母親節只送花？告訴媽媽：這幾項更重要！

關愛女性，從婦科檢查開始~

《你好，李煥英》總能戳中無數人的淚點。母親這一生，永遠把最好的都留給兒女，事事為我們操心，她習慣性遷就我們、包容我們，卻常常忽略自己的身體，常年操勞隱忍，把疲憊和病痛都藏在心底。我們長大了，別再只顧向前奔波，多回頭看看母親，多一份陪伴與關心，愿往后歲月，母親平安健康，被溫柔以待。

趁著時光尚好，給媽媽安排一次專業全面的婦科體檢，不是形式，而是最實在的孝心，早篩查、早預防，好好守護媽媽的身體健康。

那么，如何給媽媽安排一場有效體檢？

一、婦科常規體檢項目

01/ 病史采集

包括月經史（初潮年齡、周期、經期、經量、是否絕經）、婚育史、既往疾病/手術史、以及家族史（乳腺癌、卵巢癌等）。

02/ 婦科查體

通過視診、觸診檢查外陰、陰道、宮頸有無炎癥、潰瘍、贅生物、分泌物性狀等，通過陰道和腹部聯合觸診檢查子宮、輸卵管、卵巢的大小、位置以及有無壓痛及包塊。

03/ 輔助檢查化驗

1.白帶常規、陰道微生態檢查：篩查陰道炎、宮頸炎，建議每位女性出現分泌物異常、異味、瘙癢不適均應及時檢查；

2.經陰道子宮附件超聲：檢查子宮、卵巢、輸卵管及盆腔情況，可發現有無肌瘤、囊腫、內膜異常等，無輻射且準確性高，建議每年篩查；

3.宮頸HPV、TCT檢查：宮頸癌篩查的重要手段，能夠發現癌前病變及早期宮頸癌。建議21歲以上、有性生活女性均應開始定期檢查，特別提醒，打過HPV疫苗也需要定期篩查；

4.腫瘤標志物：包括CA125、CA199、AFP、HE-4等腫瘤標志物能協助婦科腫瘤的篩查。

二、不同年齡段體檢

重點女性檢查各不同

01/ 育齡期女性

育齡期女性是各種常見婦科疾病的高發人群，包括婦科炎癥、月經失調、子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內膜異位癥等，甚至可能患婦科惡性腫瘤，除了上述檢查，還可根據需求補充一下檢查

• 有生育需求的女性，可增加性激素檢查、抗苗勒氏管激素（AMH）、基礎卵泡監測等了解卵巢儲備功能，TORCH、甲狀腺功能、優生五項；

• 若陰道超聲提示惡性腫瘤性病變可能、血腫瘤標志物升高，可進一步檢查盆腔磁共振、PET-CT進一步明確疾病性質。

02/ 圍絕經期

婦科常見腫瘤高發階段，以及激素水平變化導致的更年期癥狀、骨質疏松等。建議除了上述常規檢查，增加骨密度檢查、血糖、血脂、凝血、肝腎功能等，必要時遵醫囑添加激素治療平穩度過更年期。

03/ 絕經后期

1.婦科惡性腫瘤的高危人群，更需堅持定期婦科體檢，如有絕經后異常陰道出血、陰道排液、腹脹腹圍增加等異常，及時就診；

2.絕經后盆底功能障礙性疾病發生增加，如尿失禁、子宮陰道脫垂，酌情檢查盆底肌、盆底超聲；

3.萎縮性陰道炎，絕經后雌激素水平降低，陰道局部抵抗力下降，萎縮性陰道炎常見。

• 對于65歲以上，既往20年內無CIN2以上病史，且10年內連續3次TCT或2次聯合篩查陰性者，可終止宮頸HPV、TCT篩查。

三、正常絕經年齡

絕經過早/晚的健康危害

我國女性自然絕經的平均年齡為49.5歲，80%在44～54歲之間。小于40歲出現卵巢功能減退、閉經稱為早發性卵巢功能減退/卵巢早衰，大于55歲屬于晚絕經。

01/ 絕經過早（<45 歲，尤其是<40 歲）

會使女性提前失去性激素的保護作用，帶來一系列近期和遠期風險：

1.近期危害

• 更年期癥狀提前且更重：潮熱、盜汗、失眠、情緒波動、陰道干澀、性交疼痛、反復泌尿生殖道感染；

• 月經紊亂或不孕：卵巢功能衰退直接導致生育能力顯著下降甚至喪失。

2.遠期危害（與雌激素缺乏時間正相關）

• 骨質疏松及骨折：絕經后骨量快速丟失，過早絕經者髖部、椎體骨折風險明顯升高；

• 心血管疾病增加：冠心病、高血壓、心力衰竭、腦卒中風險上升；

• 認知障礙與癡呆：阿爾茨海默病風險增加；

• 過早衰老：皮膚彈性下降、泌尿生殖道萎縮加速；

• 心理影響：抑郁、焦慮、自我認同感降低。

02/ 絕經過晚（>55 歲）的健康危害

長時間高雌激素暴露并非全是保護，反而與某些雌激素依賴性腫瘤風險升高相關：

1.主要風險

• 子宮內膜癌：長期無孕激素拮抗的雌激素刺激，是子宮內膜增生及癌變的明確危險因素。

• 乳腺癌：絕經年齡每推遲 1 年，乳腺癌風險增加2.8%。

• 卵巢癌：絕經晚與卵巢上皮性腫瘤風險呈正相關。
  

2.其他問題

• 子宮肌瘤、子宮內膜息肉、子宮腺肌癥：發病率增高，導致異常出血、疼痛、貧血。

• 月經周期不規律持續時間長：增加不必要的醫療負擔和焦慮。

中老年女性的婦科健康，不能掉以輕心。隨著年齡增長，身體機能慢慢下降，各類婦科問題容易悄悄找上門。長輩們習慣隱忍不適，不愿主動就醫，反而容易讓小問題拖成大病，身體一旦出現異常信號，切勿硬扛拖延。堅持定期做婦科專項體檢，早篩查、早發現、早干預，才是守護自身健康、遠離病變風險最穩妥的方式。