老人喝農藥急救人員處置引爭議，當地衛健委正展開調查，家屬：已得到妥善處理

近日，重慶巫山縣一老人喝農藥后，家屬質疑急救人員處置不當一事引發關注。

據巫山縣聯合工作組5月11日情況通報，針對昌泰中醫院相關醫護人員涉嫌“對需要緊急救治的患者，由于不負責任延誤診治”的行為，該縣有關部門已于5月7日對其進行立案調查，將根據調查結果對昌泰中醫院及相關醫護人員依法依規嚴肅處理。

5月12日，當事人家屬告訴九派新聞，此事已得到妥善處理，家屬訴求得到滿足。關于涉事醫院相關醫護人員行為，巫山縣衛健委工作人員對記者表示，正在全面展開調查，到時候結果會公布。

北京市京師（武漢）律師事務所余昊律師表示，當醫護人員救護能力有限時，依據院前急救“先處置、后轉診、不放棄”的核心原則，應當立即請求上級支援、聯系具備救治能力的醫療機構轉診、同時開展基礎生命支持。

醫護人員在門外。圖/監控截圖 瀟湘晨報

【1】醫院回應質疑，承認急救流程有問題

據瀟湘晨報此前報道，家屬鄒先生稱，5月1日，73歲的爺爺在家因家庭矛盾喝了農藥，時間推測在中午。當日下午3時許，奶奶回家發現后，和兒女打了電話，兒女撥打120，奶奶把爺爺從椅子上搬到地上平放。

下午4時許，巫山昌泰中醫院的救護車到場，來了一個醫生一個護士，兩人連門都沒進，在門外看了看即宣布人已死亡，說人的顏色都變了。離開前，醫護人員問奶奶，奶奶說有三四個小時了，醫護人員說肯定沒救了。

醫護人員離開后，家人準備后事，過了大約四十分鐘，家人在為爺爺穿壽衣時，發現爺爺還在出氣，便再次撥打120。爺爺被送醫后，靠著呼吸機維持生命體征，人一直處于昏迷狀態，“爺爺全身器官衰竭，我們家屬不想他再受苦，最后選擇放棄治療，5月5日爺爺就離世了”。家屬認為醫院對老人離世應承擔責任。

5月11日，巫山昌泰中醫院工作人員回應稱，醫護人員還沒到現場的時候，患者的老伴就說喝藥已經有四小時了，病人不需要救了，“家屬拒絕檢查，醫護人員就在門口看了下，患者被平放在地上，已經是死人的樣子”。有媒體注意到，該細節與鄒先生的講述有所不同。

該院工作人員表示：“從醫學職業上，我們有一定的過錯、一定的瑕疵，對此我們愿意給予一定的關懷，但必須合情合理。這種情況，我們也不是百分百的責任。”該醫院一名負責人承認急救流程確實存在問題，并且上報了主管部門，“但與患者的死亡沒有直接聯系”。

【2】通報：已立案調查

11日，巫山縣聯合工作組發布情況通報稱，針對網傳“我縣一老人喝農藥后醫護人員未檢查即認為老人已死亡”，經核查，5月1日15時46分許，昌泰中醫院接到電話，稱大昌鎮長勝村2組鄒某某服用農藥中毒。16時13分，昌泰中醫院派出救護車及2名隨車醫護人員趕到現場，鄒某某家屬及鄰居告知醫護人員，鄒某某已服農藥4小時左右，服藥量不詳。2名醫護人員向患者家屬詢問了患者有關情況后，提出其救護能力有限，遂自行離開。18點22分，120救護車將患者送縣人民醫院急診科搶救治療。

通報提到，在5月1日-5日救治期間，院方反復多次與患者家屬溝通并詳細告知病情，建議盡快進行血液凈化治療，患者家屬商議后均明確拒絕血液凈化治療。5月5日20時許，患者家屬要求放棄治療，并與縣人民醫院簽訂《知情同意書》后自行出院。經了解，患者出院后，于5月5日20時30分去世。

通報還指出，針對昌泰中醫院相關醫護人員涉嫌“對需要緊急救治的患者，由于不負責任延誤診治”的行為，我縣有關部門已于5月7日對其進行立案調查，將根據調查結果對昌泰中醫院及相關醫護人員依法依規嚴肅處理。

針對此事后續，5月12日，九派新聞撥打巫山昌泰中醫院對外公開電話。其工作人員告訴記者，“現在（家屬）已經下架很多信息，已經處理好了，你不要再打電話問了”。隨后，記者聯系到當事人家屬。其表示，這件事情已經得到妥善處理，訴求得到滿足。

