為什么有的菜市場(chǎng)里不讓「剝蠶豆」？

這是 36 開的第 916 張病歷單

全單約 1806 字，讀完大概需要 4 分鐘

春夏一到

許多同學(xué)的餐桌上

都會(huì)出現(xiàn)一位熱門選手

——蠶豆

炒著吃、煮著吃

還能做成蔥油蠶豆

想到這里本 36 已然流下口水！

在這個(gè)蠶豆大量上市的時(shí)節(jié)

前些天，蘇州一家農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)

也因?yàn)樾Q豆上了熱搜

原因是市場(chǎng)里貼出了一張告示：

「市場(chǎng)內(nèi)禁止剝蠶豆

引發(fā)一切后果自行承擔(dān)」

這張告示引發(fā)了無(wú)數(shù)關(guān)注

畢竟就像是醫(yī)院里

所有看似離譜的規(guī)定背后

一定是有血淋淋的教訓(xùn)和故事

無(wú)數(shù)同學(xué)便開始好奇

小小一顆蠶豆

到底有什么威力

隨后市場(chǎng)工作人員解釋

這張告示主要是為了維護(hù)市場(chǎng)環(huán)境

因?yàn)樾Q豆殼特別滑

有點(diǎn)像香蕉皮

如果剝蠶豆后清掃處理不及時(shí)

尤其是在老年人比較多的市場(chǎng)里

一旦老人腳滑

后果可能不堪設(shè)想

云南、浙江等蠶豆主力區(qū)市場(chǎng)里

還常見有專門的「剝蠶豆服務(wù)區(qū)」

讓每一片蠶豆皮

都「老有所依」

但話說回來

蠶豆這種食物

確實(shí)不是所有人都能放心炫

全球有大約 5%人

（也就是 4 億）

終身都要和這顆

看起來人畜無(wú)害的小豆子 say goodbye

只要吃了，就會(huì)帶來不幸

輕則臉色發(fā)白、渾身沒勁

重則突發(fā)黃疸、貧血

還會(huì)拉醬油尿

emmmmmmm

這又是咋回事？

這種被蠶豆徹底打敗的疾病

大名叫「葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥」

（Glucose-6-Phosphate Dehydrogenase deficiency, G6PDD）

aka G6PD 缺乏癥

不過呢，帶著這個(gè)充滿生僻字的名號(hào)

行走江湖雀食不太方便

所以我們一般叫它「蠶豆病」

這個(gè)蠶豆病

大多數(shù)時(shí)候安靜又本分

所以很多患者完全不知道

自己竟然「有病」？！

但是呢，它又很敏感

一遇到特定刺激

比如吃了蠶豆或其制品

或者使用了可能誘發(fā)氧化應(yīng)激的藥物

部分化學(xué)物質(zhì)

比如含萘的樟腦丸、顏料

也可能成為觸發(fā)因素

一旦患者有了這些操作

24~48 小時(shí)內(nèi)

