推行免陪照護服務 提供免費用餐陪護

（來源：法治日報）

轉自：法治日報

　　當老齡化加速遇上家庭小型化，“一人住院，全家奔波”已成為許多家庭難以承受之重。陪護難找、價格虛高、服務混亂，更是讓這道民生考題難解。在這樣的時代背景下，推行免陪照護不僅是國家政策的明確導向，更是公立醫院回歸公益本色的必答題。

　　2025年4月，國家衛生健康委、國家中醫藥局、國家疾控局聯合印發《醫院免陪照護服務試點工作方案》，為規范免陪照護服務發展劃定路徑。目前天津市已有6家醫院落地該項服務，泰達國際心血管病醫院（以下簡稱泰心醫院）是其中之一。

　　據了解，自2003年建院之初，泰心醫院就將免陪照護管理寫入黨委決議。如今，一套公益導向明確、管理體系嚴密的成熟模式已然成型。近日，《法治日報》記者走進該院，傾聽患者、醫護人員的真實感受，解碼其在免陪照護管理方面的實踐經驗與創新舉措。

推出“雙免”服務為民解憂

　　2026年5月14日上午，《法治日報》記者在泰心醫院病房看到，剛完成心臟移植的杜先生正坐在沙發上休養。妻子工作繁忙，家中尚有幼子，若是在其他醫院，這無疑是一場需要全家總動員的“硬仗”，但在這里，一切顯得從容不迫。

　　“在這里住院，最大的感受就是‘兩不愁’：一不愁沒人照護，二不愁沒人送飯。這些費用全由醫院承擔?！倍畔壬锌?，“這種‘雙免’政策，對我們這種上有老下有小的家庭來說，簡直是救命稻草。”

　　杜先生回憶起術后重癥監護的經歷：那時生活完全無法自理，術后護理和吃喝拉撒全由護士和醫療護理員負責。對于當時的一些細節，他印象深刻：“在重癥監護室那幾天，醫療護理員每隔一天就會給我擦一次身，洗一次頭，還不時檢查我的指甲，長了就趕緊幫我修剪，根本無需家屬操半點心。”

　　作為公立醫院改革的排頭兵，泰心醫院始終將公益性刻在骨子里，不向患者收取陪護費和伙食費，這一制度從源頭上卸下了壓在家庭頭頂的陪護大山和經濟負擔。

　　杜先生的經歷并非個例。59歲的天津市民樂先生因做心血管造影檢查住進泰心醫院。入院前他便知曉這里的免陪照護服務，對此深有感觸：“我母親前幾年在這兒做手術，當時她自理能力差，家里人都上班，送飯陪護根本顧不過來。沒想到醫院不僅管照護，連熱菜熱飯都不花錢送到床邊，營養搭配也十分合理?！?/p>

　　他給記者算了一筆賬：他的同學患腦出血在其他醫院住院治療，妻子因有心臟病無法照護，孩子工作忙住得遠，只能每天花350元請護工照護?！斑@兒不一樣，三餐直接送到床頭，做檢查有人全程陪同，家屬不用守著也特別放心?！辈稍L中，多位患者表示，這項堅持了20多年的服務，幫助他們擺脫了“一人住院，全家奔波”的困境。

　　據了解，即使有了“雙免”服務，泰心醫院嚴格執行醫療定價，藥占比（藥品收入占醫院總收入的比例）也不高，總體收費標準和正常三甲醫院齊平。

構建分層協作護理機制

　　支撐這套體系的，是泰心醫院構建的清晰分層協作護理機制。501名注冊護士與188名第三方派駐的護理員分工明確、協同發力：護士專注病情觀察、?？谱o理等專業工作，護理員僅負責生活照料、陪護送檢等非醫療任務。“護士、第三方護理員絕不跨界，從而有效確保護理質量與安全?！痹撛鹤o理部主任馬力說。

