失眠就是睡不著覺(jué)嗎，如何正確的診斷？醫(yī)生辟謠講清楚

最近，咱們聊了不少有關(guān)于失眠的藥物治療問(wèn)題，張醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，朋友們非常感興趣，也提了不少問(wèn)題，但有一個(gè)問(wèn)題不知道朋友們有沒(méi)有想過(guò)，到底什么是失眠？它離我們有多近？為什么偏偏是你被它“纏上”？以及，如果我們放任不管，它會(huì)給我們帶來(lái)怎樣超乎想象的危害？人們總說(shuō)，了解敵人是戰(zhàn)勝敵人的第一步，面對(duì)失眠帶來(lái)的挑戰(zhàn)也是如此，今天，張醫(yī)生就利用一點(diǎn)時(shí)間，和朋友們聊一聊這方面的問(wèn)題。

先讓我們?cè)O(shè)想一個(gè)場(chǎng)景。夜深了，窗外的城市早已沉寂，您卻在床上輾轉(zhuǎn)反側(cè)，清醒得仿佛能聽(tīng)到自己心跳的聲音。看看手機(jī)，時(shí)針已經(jīng)指向凌晨?jī)牲c(diǎn)、三點(diǎn)……明天還要早起開(kāi)會(huì)，還有一個(gè)重要的報(bào)告要交，焦慮像潮水一樣將您淹沒(méi)。

大多數(shù)朋友可能以為這只是“沒(méi)睡好”，是偶爾的“神經(jīng)衰弱”，或者干脆歸咎于“想太多”。但張醫(yī)生必須嚴(yán)肅地告訴您，這一切的背后可能隱藏著一個(gè)叫作“失眠”的疾病。它絕非小事，更不是“意志力薄弱”的體現(xiàn)，而是一種實(shí)實(shí)在在的疾病，一個(gè)正在悄悄侵蝕我們健康、偷走我們精力的隱形殺手。

很多人對(duì)失眠的理解，還停留在“我昨晚沒(méi)睡著”的層面。這其實(shí)是一個(gè)巨大的誤區(qū)。偶爾一夜因?yàn)榕d奮、緊張或者喝多了咖啡而無(wú)法入睡，這并不是醫(yī)學(xué)上定義的失眠。真正的失眠，是一個(gè)有著嚴(yán)格診斷標(biāo)準(zhǔn)、持續(xù)存在的“痛苦狀態(tài)”。它包含兩個(gè)不可或缺的核心部分：夜間的睡眠困擾和白天的功能損害 。首先，我們必須在擁有充足的睡眠機(jī)會(huì)和適宜的睡眠環(huán)境下，依然經(jīng)歷著以下至少一種情況：

1. 入睡困難：這可能是最廣為人知的一種表現(xiàn)。躺在床上，大腦像個(gè)永不停歇的發(fā)動(dòng)機(jī)，各種思緒、畫(huà)面紛至沓來(lái)。從上床到真正睡著，花費(fèi)的時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)30分鐘。別人是“頭挨枕頭就著”，而我們卻是“頭挨枕頭就精神”。
2. 睡眠維持困難：這類朋友可能入睡不算太難，但睡不踏實(shí)，夜里頻繁醒來(lái)，醒來(lái)次數(shù)超過(guò)兩次，而且每次醒來(lái)后，需要很長(zhǎng)時(shí)間才能再次入睡。窗外的任何一點(diǎn)風(fēng)吹草動(dòng)，甚至自己的翻身，都可能將我們好不容易建立的睡意徹底擊碎。
3. 早醒：這是最令人沮喪的一種。我們可能在凌晨三四點(diǎn)就醒了，比設(shè)定的鬧鐘早了幾個(gè)小時(shí)。更糟糕的是，醒來(lái)后，我們眼睜睜地看著天花板，大腦異常清醒，無(wú)論如何也無(wú)法再重新進(jìn)入夢(mèng)鄉(xiāng)，只能在床上苦苦煎熬，等待天亮。

這些癥狀并不是偶爾出現(xiàn)一次就算失眠。這些睡眠問(wèn)題每周至少出現(xiàn)3次，并且持續(xù)至少3個(gè)月，才能被診斷為“慢性失眠障礙”。如果持續(xù)時(shí)間不足3個(gè)月，則被稱為“短期失眠”。

定義失眠的另一半，也是很多人忽視、但至關(guān)重要的一環(huán)。失眠的危害，從來(lái)不局限于夜晚。如果夜間的睡眠問(wèn)題沒(méi)有對(duì)白天造成任何負(fù)面影響，那么在嚴(yán)格的醫(yī)學(xué)意義上，我們甚至不能輕易戴上“失眠癥”的帽子。真正的失眠，一定會(huì)讓我們?cè)诎滋旄冻龃鷥r(jià)。這種代價(jià)體現(xiàn)在方方面面：

我們會(huì)感到疲勞不堪、無(wú)精打采，仿佛身體被掏空，一整天都拖著沉重的軀殼在行走。我們的注意力會(huì)難以集中、記憶力會(huì)明顯下降，開(kāi)會(huì)時(shí)領(lǐng)導(dǎo)講了什么左耳進(jìn)右耳出，工作中頻繁出錯(cuò)，昨天剛記下的事情今天就忘得一干二凈。我們的情緒會(huì)變得糟糕，容易煩躁、易怒，或者感到情緒低落、對(duì)什么都提不起興趣，一點(diǎn)小事就可能讓你“炸毛”。

我們的執(zhí)行功能會(huì)受損，做決策時(shí)猶豫不決，處理復(fù)雜問(wèn)題的能力下降，工作效率大打折扣。我們還會(huì)過(guò)度擔(dān)心睡眠，一到晚上就感到緊張和恐懼，這種對(duì)失眠的恐懼本身，又加劇了失眠，形成惡性循環(huán)。

也就是說(shuō)，失眠 = 夜間睡眠困擾 + 白天功能損害。二者同時(shí)存在，且達(dá)到一定的頻率和持續(xù)時(shí)間，我們才能稱之為“失眠癥”。它不是一種主觀感受，而是一種客觀存在的疾病，需要被正視、被診斷、被治療。

聊到這里，有一個(gè)問(wèn)題不知道朋友們想過(guò)沒(méi)有，單從定義上來(lái)看，失眠癥的診斷并不容易，但在現(xiàn)實(shí)生活中，很多朋友根本就沒(méi)有達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)，卻被早早的下了失眠的診斷，并且開(kāi)始服用各種安眠藥，導(dǎo)致自己的后半生，被徹底束縛住。

在了解了上述內(nèi)容后，希望朋友們能夠正視失眠的診斷，不要早早的把自己劃入到失眠大軍中去。朋友們一定要知道，一生之中，最重要的就是健康，失去了健康，我們就失去了一切，所以，人生中的任何一個(gè)醫(yī)療決策，都必須基于可靠的證據(jù)。在沒(méi)有任何研究數(shù)據(jù)支持的情況下，貿(mào)然服藥的方式，是對(duì)身體極不負(fù)責(zé)任的行為。

今天的內(nèi)容就聊到這里，如果對(duì)您有幫助，請(qǐng)關(guān)注我，我會(huì)帶您了解咱們國(guó)內(nèi)最前沿的醫(yī)學(xué)知識(shí)，我是張醫(yī)生，下次再見(jiàn)。