特朗普變臉了！去年聽肯尼迪的今年不聽了，米恩斯提名黃了

特朗普新的公共衛生局局長人選，加深了“讓美國再次健康”和“讓美國再次偉大”陣營之間的裂痕，去年5月，唐納德·特朗普需要為公共衛生局局長物色新的人選時，曾向衛生與公眾服務部長小羅伯特·肯尼迪征求建議。

在選擇凱西·米恩斯后的第二天，特朗普對記者說：“鮑比真的覺得她很出色。我不認識她。我是聽了鮑比的推薦。”米恩斯是肯尼迪的親密盟友，也是“讓美國再次健康”運動中極具影響力的聲音。

但將近一年后，米恩斯的提名受阻，特朗普最終改選妮科爾·薩菲爾接替她時，肯尼迪在這一討論中幾乎沒有發揮什么作用。熟悉相關過程的人士說，薩菲爾是白宮官員擬定的一系列備選人之一。這位放射科醫生、福克斯新聞撰稿人此前與肯尼迪并無實質性關系，而且長期批評他及其部分政策。

這再次表明，在兌現競選前“讓肯尼迪在醫療保健領域放手去干”的承諾一年后，隨著中期選舉臨近，特朗普及其高級助手正在收緊對他的約束。即便可能疏遠肯尼迪為共和黨帶來的大批支持者，他們也在對這位衛生與公眾服務部長施加更嚴格的政治限制。

這種變化中的權力關系，已經讓白宮與“讓美國再次健康”選民之間的關系趨于緊張。2024年選舉中，這些選民大多站在特朗普一邊。在特朗普陣營內部，也出現了新的疑問：為了安撫這個運動，他究竟還要走多遠？一些人如今懷疑，這個運動是否真的如其所說，能夠在共和黨內成為一股重要的全國性政治力量。

一名特朗普顧問說：“我不想這么說，但我覺得他們有點被高估了。在某種程度上，‘讓美國再次健康’一直都是紙老虎。”“讓美國再次健康”與“讓美國再次偉大”的裂痕最近幾周，白宮為美國疾病控制與預防中心和公共衛生局局長職位選擇了更具傳統衛生背景的候選人。這與肯尼迪上任之初的做法不同；當時他試圖讓親密盟友和反建制懷疑派進入衛生與公眾服務部高層。

特朗普的助手們還收緊了衛生與公眾服務部在疫苗政策和醫學研究改革上的爭議性動作，轉而推動更容易獲得廣泛支持的議題，比如降低藥價和改善醫療保險。在一個造成負面影響的事件中，特朗普推動加快一種有爭議除草劑的國內生產，站在大型農業企業一邊，而不是站在肯尼迪和“讓美國再次健康”活動人士一邊。

隨著中期選舉臨近，這種重新標準讓肯尼迪的親密盟友擔心，他正在政府內部被邊緣化，也讓剛剛形成的“讓美國再次偉大”與“讓美國再次健康”聯盟出現新的裂痕。一方面，一些特朗普助手和顧問對“讓美國再次健康”陣營的意見領袖不斷就人事和政策決策提出要求，越來越感到不滿。這些特朗普盟友認為，“讓美國再次健康”使關鍵職位的填補更加復雜，也妨礙了在對中期選舉至關重要的議題上取得進展。

他們尤其把責任歸咎于肯尼迪及其盟友，認為他們推動的爭議性疫苗政策損害了政府在部分共和黨議員中的形象，而且在公眾中也普遍不受歡迎。另一方面，“讓美國再次健康”運動的領導者則高調警告白宮，如果不優先回應他們的關切，11月就有可能失去一大塊有影響力的選民。

上周，眾議院議員刪除了一項大型農業法案中的條款。該條款原本會在事實上保護農藥制造商，使其免受與健康相關的訴訟。這一進展也增強了他們的論據。農藥被指可能造成的危害，一直是“讓美國再次健康”選民高度關注的焦點。上個月，這一議題還促使數十人到聯邦最高法院前集會。

這也是米恩斯長期關注的重點。在反農藥集會上發言的健康領域網紅瓦妮·哈里說，她因“食物寶貝”博客而知名。她表示：“這是一個快速壯大、充滿動員力的聯盟，成員包括家長、農民和健康倡導者。我們的組織方式，是華盛頓過去不習慣的。若在中期選舉前忽視這一點，不僅是錯誤的，在政治上也很短視。”

