(人民日報健康客戶端記者 曹宇悅)近日,“王心凌被鐳射激光燙到腿”的話題登上社交平臺熱搜。現場視頻顯示,歌手王心凌在演唱會表演時被高強度鐳射激光照射腿部,因疼痛發出驚叫。5月8日,國家衛健委創面修復培訓教學基地負責人、質控專家,山東省中醫院創面修復與整形外科主任蘇永濤接受人民日報健康客戶端記者采訪時表示,激光造成的燒傷在日常生活中并不少見,其與熱水、熱油等造成的普通熱損傷相比,隱蔽性、危險性更強,且存在多種遠期后遺癥,應予以高度重視。
蘇永濤介紹,日常生活中可能造成激光燒傷的場景并不罕見:兒童玩激光筆時不慎照射面部,易造成眼部和皮膚損傷;臨床理療紅藍光防護不當、醫美激光脫毛祛斑等操作不規范,易引發皮膚破潰乃至繼發感染;激光焊接、精密測量等工業作業,也常引發職業性激光燒傷。
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國家衛健委創面修復培訓教學基地負責人、質控專家,山東省中醫院創面修復與整形外科主任蘇永濤(右一)正在手術。受訪者供圖
蘇永濤表示,熱水、熱油等普通熱力燒傷與激光燒傷存在本質差異。普通熱力燒傷屬于傳導性熱損傷,高溫介質接觸皮膚后由表及里逐層傳導,呈現外重內輕的特點,損傷程度、組織壞死及感染情況直觀可見。激光燒傷則是光能瞬間轉化為熱能,兼具強穿透性與靶向性,可在表皮損傷輕微的前提下,傷及真皮深層、皮下組織甚至筋膜,呈現外輕內重的特征。
“由于皮膚表層神經痛感敏銳,普通熱力燒傷痛感明顯、創面愈合過程易于預判;激光燒傷雖然實際損傷更深,初期痛感卻遠不及普通熱力燒傷,痛感微弱甚至無感,加之外表可能無明顯異常,因此極易被患者忽視、延誤診治。”蘇永濤說。
“激光燒傷遠期危害突出,若錯失早期干預,后果十分嚴重。”蘇永濤解釋,激光燒傷可引發血管栓塞、皮下組織繼發壞死、感染與代謝阻滯。若未及時有效處理,感染可沿筋膜擴散,誘發壞死性筋膜炎,即使是一個小創口也可能引發大范圍軟組織壞死。此外,激光燒傷的創面通常較深、愈合周期長,瘢痕增生風險顯著升高。如果在面部、關節等特殊部位,即便創面狹小,愈合后也易遺留瘢痕,影響外觀與功能。糖尿病、長期服用激素及免疫力低下人群,修復與抗感染能力偏弱,被激光燒傷后更易出現重癥并發癥。
被激光燒傷后如何科學急救?蘇永濤建議,患者應遵循“沖、脫、泡、蓋、送”的標準燒傷急救流程。“沖”指立即用15-25℃流動冷水沖洗傷處15-30分鐘,快速降低皮膚溫度;“脫”指沖洗后小心去除傷處衣物;“泡”指將燒傷部位持續浸泡在冷水中直至疼痛緩解(避免使用冰水以防凍傷);“蓋”指用清潔紗布或無菌敷料覆蓋傷口,保護創面;“送”指完成初步處理后盡快送醫。
考慮到激光燒傷的特殊性,蘇永濤提醒,患者不宜套用普通熱燒傷標準自行判斷傷情,“建議被激光照射的患者無論是否出現癥狀均前往燒傷科、創面修復科或整形美容科就醫,以最大程度規避感染、瘢痕及功能障礙風險。”
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