23歲青年多種心臟重癥纏身，多學科聯手硬核救回青春

青春本該向陽而行，生命卻遭遇重創。4個月前，一名23歲年輕患者因無明顯誘因出現雙下肢水腫、暈厥癥狀，在外院就診效果不佳后，緊急轉入阜外華中心血管病醫院。經急診檢查發現，該患者確診為先心病合并感染性心內膜炎、心力衰竭、肺動脈高壓等多種重癥，生命垂危。

危急時刻，心血管外科醫學部副主任、主任醫師張國報，成人心臟外科二病區副主任、副主任醫師夏東升，成人心臟外科重癥監護室主任、主任醫師孟樹萍等多學科專家迎難而上，接力打響生命保衛戰，為這名年輕患者的青春與生命保駕護航。

【命懸一線，年輕生命遭遇多重“心”劫】

先天性心臟病的陰影從她出生起便埋下伏筆，但由于早期癥狀不明顯，直到近期患者來院就醫，經詳細檢查后，一個令人揪心的診斷結果浮出水面：先天性心臟病合并感染性心內膜炎、心力衰竭、肺動脈高壓。

感染性心內膜炎使心臟瓣膜遭受細菌侵蝕，形成贅生物，不僅加重了心臟負擔，還可能導致栓塞等致命并發癥，同時心臟瓣膜關閉不全導致心功能較差；心力衰竭意味著心臟泵血功能嚴重受損；肺動脈高壓則進一步增加了手術和術后恢復的難度。多種危重疾病交織疊加，患者的病情已到了刻不容緩的地步——若不及時手術，生命將隨時面臨威脅。

【妙手仁心，高難度手術“修復”破碎的心】

面對如此復雜的病情，成人心臟外科二病區醫師團隊迎難而上，在經過多學科會診、反復評估手術風險后，團隊為患者制定了一套精密的手術方案。心血管外科醫學部副主任、主任醫師張國報，成人心臟外科二病區副主任、副主任醫師夏東升為患者實施了主動脈瓣機械瓣膜置換術、二尖瓣機械瓣膜置換術（保留瓣下結構）、主動脈瓣二尖瓣贅生物清除、三尖瓣成形術、室間隔缺損修補術。既要徹底去除感染病灶、修復結構畸形，又要盡可能保留患者自身的心臟組織功能，為術后長期生存質量打下基礎。

經過數小時的艱苦奮戰，手術順利完成。麻醉科、體外循環團隊、手術室護理團隊的通力配合，為這場高難度手術提供了堅實的保障。

【重癥護航，多學科協作構筑康復防線】

手術成功只是第一步，術后多種機械輔助（ECMO、IABP、CRRT），才能維持循環穩定。對于這樣一位合并多種危重疾病的年輕患者，術后重癥監護室的綜合管理才是決定最終預后的關鍵戰場。重癥治療和術后康復及心理重建是一場貫穿ICU、普通病房和家庭的接力賽，每個階段都有明確的目標和重點。

在成人心臟外科重癥監護室，一場“多學科協同作戰”的生命護航行動接力展開：

醫生團隊每日細致查房，成人心臟外科重癥監護室主任、主任醫師孟樹萍及其團隊密切監測患者的血流動力學指標、感染指標、凝血功能等關鍵數據，及時調整抗感染、抗凝、強心等治療方案。醫生們深知，對于合并感染性心內膜炎的患者，術后感染的徹底控制和瓣膜功能的穩定是首要任務。

護理團隊以“細致入微”的照護踐行著醫者仁心。從術后康復護理、體位護理、營養支持、心理安撫等，指導患者進行循序漸進的康復。從最初的踝泵運動、床上被動活動，到逐步過渡到床旁坐立、站立訓練，再到下床行走，每一項細節護理都體現了“以患者為中心”。

藥學部臨床藥師全程參與用藥管理，為患者量身定制個體化用藥方案。面對抗感染藥物、抗凝藥物、血管活性藥物等復雜組合，藥師嚴格把控藥物相互作用和劑量精準度，確保治療安全有效。術后患者需要長期服用華法林等抗凝藥物，藥師還耐心指導患者及家屬掌握正確的服藥方法和監測要點。

這些細節共同筑牢了康復的基礎防線。

【重獲新生，錦旗背后的感恩與希望】

在成人心臟外科重癥監護室全體醫護人員的精心照料下，患者順利闖過了感染關、心功能關、康復關。術后復查顯示，心臟瓣膜功能良好，心功能顯著改善，肺動脈壓力明顯下降，感染得到有效控制。

近日，患者及家人手捧一面寫有“晝夜堅守護生命，醫者大愛暖人心”的錦旗，鄭重地送到成人心臟外科重癥監護室醫護人員手中。患者激動地向孟樹萍主任鞠躬致謝，淚水與笑容交織在一起。他哽咽著說：“是你們給了我第二次生命，讓我重新看到了未來的希望。”

成人心臟外科重癥監護室主任、主任醫師孟樹萍給年輕患者拉好衣服拉鏈、交代穿好舒服安全的鞋子、輕輕拍了拍患者的肩膀，微笑著說：“你的堅強和配合才是康復的關鍵。手術只是修復了心臟的結構，真正讓你重獲新生的，是你對生活的熱愛和對未來的信心。走出監護室，你就是一個健康的人，完全可以像同齡人一樣學習、工作、追求夢想。”

這番話語，既是醫者的鼓勵，更是對年輕患者回歸社會生活的美好祝福。

【人文關懷，讓醫學更有溫度】

在這場生命搶救戰中，技術是硬實力，而人文關懷則是軟實力。重癥監護室全體醫護人員不僅關注患者的數據指標，更注重患者的心理需求。對于一位23歲的年輕人而言，未來還有漫長的人生旅途。

從生命垂危到重獲新生，從絕望無助到滿懷希望，這位23歲先心病患者的康復之路，凝聚了無數醫護人員的智慧與汗水，彰顯了阜外華中心血管病醫院多學科協作的強大力量。正如那面錦旗所書寫的寄語，醫護人員秉持“用心呵護健康”理念，讓患者不僅“活下來”，更要“活得好、活得有質量”，是每一位醫者的追求，不僅是對醫護團隊的褒獎，更是對醫學事業崇高使命的見證。愿每位患者都能在科學的救治和溫暖的守護下，重拾生命的陽光，擁抱美好的明天。（鄭麗）