5月1日起,上海正式落地藥品醫(yī)保報(bào)銷新規(guī)。我們連續(xù)做多條報(bào)道,話題熱度居高不下。有市民直言:以前,買不到的進(jìn)口原研藥,現(xiàn)在社區(qū)醫(yī)院能開(kāi)了。也有市民說(shuō):接下來(lái),想吃的一些價(jià)高藥,自己要掏的錢確實(shí)變多了。
當(dāng)然,大家比較關(guān)心的是:醫(yī)保改規(guī)則,是不是沒(méi)錢了?為此,上海醫(yī)保局正式作出回應(yīng)。
首先給大家吃顆定心丸:上海醫(yī)保資金常年結(jié)余。這次改革,核心目的只有兩個(gè):讓醫(yī)保報(bào)銷更公平,把用藥選擇權(quán)還給老百姓。
過(guò)去舊報(bào)銷規(guī)則不公平,不管藥價(jià)多貴,醫(yī)保統(tǒng)一比例報(bào)銷。醫(yī)保是所有參保人的公共救命錢,用大眾的資金補(bǔ)貼少數(shù)人吃高價(jià)藥,對(duì)大多數(shù)選集采藥的普通人并不合理。
因此新規(guī),想省錢,就選集采藥,報(bào)銷不變、自費(fèi)最少;堅(jiān)持吃進(jìn)口原研藥、不想換藥的市民,也可以正常開(kāi),只需自己承擔(dān)超出報(bào)銷上限的差價(jià)。
另外,我們的視頻推出后,評(píng)論區(qū)有幾千條網(wǎng)友。也有部分市民說(shuō),家門口社區(qū)還是配不到原研慢病藥。為此,醫(yī)保局解釋:缺藥不用愁,3個(gè)方法解決:
第一,直接去社區(qū)掛號(hào)提需求。像絡(luò)活喜、立普妥這類常用高價(jià)慢病藥,咨詢申領(lǐng)的人多了,社區(qū)會(huì)及時(shí)補(bǔ)貨,逐步變成常備藥。
第二,找簽約家庭醫(yī)生開(kāi)延伸處方。在大醫(yī)院開(kāi)過(guò)的進(jìn)口藥,社區(qū)沒(méi)有也沒(méi)關(guān)系,可免費(fèi)配送至社區(qū),依舊享受社區(qū)高報(bào)銷比例。
第三,開(kāi)電子處方去定點(diǎn)藥店購(gòu)買。醫(yī)保電子處方在定點(diǎn)藥店購(gòu)藥,報(bào)銷比例、起付線和醫(yī)院開(kāi)藥完全一致,沒(méi)有差別。
最后大家還很關(guān)心:買藥多出的自費(fèi)差價(jià),能不能刷醫(yī)保個(gè)人賬戶?醫(yī)保局說(shuō),目前暫時(shí)不支持抵扣。醫(yī)保部門已經(jīng)收集到大量市民建議,正在優(yōu)化系統(tǒng)、調(diào)整規(guī)則,后續(xù)會(huì)逐步完善便民政策。
簡(jiǎn)單總結(jié):新規(guī)不搞一刀切,想省錢選集采,求穩(wěn)選原研,真正把用藥自由還給了每一位上海老百姓。
編輯: 潘窈窈
責(zé)編: 師玉誠(chéng)
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