蟬鳴擾耳三年，面抽折磨五載！仁濟專家揪出共同病根，一根血管牽出雙重頑疾

耳鳴蟬鳴不休、面部抽動不止，兩種病痛長期疊加折磨，是52歲患者張先生長久以來的生活困擾。五年的面肌抽搐、三年的頑固性耳鳴，讓他身心備受煎熬，輾轉多家醫院進行藥物、針灸等保守治療，病情始終無法得到有效控制。近日，上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院神經外科包映暉主任醫師團隊精準探明病因，憑借一臺神經內鏡微創手術松解糾纏壓迫的血管與神經，成功為患者解除雙重頑疾，讓其重歸正常生活。

包映暉提醒，長期飽受頑固性耳鳴困擾且保守治療無效的人群，應前往正規醫院神經外科做專項檢查，排查是否存在神經血管壓迫問題。微血管減壓術是目前唯一可從根源解除壓迫、實現根治的治療方式，堅持早診斷、早手術的原則，能夠最大程度改善患者生活質量。

據了解，張先生最開始在五年前出現身體異常，左側眼周無預兆地發生輕微跳動，病癥隨時間逐步發展，抽動蔓延至面頰、口角，在身體疲憊、情緒緊張的情況下，抽搐癥狀會明顯加重。反復不受控的面部抽動不僅影響外在儀容，也讓他在社交中局促不安，長期處于身心緊繃的狀態。三年前，張先生又確診蟬鳴樣頑固性耳鳴，白天環境嘈雜時異響尚可忍受，夜深人靜之時耳內蟬鳴格外清晰，長期的睡眠障礙讓他身心持續損耗。

為根除病痛，張先生四處求醫，各類保守治療方式均收效甚微，病癥還在持續加重。之后他前往仁濟醫院就診，入院后，包映暉醫療團隊細致梳理患者病程，結合頭顱MRI薄層掃描精準溯源，最終明確致病根源：患者左側面神經與聽神經根部，均被小腦前下動脈血管襻緊密粘連、持續壓迫，這也是患者同時患上面肌痙攣與頑固性耳鳴的核心原因。

“該類合并病癥臨床少見，因面、聽神經解剖位置毗鄰，常由同一血管壓迫引發。”包映暉表示，此類疾病診療關鍵在于術前精準定位、術中精細操作，以微創方式保護神經、根除病灶。

結合患者病癥情況，醫療團隊明確診斷為左側面肌痙攣合并左側聽神經血管壓迫性耳鳴，制定個性化微創手術方案，同期實施面神經、聽神經微血管減壓術，通過單次手術同步解除兩處神經壓迫。人體顱后窩生理空間狹小，聽神經對機械刺激、缺血損傷極度敏感，手術容錯率極低，對醫者技術要求嚴苛。術中，團隊借助精密顯微器械，精準暴露左側面神經根部，仔細分離粘連的小腦前下動脈與神經，置入特氟龍棉片完成物理隔絕，消除血管搏動帶來的持續性神經刺激，順利完成面神經減壓工作。

醫護人員隨后重點探查左側聽神經，確認同一處血管襻壓迫是誘發耳鳴的元兇。相較于面神經，聽神經減壓操作標準更為嚴苛，醫生依托多年臨床實操經驗，精準分離血管與神經，同樣置入棉片做好隔離防護。術中全程采用神經電生理監測，實時監控并保護神經功能。整場手術歷時3小時，操作流程規范順利，未出現任何手術并發癥。

術后張先生恢復狀況良好，術后首日便可自主下床活動，困擾他五年的面部抽搐完全消失，縈繞耳畔三年的蟬鳴異響徹底消退，長久的失眠問題也隨之解決。一周后，患者各項身體指標恢復正常，順利康復出院。

包映暉表示，這類面聽神經聯合壓迫綜合征需堅持精準診療原則，術前依靠高分辨率MRI精準判定壓迫位置與責任血管；術中依托神經內鏡完成精細減壓，搭配電生理監測技術規避手術風險，全方位保障診療安全與術后康復效果。

原標題：《蟬鳴擾耳三年，面抽折磨五載！仁濟專家揪出共同病根，一根血管牽出雙重頑疾》

欄目編輯：王蕾

來源：作者：新民晚報 左妍