夏季戶外活動(dòng)增多，家長(zhǎng)做好這幾類防護(hù)，孩子更安全

國(guó)家衛(wèi)生健康委于6月1日（周一）15:00，在國(guó)家衛(wèi)生健康委2號(hào)樓新聞發(fā)布廳（西城區(qū)北禮士路甲38號(hào)）召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，介紹促進(jìn)兒童青少年身心健康有關(guān)情況，并答記者問(wèn)。

提問(wèn)：現(xiàn)在已經(jīng)進(jìn)入六月份，孩子們戶外活動(dòng)增多，容易發(fā)生意外傷害。請(qǐng)問(wèn)，家長(zhǎng)該如何做好防護(hù)？

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院主任醫(yī)師 倪鑫：

謝謝您的問(wèn)題，這個(gè)問(wèn)題非常好。我們知道，目前導(dǎo)致我們國(guó)家兒童死亡原因排在第一位的依然是意外傷害。到了五、六月份，天氣變暖了，穿的也少了，我們家長(zhǎng)也鼓勵(lì)孩子多到戶外去活動(dòng)。但在這里面有一個(gè)核心的問(wèn)題就是如何預(yù)防意外傷害，最常見(jiàn)的一般是三類：

第一類，從臨床來(lái)看就是溺水，有的孩子可能到水邊去玩兒，或者去游泳，離開(kāi)了家長(zhǎng)的視線，就容易出現(xiàn)這樣的問(wèn)題，因此這方面我們也希望家長(zhǎng)一定把孩子看好，千萬(wàn)不要離開(kāi)自己的視線。

第二類是墜樓和交通意外。這兩種情況我們?cè)谂R床上也經(jīng)常會(huì)碰到，比如孩子在家里從陽(yáng)臺(tái)摔下去了。所以，在家庭中，希望我們要把孩子常去的走廊，包括家里的門(mén)窗做好安全防護(hù)，不能讓孩子很容易就從高處墜落。還有交通意外，一定要遵守交通規(guī)則，過(guò)馬路時(shí)家長(zhǎng)千萬(wàn)要拉住孩子，別讓孩子離開(kāi)家長(zhǎng)視線。

第三類，也是最多見(jiàn)的，夏季孩子穿得比較少，經(jīng)常到戶外玩兒，容易出現(xiàn)蚊蟲(chóng)或是小動(dòng)物的咬傷。要避免出現(xiàn)這些問(wèn)題，最重要的是做好防護(hù)，家長(zhǎng)一定要有安全意識(shí)，要把孩子看好，不要離開(kāi)自己的視線。

如何避免這些意外情況的發(fā)生？最重要的3歲以下孩子氣管異物，比如紐扣電池、花生米、瓜子仁這些，可能孩子在吃的過(guò)程中，哭或者笑的時(shí)候誤吸到氣管里，形成氣管異物，一旦發(fā)生以后，尤其是卡在我們聲門(mén)這個(gè)位置的時(shí)候，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)以后，我們可以使用經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的海姆立克法，讓他迅速把異物排出來(lái)，解決呼吸道的通暢。當(dāng)然，一旦出現(xiàn)了這些問(wèn)題，我們也不要過(guò)于著急，一方面迅速施救，另一方面撥打120，送往醫(yī)院。最后送家長(zhǎng)們一句話：希望每一位家長(zhǎng)對(duì)孩子多一份關(guān)心關(guān)護(hù)，確保每一位孩子的生命安全。

提問(wèn)：兒童用藥和成人有顯著不同，請(qǐng)問(wèn)這方面有哪些常見(jiàn)的誤區(qū)？家庭照護(hù)中，要如何避免這些誤區(qū)？

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院主任醫(yī)師 倪鑫：

感謝您的提問(wèn)，這個(gè)問(wèn)題也非常重要。我們知道，兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，我們常說(shuō)，兒童不是成人的縮小版，他所有的臟器，尤其是肝腎還沒(méi)有完全成熟，而我們用的藥物，往往都是經(jīng)過(guò)肝腎代謝，所以兒童用藥一定要非常謹(jǐn)慎。

一般來(lái)講，從臨床看，有三個(gè)常見(jiàn)的用藥誤區(qū)：

第一個(gè)誤區(qū)，孩子發(fā)燒咳嗽，家長(zhǎng)一著急，就會(huì)把自己吃的藥掰一點(diǎn)點(diǎn)給孩子吃。臨床中我們碰到一個(gè)孩子，家長(zhǎng)帶著來(lái)了，基本屬于嗜睡狀態(tài)，呼吸也變慢了，后來(lái)一問(wèn)，因?yàn)楹⒆涌鹊膮柡Γ炎约旱乃庩艘话虢o孩子吃了，成人藥里面是有可待因的，所以孩子出現(xiàn)嗜睡、呼吸受抑制。像這樣的情況，我們一定要跟家長(zhǎng)說(shuō)，千萬(wàn)不要把藥物掰一半給孩子。

第二個(gè)誤區(qū)，就是孩子一有感冒發(fā)燒，家長(zhǎng)著急，說(shuō)用點(diǎn)抗生素吧，實(shí)際上抗生素有它的使用規(guī)范的。比如我們?cè)谂R床當(dāng)中也發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)燒拉稀，家長(zhǎng)就給吃上抗生素了，結(jié)果一查是病毒性腹瀉，抗生素是不管用的，所以一定要對(duì)癥。

第三個(gè)誤區(qū)更常見(jiàn)，孩子病了，吃一種藥不好，著急，再來(lái)一種藥。比如感冒藥，一般都是復(fù)方的，里面對(duì)乙酰氨基酚，它通過(guò)肝臟去代謝，如果兩種藥疊加使用，很容易出現(xiàn)孩子的急性肝損傷。這三類是臨床中最常見(jiàn)的。怎么去預(yù)防，我也想給各位家長(zhǎng)們提幾個(gè)意見(jiàn)：

