2026年“達州達惠保”重磅回歸，59元起享超百萬健康保障

5月15日上午，城市定制普惠型補充醫療保險2026年“達州達惠保”全市參保工作推進會順利召開。達州市醫療保障局、國家金融監督管理總局達州監管分局、市保險行業協會、市財政局、市農業農村局、市稅務局、市民政局、市衛生健康委、共青團達州市委、市總工會、市婦聯、市殘聯相關負責人，以及各縣(市、區)醫療保障局分管領導、平安產險等10家共保體代表，運營平臺宸汐健康代表等共同參會。

2026年“達州達惠保”全市參保工作推進會現場

據了解，2026年“達州達惠保”參保繳費將持續至6月30日，凡是達州市基本醫療保險參保人（含城鎮職工、城鄉居民）、已參加異地基本醫保的達州市戶籍人員和持有達州市居住證且已參加異地基本醫保的達州市新市民，均可通過“達州達惠保”微信公眾號或支付寶搜索“達州達惠保”完成參保，不限年齡、不限職業、不限健康狀態。

累計賠付超1億元，民生保障盡顯溫度

會上，達州市醫療保障局黨組成員、機關黨委書記程迎新肯定了“達州達惠保”的惠民成效，項目自2021年上線以來，累計參保超178.7萬人次，賠付金額突破1億元，個人最高獲賠104.88萬元，受益人群覆蓋1歲至109歲全年齡段。他表示，“達州達惠保”是基本醫療保險的有益有力有效補充，能夠有效緩解大病家庭就醫經濟壓力，已成為達州市多層次醫療保障體系的重要組成部分。

達州市醫療保障局黨組成員、機關黨委書記程迎新

國家金融監督管理總局達州監管分局黨委委員、副局長韓波就項目規范運營、誠信理賠、消費者權益保護等方面提出監管要求，督促共保體堅守普惠初心，確保項目長期健康可持續發展。

國家金融監督管理總局達州監管分局黨委委員、副局長韓波

中國平安財產保險股份有限公司達州中心支公司黨支部書記、總經理阮洪濤介紹了2026年“達州達惠保”在免賠機制、保障范圍、健康服務等方面的優化升級，并表示共保體將嚴格落實本次會議部署，全力配合參保攻堅、抓實理賠服務、深耕健康管理，切實把這項民生保障工程落到實處，為全市參保群眾健康保駕護航。

中國平安財產保險股份有限公司達州中心支公司黨支部書記、總經理阮洪濤

保費不變惠民加碼，四大亮點筑牢保障防線

立足歷年運營數據與群眾就醫剛需，2026年“達州達惠保”保持保費標準不變，對保障方案進行了科學化、精準化迭代升級，整體呈現出四大核心亮點：

一、合理調整免賠機制，連續參保享優待。2026年，產品對免賠額與參保行為、健康狀態的聯動機制進行了合理化調整。針對健康狀況良好、連續參保的群眾，優待政策保持不變：醫保目錄內住院醫療費用個人自付部分，首年參保年免賠額1.5萬元，次年續保1.2萬元，連續三年及以上續保低至1萬元，參保時間越長、理賠門檻越低。針對部分有既往病史的參保群眾，免賠額同樣實行梯度優待，連續參保年免賠額最高降低4000元，讓每一位連續參保群眾都能享受對應優待。

二、調整優化特藥目錄，豐富CAR-T治療種類。產品主動銜接國家商業健康保險創新藥品目錄新政，動態優化特藥保障清單，涵蓋最多50種高額特藥、6種CAR-T治療項目，全部實行0免賠額，覆蓋肺癌、肝癌、胃癌、白血病等達州本地高發重大疾病，精準覆蓋臨床急需高價自費藥品，切實減輕重疾家庭高額用藥治療壓力。

三、保障方案靈活可選，最高保障420萬元。設置59元、99元、129元三檔投保方案，全面覆蓋醫保內外住院醫療、高額特藥及CAR-T治療相關費用，基本醫保報銷后符合條件的費用仍可二次補充報銷，有效破解群眾“看病貴”難題。同時，為保障項目長期可持續運行，產品結合運營實際對賠付比例進行了適度優化，確保符合標準的案件應賠盡賠。

四、健康服務超值暢享，全面守護群眾健康。2026年“達州達惠保”提供最多23項實用健康增值服務，涵蓋專科圖文問診、線下購藥折扣、中醫養生貼敷等，無論是否發生理賠參保人均可免費享用，推動保障模式從事后醫療補償向全周期健康關懷延伸。

人人參保互助共濟，共筑民生健康防線

五年間，全市已有超178.7萬人次參保，匯聚成抵御大病風險的合力——健康時幫助他人，困難時被他人守護。2026年產品的迭代升級，正是為了讓這份互助機制更公平、更精準、更可持續。誠邀每一位符合條件的達州市民積極參與，用一份小小的保障，為自己、為家人、也為這座城市增添一道安心的屏障。