關于涉事醫院相關醫護人員行為，巫山縣衛健委工作人員告訴九派新聞，正在全面展開調查，到時候結果會公布。

天眼查顯示，巫山昌泰中醫院有限責任公司成立于2015年，法定代表人為沈宏勇，注冊資本為100萬元，經營范圍為醫療服務，由沈宏勇等7人共同持股。

行政處罰信息顯示，該院曾因過度醫療、重復收費、超標準收費、分解住院、將不屬于醫療保障基金支付范圍的醫藥費用納入醫療保障基金結算，造成居民醫保基金損失、職工醫保基金損失。2024年10月15日，巫山縣醫保局責令其立即改正上述違法行為，退回居民醫保基金39733.74元、職工醫保基金1434.58元，并處罰款41168.32元。同年11月，該院因使用假藥、劣藥，被巫山縣市場監督管理局責令改正并罰沒11萬余元。

2025年11月，該院因違反《醫療保障基金使用監督管理條例》，被巫山縣醫保局責令立即改正違法行為，退回居民醫保基金5423.58元,并處罰款5423.58元。

【3】律師：救護能力有限時應先現場急救處置，再聯系轉診、監護轉運

針對此事涉及的法律問題，九派新聞采訪了兩位律師進行解讀。

按家屬所說，醫護人員未進門檢查，僅憑經驗和家屬描述就判斷患者死亡并離開，這是否違反急救規范？

北京市京師（武漢）律師事務所余昊律師分析稱，該行為違反《院前醫療急救管理辦法》關于“不得拒絕、推諉、延誤”的強制性規定。從死亡判定標準看，院前死亡判定必須遵循心肺死亡標準與國家專家共識，需核查意識、呼吸、循環、瞳孔等指標，經規范搶救后由執業醫師作出判斷，僅靠外觀觀察不具備法律效力。

當醫護人員救護能力有限時，可以做些什么來幫助患者？湖北賦兮律師事務所合伙人肖應歡律師稱，應先現場急救處置，再聯系轉診、監護轉運，不得擅自離開。

余昊補充道，依據院前急救“先處置、后轉診、不放棄”的核心原則，應當立即請求上級支援、聯系具備救治能力的醫療機構轉診、同時開展基礎生命支持，并完整記錄現場搶救、監護運送、途中救治和醫院接收等信息。

若醫務人員第一次出診確屬“誤判并離場”，該行為與患者死亡之間是否構成因果關系？余昊指出，此類情形在法律上通常遵循“多因一果”原則進行認定。患者服毒本身是基礎病因，但院前急救延誤約四五十分鐘、家屬后續拒絕血液凈化治療、最終放棄治療，均可能參與死亡因果認定。

其認為，責任劃分必須委托醫療事故技術鑒定或司法鑒定，綜合判斷各方過錯行為的原因力大小。醫護人員作為直接行為人，若存在違反診療規范的過錯，其法律后果由所在醫院承擔替代賠償責任；醫院作為用人單位和急救網絡成員單位，對院前急救流程、人員資質、設備配置負有管理責任；家屬方面，若存在拒絕必要治療、主動放棄治療等情形，依據“民法典”關于過失相抵的規定，可能相應減輕醫方的賠償責任。

余昊還表示，“病情嚴重”從來不是院前急救拒絕救治或擅自離場的法定事由。《院前醫療急救管理辦法》及診療規范均要求急救人員對急危重癥患者實施必要急救措施，不得以患者病情過重為由拒絕救治。

此事雖已解決，但引發對于急救流程規范性的討論仍在持續。有人指出，為避免此類糾紛，日后不妨使用急救“記錄儀”，記錄下醫護人員與家屬溝通全過程。

現實中，醫院和家屬雙方，可以做些什么來保護自身？肖應歡律師建議，醫院可全程開啟急救記錄儀，規范查體、書面記錄，告知內容由家屬簽字。家屬可全程錄音錄像，保留時間線證據；對死亡判斷要求出具依據，有異議時當場固定證據，事后及時封存病歷。

針對此事，余昊結合其從業經歷總結道，此案有三個值得關注的法律節點。其一，行政調查與民事賠償的關系。巫山縣有關部門已于5月7日對醫護人員立案調查，該行政調查結論將對后續民事賠償產生重要影響。若最終認定構成醫療事故或存在醫療損害，醫院承擔賠償責任的基礎將更為堅實。

其二，鑒定的關鍵作用。此類案件的核心爭議通常是因果關系及原因力大小，而法官對此高度依賴醫療事故技術鑒定或司法鑒定意見。

其三，和解協議的潛在風險。家屬與醫院已達成和解，若和解協議中家屬作出了權利放棄的承諾，未來若發現新的損害后果或重大誤解，再行維權將受限制。其建議在類似事件中提醒當事人審慎簽署一次性了結協議，必要時在協議中保留特定權利的追索條款。

九派新聞記者 胡冰月

來源：九派新聞