血脂高怎么就變冠心病了？

很多人的觀念里，血脂高不過(guò)是血液“油”了一點(diǎn)，只要不疼不癢，就完全可以置之不理。然而，正是這種掉以輕心，讓危險(xiǎn)的種子在體內(nèi)悄悄生根發(fā)芽。從一份簡(jiǎn)單的“血脂異常”化驗(yàn)單，到令人心驚肉跳的“冠心病”，這中間到底發(fā)生了什么？其實(shí)，你的血管經(jīng)歷了一場(chǎng)漫長(zhǎng)且無(wú)聲的“淪陷”。

要想理解血脂是如何破壞心臟的，我們首先要認(rèn)識(shí)“血管內(nèi)皮”。它是覆蓋在血管內(nèi)壁表面的一層極其薄、極其光滑的細(xì)胞膜，就像新鋪設(shè)的下水道管壁一樣，保證血液順暢流動(dòng)。

但是，當(dāng)血液中的脂質(zhì)水平長(zhǎng)期升高時(shí)，這些多余的脂質(zhì)就會(huì)在血液中四處游蕩，尋找可以停靠的“港灣”。在高血壓、吸煙、高血糖等因素的刺激下，原本光滑的血管內(nèi)皮會(huì)受到損傷，出現(xiàn)微小的裂隙。這時(shí)，血液中的“壞膽固醇”就會(huì)趁虛而入，鉆進(jìn)血管內(nèi)皮下面，開(kāi)始了它的“搗亂”之旅。

脂質(zhì)鉆進(jìn)血管壁后，身體里的清道夫——巨噬細(xì)胞會(huì)迅速趕來(lái)消滅它們。然而，這些巨噬細(xì)胞實(shí)在是太“貪吃”了，它們吞噬了大量的脂質(zhì)后，自己反而被撐死了，變成了一種充滿脂質(zhì)的“泡沫細(xì)胞”。隨著越來(lái)越多的泡沫細(xì)胞聚集，血管壁內(nèi)部開(kāi)始鼓起一個(gè)個(gè)黃色的小疙瘩，醫(yī)學(xué)上稱之為“脂質(zhì)條紋”。隨著時(shí)間的推移，往往是十幾年甚至幾十年，這些小疙瘩越來(lái)越大，表面還會(huì)長(zhǎng)出一層堅(jiān)硬的“纖維帽”把它包裹起來(lái)。這就形成了我們常說(shuō)的“動(dòng)脈粥樣硬化斑塊”。這個(gè)時(shí)候，血管原本寬敞的通道就變得狹窄了。

斑塊的生長(zhǎng)是一個(gè)緩慢的過(guò)程，在最初的幾年里，哪怕血管狹窄了50%，患者可能依然沒(méi)有任何感覺(jué)。因?yàn)樾呐K在休息時(shí)不需要那么多的血液，剩下的通道勉強(qiáng)夠用。真正的危機(jī)，往往發(fā)生在斑塊變得不穩(wěn)定的時(shí)候。有些斑塊的纖維帽非常薄，像個(gè)隨時(shí)會(huì)破的膿包。如果患者突然情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、或者遭遇寒冷刺激，血壓驟然升高，血液猛烈地沖擊這層薄薄的纖維帽。“砰”的一聲，斑塊破裂了！斑塊破裂的瞬間，身體會(huì)以為發(fā)生了大出血，立刻啟動(dòng)凝血機(jī)制，大量的血小板迅速聚集過(guò)來(lái)，形成了一個(gè)巨大的血栓。這個(gè)血栓會(huì)在短短幾分鐘內(nèi)把本來(lái)就已經(jīng)狹窄的血管完全堵死。如果這根血管正好負(fù)責(zé)給心臟供血，那么這部分心肌就會(huì)瞬間缺血壞死——這就是急性心肌梗死。而在這之前，由于血管已經(jīng)嚴(yán)重狹窄，患者在勞累或情緒激動(dòng)時(shí)，往往已經(jīng)出現(xiàn)了胸悶、胸痛、氣短等癥狀，這就是我們常說(shuō)的冠心病、心絞痛。

弄懂了這個(gè)過(guò)程，你就會(huì)明白：控制血脂，就是為了不讓脂質(zhì)鉆進(jìn)血管壁；而一旦已經(jīng)形成了斑塊，導(dǎo)致了血管狹窄和心肌缺血，單靠降脂就不夠了，還需要解決當(dāng)前心臟“缺血缺氧”的燃眉之急。心臟血管堵了，就會(huì)表現(xiàn)出來(lái)就是一陣陣的胸悶、胸痛，這種情況下可以使用類似于丹紅注射液等藥物進(jìn)行治療。丹紅注射液作為處方藥，它必須在有搶救底氣的正規(guī)醫(yī)院里，由醫(yī)生盯緊指標(biāo)來(lái)用。

從血脂異常到冠心病，絕不是一蹴而就的跳躍，而是一場(chǎng)蓄謀已久的“血管謀殺”。及早關(guān)注血脂報(bào)告，管住嘴、邁開(kāi)腿，定期進(jìn)行心血管篩查，才是斬?cái)噙@條死亡鏈條的最佳武器。