湖南
糖友去醫院開降糖藥時，醫生囑咐道：“家里有血糖儀嗎？一定要在家測血糖哦。”
由此可見，患者自我血糖監測是糖尿病管理環節之一。
血糖監測可評估當前降糖方案的臨床療效。
以2型糖尿病為例，當糖友的空腹血糖控制在4.4～7.0 mmol/L，非空腹血糖<10.0 mmol/L[1]，認為患者目前血糖控制較好。
糖友進行血糖監測，可及時發現血糖異常（如低血糖或高血糖）[2]。做到“早發現、早干預“，對預后有利。
那么，糖友在家測量血糖，應注意哪些細節呢？
掌握血糖儀使用步驟
通常來說，使用血糖儀測量指血糖的流程如下：
1)安裝試紙：從試紙筒中取出一條試紙，立即蓋緊筒蓋。將試紙正確插入血糖儀，儀器應自動開機。
2)選擇采血部位進行清潔消毒：優先選擇無名指、中指側面采血，此處血管豐富、神經少，可減輕采血針刺痛感[3]。采血前，使用流動水洗手，再用醫用酒精消毒采血部位。
3)采血：待采血部位酒精揮發后，使用采血針進行采血操作。由于第1滴血可能混入酒精，應用棉簽拭去；取第2滴血用于血糖測量。
4)測量：用試紙的吸水區輕觸血滴，試紙自動吸入血液。等待幾秒，血糖儀顯示屏會顯示讀數。
5)止血與記錄血糖值：用干棉簽按壓采血點1～2分鐘以止血，用手機或筆記本記錄血糖值和測量時間，方便復診時告知醫生。
6）后續處理：用軟布擦拭血糖儀表面，去除可能殘留的血跡。不可對血糖儀進行水洗或噴灑酒精，以免損壞內部電子元件[2]。
將使用后的試紙、棉簽等放入醫療廢物袋，使用后的采血針放入銳器盒中并密封處理，防止刺傷他人或污染環境。
糖友在掌握血糖儀的基本操作后，還需注意以下細節。
血糖測量的注意事項
1）使用血糖儀前，糖友應仔細閱讀產品說明書，遵照說明書進行操作。每3～6個月，血糖儀需進行校準一次。
2）試紙開封后放入原裝干燥瓶并擰緊蓋子，避免試紙受潮。
3）使用醫用酒精進行采血部位消毒時，需以采血部位為中心，從里到外，在直徑1～2厘米范圍內順時針消毒。
另外，必須等酒精完全揮發后再采血。因為采血部位殘留的酒精會干擾血糖測量結果[4]。
不能使用碘伏進行采血部位的消毒。因為碘伏可能與血糖試紙上的化學物質發生反應，影響血糖測量值。
4）采血時，不可過度擠壓采血部位以獲得血樣。因為過度擠壓采血部位，可能導致組織間液混入血樣，而影響血糖測試的準確度。
5）等待血糖儀出結果期間，不要按壓或移動血糖試紙和血糖儀。
6）糖友完成1次血糖測量后，及時記錄該血糖值。若對血糖值表示懷疑，建議重新測量1次。若對血糖值仍存有懷疑，及時咨詢醫護人員或血糖儀售后部門。
合理把控血糖測量時間點
血糖測量的時間點包括空腹、三餐前、三餐后、睡覺前。部分糖友混淆了“空腹血糖”和“餐前血糖”的概念。
鑒于此，我們一起來回顧一下這幾個血糖測量時間點。
1）空腹是指人體至少8小時未進食的狀態。因此，測量空腹血糖的時間點多在早餐前（且距離昨晚最后一餐至少8小時）。
2）餐前血糖是指任意一餐前（如早餐前、午餐前、晚餐前）測得的即時血糖。
3）餐后血糖通常指餐后2小時的血糖值，餐后2小時是從患者吃第一口食物開始記時。
4）睡前血糖是指患者晚上入睡前測得的即時血糖。
糖友每天需要測量幾次血糖呢？事實上，血糖測量次數應根據患者血糖水平、降糖方案等個體化確定，推薦如下。
1）根據患者血糖水平確定血糖測量時間點
①對于血糖值較高或出現低血糖者，應測量其餐前血糖。
②若糖友餐前血糖控制較好（在4.4～7.0mmol/L），但糖化血紅蛋白不達標，應測量其餐后2小時的血糖值[1]。
2）根據患者降糖方案確定血糖測量時間點
①使用口服降糖藥者，可每周測量2～4次空腹血糖或餐后2小時血糖。
②使用精蛋白人胰島素混合注射液（30R）等預混胰島素者，需測量空腹血糖和晚餐前血糖[1]。
③若糖友的降糖方案中包括甘精胰島素或地特胰島素等基礎胰島素，需測量其空腹血糖值。
需要注意的是，若糖友出現低血糖的癥狀（如：心慌、饑餓感、頭暈等），需即刻自測血糖。
對于接受降糖治療的糖友，當其血糖值＜3.9mmol/L就屬于低血糖。
一旦明確低血糖，若糖友意識清楚，立即進食15～20克含糖食品（如：葡萄糖水等），15分鐘復測血糖并進行監護[1]；
若糖友出現嚴重低血糖事件（如：伴有意識和行為的改變），家屬需立即送醫救治。
參考文獻：
[1]中華醫學會糖尿病學分會 . 中國糖尿病防治指南（2024 版）[J]. 中華糖尿病雜志, 2025, 17(1): 16-139. DOI: 10.3760/cma.j.cn115791-20241203-00705.
[2]余麗.糖尿病患者日常血糖監測要點與記錄方法[N].重慶科技報,2025-12-
23(010).DOI:10.44517/n.cnki.ncqkj.2025.000830.
[3]周英穎,陳俏.在家測血糖這些細節別搞錯精準監測告別“無效”測量[J].自我保健,2025,(12):57.
[4]楊婧. 了解標準測血糖指南,告別無效監測[J]. 家庭生活指南,2026,42(3):45-46.
作者：隨風藥師
配圖：三諾講糖拍攝
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