北京
來源：陜西都市快報
春夏之交，草木繁盛，正是戶外踏青、露營的好時節，卻也是蟲蛇叮咬的高發期。近日，湖北省中醫院光谷院區急診科已陸續接診近十位蜱蟲咬傷患者，其中不乏兒童。小小蜱蟲，正成為威脅戶外健康不可忽視的“隱形殺手”。
小肉球，大危險
蜱蟲叮咬不可掉以輕心
“洗澡時突然發現肚子上有個黑色‘小肉球’，仔細一看，尾部還在動！”家住武漢關山大道的劉女士回憶起幾天前的經歷，仍心有余悸。當天，她曾在森林公園草地露營，傍晚回家洗澡時意外發現腹部有不明黑色異物，用手無法取下，急忙趕往醫院。
接診的主治醫師宋小龍確診為“蜱咬傷”。所幸蜱蟲叮咬時間較短，頭部雖已鉆入皮膚，但尾部仍外露。宋小龍采用酒精浸泡法使蟲體放松，隨后用鑷子穩穩將其完整取出，避免了口器殘留引發感染。
同一天，該院還接診了一位8歲的小患者。家長帶孩子從草地玩耍回家后，發現孩子頭皮上多了個黑色小點，用手無法剝離。上網查詢后懷疑是蜱蟲，立即趕來就診。主治醫師李博寧順利將蜱蟲取下，孩子目前已無大礙。
千萬別硬拔
錯誤處置可能加重病情
“蜱蟲雖小，危害卻大。”宋小龍醫生提醒，蜱蟲叮咬后不僅會導致傷口局部紅腫、過敏，嚴重時還可能引發休克、蜱癱瘓癥、蜱媒回歸熱、出血熱、森林腦炎等疾病，甚至危及生命。
他特別強調，一旦發現被蜱蟲咬傷，千萬不可用手直接揪扯、拍打，或用火燒、煙頭燙等方式刺激蟲體。這些錯誤做法極易導致蜱蟲口器斷裂在皮膚內，引發局部感染，甚至加重毒素擴散。正確做法是：立即前往專業醫療機構，由醫生規范處理，確保蟲體完整取出，并對傷口進行徹底消毒。
已經發現被蜱蟲叮咬
如何正確應對？
1
及時移除附著的蜱
蜱叮咬后，第一步是及時移除附著的蜱。正確的移除附著的蜱的方式如下：
盡量選擇尖頭鉗子或小鑷子貼近皮膚表面夾住蜱頭部，避免擠壓或者夾住蜱蟲身體，以免扯斷蜱身體導致頭部口器殘留。如果現場沒有鉗子或鑷子，可以用手包上紙或者布再來拔出蜱的頭部；
捏住蜱的頭部后，需要保持穩定的力道，輕柔而牢靠地將蜱直接向上拔出；
拔出過程中：
不要擠壓、碾壓或刺穿蜱蟲身體因為其體液可能含有感染因子；
不要猛拉或扭轉蜱蟲，因為這可能導致其口器斷裂并遺留在皮膚內；
如果蜱的口器遺留在皮膚內，建議等待口器自發脫落；將其挖出可能增加軟組織感染的風險。
移除蜱后，需要立即對被叮咬部位進行消毒，并用酒精或肥皂和清水洗手。
2
移除后持續觀察
移除蜱后，應觀察叮咬部位是否出現游走性紅斑，觀察時間持續30日，如果出現了即刻就診。
3
藥物指南
不推薦通過涂抹凡士林、指甲油、異丙醇或使用點著的火柴等方法來移除蜱，這些方法可能會增加蜱口器留在宿主皮膚內的可能性。
在某些國家（如澳大利亞），提倡先冷凍蜱、再移除，因為當地的蜱蟲種類比如全環硬蜱(Ixodes holocyclus)，其產生的毒素可引起“蜱癱瘓”，如果不先殺死蜱蟲就移除可能增加毒素釋放。然而，大多數其他情況下，拔除蜱蟲無需這種操作。
一些患者被蜱叮咬后，可接受多西環素口服作為抗菌藥物預防后續疾病傳播的風險，但具體是否需要服藥還是建議到醫院尋求醫生幫助。
如何預防蜱蟲叮咬？
進入可能存在蜱蟲出沒的山林野外活動的時候，一定要做好衣物防護！盡量穿淺色長袖長褲并扎緊褲腳，盡最大可能減少皮膚暴露。
對于實在裸露在外的皮膚區域，盡可能涂抹驅蟲劑，比如涂抹含避蚊胺（DEET≥20%）或派卡瑞丁的驅蟲劑。
在離開這部分區域后，一定要重點檢查頭皮、耳后、腋窩等隱蔽部位，及時清除附著的可疑蜱蟲。
來源：湖北日報
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