第一，家里要常備一些兒童的常用藥，把藥放在不同的地方，跟成人藥分開(kāi)。這樣孩子出現(xiàn)一些常見(jiàn)的癥狀，比如嗓子疼、感冒、發(fā)燒，還有兒童容易出現(xiàn)急性喉炎，夜里出現(xiàn)犬吠樣的咳嗽，備一點(diǎn)激素，記好存放地方，必要時(shí)迅速給他吃上。

第二，在給孩子用藥之前，提醒一定要“三看”，一是看一看這個(gè)藥物具體的成分，二是看一看這個(gè)藥物的用法和用量，三是看一看藥物使用過(guò)程中是否有疊加或者復(fù)方成分，幾種藥有沒(méi)有配伍禁忌。

最后，對(duì)于兒童用藥，現(xiàn)在互聯(lián)網(wǎng)咨詢也非常方便，社區(qū)也能夠保障兒童健康。如果孩子家長(zhǎng)真的心里沒(méi)數(shù)，可以掛互聯(lián)網(wǎng)的號(hào)，或者到社區(qū)咨詢，能夠有效確保孩子用藥安全。

提問(wèn)：現(xiàn)在很多家長(zhǎng)都關(guān)注孩子牙齒正畸的問(wèn)題，請(qǐng)問(wèn)在這方面專家有沒(méi)有一些建議？另外有數(shù)據(jù)顯示，兒童齲齒發(fā)病率較高。請(qǐng)問(wèn)在日常生活中應(yīng)該如何預(yù)防？

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院主任醫(yī)師 倪鑫：

謝謝您的問(wèn)題，這個(gè)問(wèn)題是現(xiàn)在很多家長(zhǎng)特別關(guān)注的。應(yīng)當(dāng)說(shuō)，兒童的牙齒矯正，主要是為了在發(fā)育期不要影響頜骨的發(fā)育，但是有的時(shí)候，我們家長(zhǎng)會(huì)在網(wǎng)絡(luò)上去看一些信息，認(rèn)為越早弄越好，實(shí)際上不是這個(gè)概念。

我想，第一要明確這一點(diǎn)，家長(zhǎng)不要過(guò)于焦慮。

第二點(diǎn)，對(duì)于兒童牙齒的矯正，如果說(shuō)只是單純上切牙、下切牙略有一些不齊的話，也不用著急，因?yàn)槲覀冎缹?shí)際上兒童在6到12歲期間，是牙齒在更替期間，可以等到恒牙全部換完以后再看。如果真的是頜骨發(fā)育方面的一些畸形，這種矯正也不一定在兒童期進(jìn)行，因?yàn)閮和€在生長(zhǎng)發(fā)育，矯正早了，將來(lái)發(fā)育以后也未必很完美，有些畸形也要到了成人期去做。

第三點(diǎn)，怎么看待矯正的問(wèn)題。在兒童牙齒矯正過(guò)程中，我們要有效分析是哪些原因引起的。舉例，我們大家了解的，像孩子晚上睡覺(jué)張嘴呼吸打呼嚕，是腺樣體肥大引起的，這是我們最常見(jiàn)的一種疾病，時(shí)間久了，上頜骨就會(huì)出現(xiàn)變形，出現(xiàn)腺樣體面容，這種情況從臨床來(lái)看，要先解決呼吸道的問(wèn)題，之后再做牙齒矯正。另外，還有一些習(xí)慣，比如有些孩子容易咬嘴唇，還有早期的一些下頜骨發(fā)育異常，如地包天等，像這些情況，該矯正的時(shí)候，我們建議早期矯正。主要是要查一查，針對(duì)病因進(jìn)行有效的牙齒矯正。這一點(diǎn)是很重要的。

第二個(gè)問(wèn)題，關(guān)于口腔衛(wèi)生，也是大家特別關(guān)注的。主要從三個(gè)方面降低孩子齲齒發(fā)生。

第一點(diǎn)，孩子一天三餐飲食完以后，一定要幫助孩子養(yǎng)成很好的習(xí)慣，把口腔當(dāng)中尤其是牙齒縫之間的食物殘?jiān)謇砀蓛簦ㄊ褂盟⒀馈⒀谰€等。尤其是夜里，口腔溫度高，時(shí)間長(zhǎng)了容易出現(xiàn)齲齒。

第二點(diǎn)，要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，比如孩子盡量少吃一些甜的。有的孩子小的時(shí)候養(yǎng)成習(xí)慣了，睡前喝奶，喝著喝著含著奶嘴就睡著了，這個(gè)一定要改變。家長(zhǎng)要保證孩子蛋白質(zhì)攝入，但是一定要在睡前一小時(shí)喝完，孩子再活動(dòng)活動(dòng)，才能有效保證他牙齒的衛(wèi)生。

第三點(diǎn)，我們更要養(yǎng)成定期就醫(yī)的意識(shí)。不管從學(xué)校還是從幼兒園和醫(yī)療機(jī)構(gòu)都有一些篩查，包括學(xué)校、幼兒園的普查等，家長(zhǎng)也可以帶著孩子每三個(gè)月到半年，到醫(yī)院看看有沒(méi)有齲齒，一旦有，早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。學(xué)校、幼兒園都在開(kāi)展窩溝封閉等預(yù)防措施。通過(guò)這樣的共同努力，家庭、學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)，還有家長(zhǎng)和孩子的自我防護(hù)意識(shí)，一定能夠改善兒童齲齒的發(fā)生。/健康科普

來(lái)源：健康中國(guó)

編輯：劉曉璐、楊紫萱

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