　　45歲的胡靜靜是這支專業護理隊伍中的一員。5月14日中午，在工作間隙，她向記者介紹：她所在的病區涵蓋東、西兩個區域，住有60多位患者。護理班組有9人常態化在崗，實行8小時輪班制，按照白班4人、中班3人、夜班2人的配置科學排班，織起一張全天候的照護網，確保每一位患者任何時間都能找到護理人員。

　　談及照護患者的經歷，胡靜靜感慨良多。曾有一位患有心衰的老人術后臥床無法自理，這給護理工作帶來了特殊的挑戰。“心衰病人最怕心臟負荷過重，喝水吃飯都得精打細算，多一點少一點都不行?！焙o靜解釋道。

　　她當班時便將老人作為重點照護對象：除了協助排便、每兩小時翻身、每小時查房外，還多了一項關鍵任務——嚴格記錄出入量。每次喂水喂飯前，她會精確測量。醫生查房要通過觀察這些數據來調整用藥，絕對馬虎不得。此外，她還定時幫老人擦身、洗腳。忙完其他患者的工作后，她總在老人附近隨時待命。老人出院時，拉著她的手連連向家屬稱贊：“這里的護理員，比親人還要貼心?！?/p>

　　泰心康護（天津）健康管理有限公司項目經理耿菲介紹，項目部實行三級管理：護理員—科室組長—項目部主管，薪資按重癥、內科、外科等科室類型差異化設定，全員依法繳納五險一金，職業晉升通道清晰，優秀護理員可晉升科室組長、項目部主管等。護理員實行“3+7+常態化體系”——入職前3天集中培訓職業素養與角色認知，強化溝通禮儀與服務理念，樹立“照護也是專業服務”的理念；接下來的7天由科室組長一對一帶教實操，練習床單整理、輪椅使用等技能；項目部全年365天，每日早晨開展15分鐘在崗培訓。

　　胡靜靜2016年入職，2022年12月從普通護理員晉升為科室組長?！搬t護和患者都尊重我們，在這兒有很強的職業認同感?！彼f道。

資源集約形成良性循環

　　“三分醫療，七分護理?！碧┬尼t院黨委書記、院長劉曉程深知護理工作的重要性，更懂“先行者”的責任。泰心醫院每年投入約1800萬元，向中標的餐飲公司與康復護理公司支付患者住院期間的生活護理服務費與營養膳食費?！跋喈斢诿课怀鲈夯颊哐a貼四五百元，錢花得值。這是醫院回歸公益性的體現。”

　　這筆投入帶來了醫療服務流程的深度優化：有效減輕患者家庭的經濟與照護雙重壓力，讓家屬無需再為請假陪護、奔波送飯而焦慮。同時，由專業護理團隊替代家屬進行陪護，配合規范的營養膳食管理，不僅能提升整體醫療護理的專業性與連續性，還能最大限度地減少因家屬頻繁進出病房可能引發的交叉感染風險，為患者營造更安全、有序的康復環境。

　　記者了解到，泰心醫院實行護理部垂直管理，創新“護理站是機場、醫療服務是飛機”的資源集約模式，打破傳統醫護捆綁格局。開放床位436張，護士人數占全院職工人數的45.4%，床護比1：1.5，重癥監護室床護比達1：3。高投入換來高效率，患者平均住院日降至3.5天，藥占比僅8%，低于行業平均水平，陪護率也控制在3%以內。

　　劉曉程進一步介紹，作為無行政級別的事業單位，泰心醫院實現了所有權與經營權完全分離，后勤保障全面社會化。這種模式不僅沒有增加經濟負擔，反而通過縮短住院日、消除浪費，形成良性循環。

　　在劉曉程看來，泰心醫院20多年的探索證明，破解“全家奔波”難題，必須從管理體制的頂層設計上打破壁壘。

　　“建議相關部門牽頭建立統一的行業管理機制，制定標準化的準入門檻、培訓體系和監管規范，將生活照護從散兵游勇式的護工市場納入規范化軌道，真正實現專業的人做專業的事，讓優質免陪照護服務惠及全國更多患者家庭?！眲猿陶f。