聚焦家長關切 | 新生兒科以亞低溫治療打造區域神經保護救治標桿

對新生兒科來說，最具有挑戰的是對中重度患病新生兒的有效救治。作為省級新生兒特色保健專科、市級危重新生兒救治中心，威海市婦幼保健院新生兒科聚焦危重新生兒救治與神經保護，以亞低溫治療為核心，搭建起集快速救治、精準監護、規范復溫、長期隨訪于一體的全周期診療體系，憑借前沿技術、規范流程與優質服務，成功打造區域新生兒危急重癥救治與神經保護標桿。

醫生在NICU查房。

直擊家長痛點

腦病風險隱匿高發 早期干預認知缺失

新生兒大腦處于高速發育階段，神經細胞嬌嫩且修復能力有限。圍產期窒息、胎盤功能異常等情況引發的缺氧缺血性腦病，會觸發復雜的病理反應，造成腦細胞水腫、代謝衰竭，甚至神經細胞壞死。臨床上，中重度患病新生兒會出現嗜睡、昏迷、肢體肌張力異常、反復驚厥，病情危重者還會并發呼吸衰竭。亞低溫技術開展以前，不少人存在認知誤區，認為此類腦損傷無有效治療手段，只能依靠傳統方式進行對癥支持治療，最終預后全憑病情輕重。這種消極觀念，直接導致早期干預缺位，許多患兒錯失最佳救治時機。

科室硬核實力

深耕專科標桿建設 掌握獨家核心技術

作為威海地區最早成立的新生兒專科，威海市婦幼保健院新生兒科始建于2002年，并于2010年成立NICU（新生兒重癥監護病房）。2019年獲評市級危重新生兒救治中心，2021年獲評省級新生兒保健特色專科，2022年加入山大二院新生兒科專科聯盟，2024年成為市級新生兒醫療質量控制中心，加入青島大學附屬醫院新生兒科專科聯盟。

新生兒科主任王冰介紹，科室目前開放床位24張、NICU重癥床位14張，配備呼吸機、CPAP機、遠紅外線搶救臺、振幅整合腦電圖等全套高端設備，是全市唯一開展新生兒振幅整合腦電圖腦功能監測與亞低溫治療缺氧缺血性腦病的機構。科室對低于1000g早產兒救治經驗豐富，2017年創威海地區最小孕周25周、超低出生體重680g早產兒成活紀錄；在全市率先開展臍靜脈、中心靜脈置管技術，曾成功為450g早產寶寶成功進行PICC置管。依托完善人才梯隊與科研能力，科室屢獲市級科研獎項、發表多篇核心論文，以硬實力穩居區域新生兒危重癥救治與神經保護領域龍頭位置。

診療守護行動

攻克疑難重癥壁壘 用專業守護新生

在威海市婦幼保健院新生兒科，每一天，都有一些脆弱的生命正在經歷他們人生最初的“戰役”。這里是醫院的一個科室，也是威海市新生兒危急重癥救治中心，是一個充滿希望與愛的地方。

護士口飼喂養早產兒。

亞低溫，用技術“降溫”，為生命“升溫”

前不久，在一例胎兒窘迫急診剖宮產搶救中，新生兒科副主任孫繼飛產前就到手術室待命，第一時間對窒息新生兒開展復蘇救治、腦功能監測，并實施亞低溫治療，全程流程規范、處置高效，為患兒生命救治爭取了寶貴時間。

據科室主治醫師李君亭介紹，亞低溫治療技術，是將患兒的核心體溫穩定維持在33.5℃至34.5℃，持續規范治療72小時，通過低溫作用降低患兒腦組織耗氧量、減輕腦細胞水腫、阻斷神經細胞凋亡進程，徹底將新生兒腦病救治從傳統的被動對癥支持，轉變為科學化、規范化的主動干預模式。

治療期間，醫護人員24小時值守，嚴控體溫波動，搭配腦功能監測、鎮靜鎮痛、營養支持等綜合干預。72小時低溫治療結束后，醫護人員按照每小時0.2℃至0.5℃的速度緩慢復溫，患兒得到有效救治后順利出院。

對新生兒科來說，這樣生命之初的競速是工作常態。

科室針對新生兒病情復雜、個體差異大、耐受度低的臨床特點，建立分級分類、精準施策的診療模式，覆蓋普通新生兒、早產兒、極低體重兒、危重癥患兒，實現診療方案標準化、個體化、精細化并行。科室依托成熟的呼吸支持、營養重建、感染防控、神經保護、循環維穩五大診療體系，針對性解決各類新生兒疑難病癥，持續提升危重癥救治成功率。從去年開始引入的亞低溫治療設備后，科室制定全流程標準化治療路徑，日常診療中，科室依托LISA微創技術、高頻通氣治療、精準抗感染方案、腦功能實時監測、個體化營養支持，持續優化救治效果，目前核心診療指標持續對標省內一流標準。

醫生正在給早產兒做振幅整合腦電圖。

延伸服務鏈條，推動區域同質升級

當清晨的第一縷陽光照進威海市婦幼保健院新生兒重癥監護病房（NICU），世界從睡夢中漸漸醒來，監護室里儀器的聲音顯得格外清脆，如同跳動的生命音符。光影之下，醫護人員忙碌的身影從未停歇，細致核查每一位患兒的病情變化，喂奶、吸氧、給藥、護理、生命體征監測、清潔洗浴等各項操作。醫護人員輕柔的雙手呵護著保溫箱里那一個個弱小的新生命，同時耐心安撫早產患兒家屬情緒、開展專業心理疏導，用專業與溫情雙向守護新生與希望。

救治不止于病房，遠期康復同樣關鍵。在夯實院內診療質量的基礎上，科室持續拉長服務鏈條，構建院內救治、院后隨訪、家庭指導、區域幫扶的全方位服務體系。科室秉持“兼顧短期存活與長期發育”的理念，兒童保健科開設專屬高危新生兒隨訪門診，為每一位接受亞低溫治療的患兒建立終身健康檔案，納入高危兒專項管理體系。出院患兒會定期返院，通過專業發育量表完成運動、認知、語言、行為等全方位評估。一旦發現發育遲緩跡象，立即聯動兒童康復科、兒童保健科、神經內科等多學科力量，制定個性化早期干預方案，依托神經可塑性幫助患兒最大程度恢復功能，為他們的長遠發展掃清障礙。

作為威海市新生兒醫療質量控制中心，科室全面統籌全市新生兒專科醫療質量規范化發展，常態化下沉各市區基層醫療機構，開展質控巡查、疑難病例復盤、診療標準宣講、臨床實操帶教等工作，統一規范全市新生兒復蘇、呼吸支持、黃疸診療、感染防控、重癥轉運、新生兒腦病早期識別等核心診療標準。通過學術會議、專項培訓、下沉指導，普及亞低溫治療適應癥與規范流程，全面提升基層腦病識別與初步處置能力。同時依托全市危重新生兒專屬轉運綠色通道，搭建起上下聯動、高效協同、全域覆蓋的新生兒急救診療網絡，持續帶動全市新生兒專科醫療服務同質化、規范化、高質量發展。

來源：威海市婦幼保健院