嚴重車禍致24歲青年面骨碎裂、眼球瀕危，多學科協作創“保眼保面”奇跡

一場突如其來的車禍，

讓24歲的青年面臨生命垂危、

眼球破裂脫臼、

面部多發骨折的多重絕境。

我院花都院區啟動多學科聯合診療，

EICU、口腔頜面外科、

眼科、神經外科、介入科接力攻堅，

歷經生命守護、高難度手術、精細康復，

成功為患者保住眼球、修復面容，

讓年輕生命重綻笑容。

被一場車禍“擊碎”的年輕臉龐

24歲的小謝（化名）正值青春，卻在一場車禍中遭受重創。劇烈撞擊致使他雙側額骨、鼻骨、眼眶壁、上頜骨等多處粉碎性骨折，面中部骨性結構近乎完全碎裂，面部嚴重塌陷變形；同時伴隨右側眼球破裂脫臼、顱腦挫裂傷、顱內出血，一度陷入昏迷，生命岌岌可危。

在當地初步救治后，家屬為求更好治療，緊急將患者轉至我院花都院區。在急診接受初步檢查后，極其復雜、嚴重的情況橫亙在治療團隊的面前：面部骨骼碎裂嚴重，眼球損傷已超10天、粘連嚴重、摘除風險極高，顱內出血與腦水腫更時刻威脅生命。“先保命，再治病！”急診科李祖勇副主任醫師當機立斷，將患者收入EICU，為后續救治筑牢第一道防線。

三階段“分步”搶回生命窗口

考慮到小謝的病情危重、損傷復雜，EICU第一時間啟動多學科聯合診療，口腔頜面外科、眼科、介入科、神經外科專家迅速集結，為小謝共同制定分階段的精準診療方案——最為迫切的是生命支持階段，EICU團隊全力穩定生命體征，控制顱內出血與腦水腫，為手術創造條件。在手術攻堅階段，眼科、頜面外科、介入科為小謝開啟“同臺”手術，同步完成眼球修復與頜面骨折固定。術后康復階段，EICU持續監護，確保患者平穩過渡至普通病房。

在EICU醫護團隊日夜守護下，小謝的顱內出血逐步吸收，意識從昏迷轉為清醒，生命體征趨于平穩，為高難度手術贏得了寶貴的 “時間窗口”。

三科室“同臺”攻堅高難手術

手術當天，多學科專家同臺協作、無縫接力，打響保眼、保面、保功能的攻堅戰。

眼科宮海軍副主任醫師團隊率先“上陣”，面對眼球脫臼、傷口粘連、摘除風險極高的難題，團隊經過歷時3小時精細操作，成功縫合180度眼球傷口，復位脫臼眼球，全力保住患者視力與外觀。

介入科陳棟主治醫師團隊全程護航，精準評估并保護顱面部重要血管，有效規避大出血風險，為手術安全保駕護航。

口腔頜面外科林釗宇副主任醫師授團隊接力攻堅，逐層暴露碎裂骨塊，精準復位額骨、眶壁、上頜骨，用微型鈦板重建面部骨性支架，完美矯正面部塌陷畸形，恢復正常輪廓與咬合功能。

手術順利完成，所有骨折塊實現解剖復位，既保住眼球、又修復容貌，為復雜頜面創傷合并眼球破裂的高難救治交上一份教科書般的答卷。

術后，EICU 團隊繼續嚴密監護，精準管控疼痛、預防感染，保障患者呼吸循環穩定，小謝脫離危險轉入普通病房。經過精心治療與護理，患者康復順利：面部腫脹消退，塌陷臉龐恢復平整，眼球外觀與運動功能正常，無咬合紊亂等并發癥，順利康復出院。

“我曾以為這輩子要帶著殘缺的臉生活，甚至會失去光明，沒想到不僅活了下來，還能恢復得這么好。”出院時，小謝難掩激動，多次向醫護人員致謝。院方介紹，面對復雜、重度創傷和夸學科的疑難重癥診治，醫院持續深耕多學科協作模式，充分發揮綜合醫院的實力優勢，為患者重塑希望。

專家簡介

宮海軍

眼科

副主任醫師，碩士生導師

專業特長：熟練掌握白內障、青光眼、眼底疾病的早期診治，尤其擅長糖尿病眼病相關的眼底激光、超聲乳化白內障切除、玻璃體切除術、引流閥植入等全病程治療。

社會任職：中國醫藥教育協會眼科器械管理分會委員、廣東省醫學會眼科分會青年委員，廣東省醫師協會眼科分會青年委員，廣東省預防醫學會致盲性眼病防治專委會常務委員，廣東省眼健康協會眼與全身病專委會常務委員。

學術成就：主持省級基金5項，第一作者及發表高水平論文10余篇，參與國家級專家共識1項，獲省級優秀科技成果獎勵1項。

門診安排：北院區（周三上午、下午）、花都院區（周一、周四下午）。

林釗宇

口腔頜面外科

副主任醫師，博士后、碩士生導師

專業特長：深耕口腔頜面腫瘤診療領域十余年，居國內領先水平。擅長腮腺腫瘤、頸部腫瘤、頜骨腫瘤切除，頜面外傷骨折的救治。 具有精良的顯微外科手術技術優勢，注重術后缺損的功能性修復重建，尤其對中晚期(或復發性)口腔癌：舌癌、牙齦癌、頰癌、口底癌、放射性頜骨骨髓炎等疾病的手術治療及術后口腔頜面軟硬組織缺損的修復重建方面具有豐富的臨床經驗。

社會任職：中國抗癌協會口腔腫瘤整合和康復專委會常委、第二、三屆全國口腔頜面頭頸腫瘤專委會青年委員、廣東省醫學會顯微外科分會副主任委員、廣東省抗癌協會腫瘤整形外科專委會常委、廣東省口腔醫師協會理事、廣東省醫學會頜面-頭頸外科學分會委員、廣東省口腔醫學會頜面外科專委會委員。

學術成就：基礎研究方向為口腔頜面惡性腫瘤生物學特性的非編碼RNA調控機制和頭頸腫瘤免疫調控，是“廣東省惡性腫瘤表觀遺傳和基因調控重點實驗室”獨立PI。近年主持國家自然科學基金青年及面上項目各一項，省部級基金若干。發表高水平論文30余篇，第一作者以及通訊作者論文8篇左右，其中高水平論文收錄1區影響因子大于10分共4篇。

李祖勇

急診科

副主任醫師

現任花都院區醫務辦副主任。

專業特長：主要從事急診各種急危重癥的搶救治療及疑難雜癥的診治。

社會任職：中國醫師協會急診醫師分會第五屆委員會災害應急學組成員、廣東省基層醫藥學會急診醫學分會常委、廣東省健康管理學會心臟泛血管急重癥專業委員會委員、廣東省中西醫結合學會急救醫學（災害醫學）專業委員會委員。

學術成就：以第一作者和通訊作者發表論文多篇，參與完成國家自然科學基金、廣東省自然科學基金等多項課題。

陳 棟

介入科

主治醫師

專業特長：性動脈出血疾病的栓塞治療；肝、肺等實質臟器腫瘤的微創介入診療；對臨床常見血管類疾病也有豐富的臨床診治經驗，如深靜脈血栓、靜脈曲張、下肢動脈粥樣硬化閉塞、血管畸形疾病等。

來源：眼科、口腔科、急診科、介入科、花都院區綜合辦

責編：黃睿、房詩婷、方蘭香

初審：劉文琴

審核：歐陽霞、任毅

審核發布：楊建林

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