白宮否認了有關肯尼迪被邊緣化、或其對“讓美國再次健康”議程承諾有所減弱的說法。發言人庫什·德賽說：“‘讓美國再次健康’從第一天起就是特朗普總統的優先事項，肯尼迪部長也仍在特朗普政府全政府協同推進總統‘讓美國再次健康’議程的過程中發揮核心作用。”他還承諾，將“繼續為美國人民兌現并宣傳‘讓美國再次健康’的成果”。

不過，這種平衡顯然越來越微妙。上個月，特朗普在橢圓形辦公室接待了一批“讓美國再次健康”陣營的意見領袖，目的是緩和各方對他推動草甘膦除草劑的緊張情緒。這一安排似乎起到了作用。離開白宮時，這些“讓美國再次健康”人士感覺自己的不滿已經被聽見。

但這次會面也凸顯了另一個棘手問題：米恩斯的公共衛生局局長提名陷入停滯。米恩斯本人也參加了這場與總統及其顧問的會面。“美國轉折點”播客主持人、也是“讓美國再次健康”陣營重要聲音的亞歷克斯·克拉克后來告訴美國有線電視新聞網，她當面向特朗普提出了米恩斯的確認之爭，而總統回應得很積極。她說，肯尼迪隨后還擁抱并感謝她提出這一點。橢圓形辦公室會面后，克拉克談到米恩斯時說：“她確實是‘讓美國再次健康’的代言人。如果她能坐上那個位置，我覺得真的會大大緩解現在的很多焦慮。”

幾周后，特朗普撤回了米恩斯的提名，改由薩菲爾接替。此后，克拉克猛烈抨擊這一決定。她在社交平臺上寫道，選擇薩菲爾是“災難性的錯誤”，而且“凡是和‘讓美國再次健康’有關的事，她都只能得F”。哈里也公開反對這一安排，稱如果政府無法讓米恩斯獲得確認，那公共衛生局局長一職寧可空缺。

還有一些人推測，到了11月，“讓美國再次健康”選民未必只是待在家里不投票，甚至可能主動轉向別的陣營。他們指出，像新澤西州聯邦參議員科里·布克這樣的民主黨人，也支持過該運動在農藥問題上的斗爭。亞利桑那州共和黨策略人士巴雷特·馬森說：“我認為，只要候選人合適，不管是民主黨人還是共和黨人，都可能用‘讓美國再次健康’選民愿意聽的信息贏得他們。”

特朗普政府官員及其他參與相關過程的人士表示，撤回米恩斯的提名，與其說是放棄，不如說是在經過數周希望渺茫的爭取后，作出的務實轉向。一名熟悉相關過程的人士說：“到某個時候，他們必須作出決定。我們已經花了一年半時間，試圖讓一名公共衛生局局長被確認。”

此后，白宮一直試圖突出薩菲爾自身與“讓美國再次健康”相契合的資歷，包括她反對疫情時期的疫苗強制令，以及她曾出版一本使用“讓美國再次健康”這一說法的書，而那時它還不是一個政治運動的名稱。一名白宮官員說：“她非常符合‘讓美國再次健康’的路數。從理念上看，我不覺得兩者有多大差別。”

不過，薩菲爾也不能保證一定能獲得確認。根據一名熟悉內部討論的人士說法，2024年選舉后不久，特朗普過渡團隊顧問就曾考慮讓她出任公共衛生局局長。但當時她被排除，原因是外界擔心她沒有美國醫學學位，也質疑她的診斷放射科專業是否讓她與病人有足夠直接的接觸。

即便薩菲爾最終通過參議院這一關，她接下來也很可能面臨艱難考驗：如何贏得政府內外肯尼迪“讓美國再次健康”盟友的支持。據美國有線電視新聞網報道，在過去一年里，薩菲爾曾多次批評肯尼迪，指責他的疫苗政策制造了“混亂”，還猜測政府是否在隱瞞麻疹病例。

她也曾公開批評米恩斯，一度表示，希望米恩斯“少摻和一點‘讓美國再次健康’”。距離中期選舉還有6個月，特朗普陣營中的一些人認為，薩菲爾的提名實際上構成了對“讓美國再次健康”運動的一次關鍵政治測試：它究竟會不會作出必要妥協，成為共和黨聯盟中更強的一部分，還是會繼續停留在政治邊緣，作為一個派系化的分支存在？

那名特朗普顧問談到薩菲爾時說：“她屬于‘讓美國再次健康’，但更像是理性的‘讓美國再次健康’。這個運動支持的很多東西，比如更干凈的食品，確實很受歡迎。但我也認為，疫苗同樣很受歡迎，白宮必須在這些問題上采取一種穩健、有力、符合常識的立場。”