跨越山海，在各地的醫(yī)院扎下根來。

鄭州的竇進(jìn)法做了十來年線上接診，他認(rèn)為AI是把雙刃劍，從宏觀上說，阿福把醫(yī)生和患者的知識邊界都拓展了一大截。但他更看重后面那道醫(yī)生把關(guān)，只有雙保險，才是對病人真正的負(fù)責(zé)。

石家莊的李建英在皮膚科干了快二十年，是同行里相對保守的一個。在她看來，醫(yī)生用AI就跟開帶輔助駕駛的車一樣，不能閉著眼完全讓自動駕駛支配。在她的把關(guān)經(jīng)歷中，阿福在常見病上有九成往上的正確率。這讓她對AI+醫(yī)療的前景有了改觀。

深圳的口口醫(yī)生也是AI+醫(yī)療的深度體驗者。在她那里，AI是個非常好助手：一種藥怎么用、怎么保濕防曬、治療之后要不要忌口？阿福比醫(yī)生在門診的那幾分鐘說得更詳細(xì)，對病人的追問更是能無時差響應(yīng)。作為皮膚病領(lǐng)域相對跨學(xué)科的醫(yī)生，她一直認(rèn)為皮膚是一種身心的病——人焦慮、睡不好，皮膚跟著出狀況。

能有阿福的幫助，現(xiàn)在她在門診上就有更多的時間和病人溝通，聊聊他們最近的壓力，生活的煩惱，有時候皮膚病也是心病，除了用藥，也得找到患者心里那個結(jié)——偶爾治愈，常常幫助，總是安慰。

未來學(xué)家凱文·凱利說過，最好的醫(yī)療，既不單來自AI，也不單來自醫(yī)生，而是兩者的結(jié)合——他把這叫“AI＋醫(yī)生”，總有一天，這將會改變?nèi)祟惖奈磥怼?/p>

而現(xiàn)在，這樣的藍(lán)圖已經(jīng)在阿福起步。醫(yī)生與AI相連，一起兜起更大的網(wǎng)，接住一個個不安的普通人。

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