就可能會(huì)表現(xiàn)一些特定癥狀

包括面色蒼白、呼吸急促

皮膚、眼白發(fā)黃（黃疸）

拉醬油尿等等

嚴(yán)重者可能會(huì)出現(xiàn)急性腎衰竭

更吊詭的是

如果小嬰兒有蠶豆病

那媽媽吃完蠶豆后

就給小 baby 哺乳的話

小寶貝可能也會(huì)發(fā)病

btw

G6PD 的缺乏

也是新生兒

輕度至重度黃疸的重要原因

所以已經(jīng)明確 G6PD 缺乏的人

最好不要隨便亂吃藥

也不要隨便接觸來路不明的偏方、染料

或所謂「民間小妙招」

那么問題來了

為什么缺了一個(gè)酶

紅細(xì)胞就這么容易碎？

我們體內(nèi)的紅細(xì)胞

就像鏢局的鏢師們

負(fù)責(zé)把氧氣和部分二氧化碳

從肺部運(yùn)送到全身各組織

這么重要的旅途

路上也是危機(jī)四伏

而那個(gè)名字長(zhǎng)長(zhǎng)的

葡萄糖-6-磷酸脫氫酶

簡(jiǎn)稱 G6PD

它存在于所有細(xì)胞中

還參與葡萄糖的分解過程

除此之外，它還會(huì)暗中保護(hù)紅細(xì)胞

擊退氧化性物質(zhì)的攻擊

（具有間接的抗氧化功能）

簡(jiǎn)單來說

G6PD 本人不一定沖在最前線

但如果缺少 G6PD

紅細(xì)胞就像少穿了一層護(hù)甲

平時(shí)看起來沒什么事

可一旦吃了蠶豆

或者遇到感染、特定藥物等氧化刺激

紅細(xì)胞就可能在運(yùn)輸半路上不幸陣亡

還落下個(gè)運(yùn)輸不力的罪名

這種紅細(xì)胞被大量破壞的過程

江湖上就叫做「溶血」

當(dāng)護(hù)送紅細(xì)胞犧牲的速度

快于援軍紅細(xì)胞到來的速度

就會(huì)發(fā)生「溶血性貧血」

蠶豆病常在瘧疾高發(fā)區(qū)出現(xiàn)

比如地中海沿岸、東南亞、非洲

在我國(guó)，發(fā)病率分布規(guī)律

呈「南高北低」的態(tài)勢(shì)

廣東、廣西、云南等地為高發(fā)區(qū)

發(fā)病率為 4%-15%

鵝且，男性比女性易得

有男同學(xué)就不高興了

合著這個(gè)病

還傳男不傳女？

這主要是因?yàn)樾Q豆病

是一種「x-連鎖隱性遺傳病」

咳咳，這邊 36 老師

再來帶大家

簡(jiǎn)單回憶一下中學(xué)生物知識(shí)

一般來說人類的染色體

有 23 對(duì)共 46 條

而這第 23 對(duì)染色體

也就是性染色體

就是確認(rèn)咱們性別的必要條件

男生的第 23 對(duì)染色體是「XY」

而女生是「XX」

編碼 G6PD 這種酶的

就是 G6PD 基因

而這個(gè)基因就位于 X 染色體上

因?yàn)槟猩挥幸粭l X 染色體

所以只要這條染色體上的

G6PD 基因出現(xiàn)缺陷

沒法兒制造出足夠的 G6PD

那么自然就會(huì)缺乏

而女生有 2 條 X 染色體

這條不行還有一條

所以女生 G6PD 缺乏的風(fēng)險(xiǎn)和危害

就比男生小很多

所以說

這個(gè)病并不是「?jìng)髂胁粋髋?/p>

只是男生的癥狀更容易被看見

女生更多表現(xiàn)為「攜帶」

而不是「明顯癥狀」

但也不能完全掉以輕心

不管男生還是女生

如果家里有人吃蠶豆后不舒服

或者孩子有不明原因黃疸、深色尿

又或者家族里有人明確 G6PD 缺乏

都很值得提前了解一下

自己的相關(guān)基因風(fēng)險(xiǎn)

畢竟有些雷

不是單靠勇敢就能排掉的

提前知道

就能少讓紅細(xì)胞

替一盤蠶豆沖鋒陷陣一次~

這邊還有個(gè)冷知識(shí)

蠶豆病也不是一無(wú)是處

甚至還曾立下過汗馬功勞

long long ago

在那個(gè)瘧疾盛行的時(shí)期

瘧原蟲通過成熟紅細(xì)胞傳播

導(dǎo)致全球

尤其是熱帶和亞熱帶地區(qū)死傷無(wú)數(shù)

蠶豆病患者

能幸運(yùn)逃過「生命收割機(jī)」毒手

也是因?yàn)榧t細(xì)胞

因?yàn)樗麄兊募t細(xì)胞

不適于瘧原蟲寄生

更談不上繁衍、傳播了

誰(shuí)說世界不奇妙呢

今日封面

病理青年

蹲坑時(shí)候看的人體百科全書

給 36 加雞腿