春節心血管死亡率暴增,醫生:易在過年倒下的人,一般有4個特征
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健談醫士Tk
每到春節,鞭炮聲、飯桌聲、麻將聲交織在一起,氣氛熱鬧得很。可在醫院急診室里,這幾天往往并不輕松。多地統計資料顯示,春節前后心血管事件的發生率明顯上升,急性心肌梗死、腦卒中、心源性猝死的病例數比平日多。
節日期間心血管死亡率升高,并不是巧合,而是多種因素疊加的結果。看似歡喜的日子,對某些人來說卻是身體最容易出問題的階段。從醫學角度看,冬季本就是心血管疾病高發季節。氣溫偏低,血管收縮,血壓升高,血液黏稠度增加。
春節通常處在冬季尾聲,寒冷還未退去。再疊加飲食、作息、情緒變化,風險被放大。國家心血管病中心發布的報告指出,我國心血管疾病死亡人數已超過400萬,占總死亡原因的首位。在高基數背景下,任何短期刺激都可能觸發急性事件。
說到容易在節日期間“倒下”的人群,其實有一些共同特征。第一類,是本身就有慢性基礎病,卻控制不穩定的人。高血壓、糖尿病、高脂血癥、冠心病,這些都屬于典型危險因素。春節期間飲食結構變化明顯,高鹽、高脂、高糖食物集中出現。
血壓和血糖容易波動。動脈粥樣硬化斑塊在血壓驟升時更容易破裂,形成血栓。血壓波動是誘發心梗和腦梗的重要機制之一。控制穩定與否,決定風險高低。第二類,是飲酒量明顯增加的人。節日期間聚會多,推杯換盞成了常態。
酒精會刺激交感神經,增加心率和血壓,影響心律。部分人還會出現心房顫動,這種節日期間出現的心律失常甚至有個俗稱。心房顫動會增加血栓形成風險,可能引發腦卒中。中華心血管病雜志的研究指出,大量飲酒與急性心肌梗死發生存在相關性。
短時間內酒精攝入過量,對心臟電活動影響明顯。第三類,是作息紊亂、熬夜嚴重的人。守歲、打牌、看電視,通宵達旦并不少見。睡眠不足會導致交感神經興奮,皮質醇水平升高,血壓升高。長期睡眠紊亂與高血壓、冠心病風險增加有關。
節日期間連續熬夜,會讓心臟處于持續負荷狀態。夜間本應是心血管系統休整時間,熬夜打亂了這種節律。清晨又是心血管事件高峰時段,雙重疊加,風險更高。第四類,是情緒波動明顯的人。過年團聚固然開心,也伴隨家庭事務、經濟壓力、親友往來等復雜情緒。
情緒激動、憤怒、焦慮都會刺激腎上腺素分泌,使血壓驟升。研究顯示,急性情緒應激可誘發心肌缺血。節日期間發生的爭吵或過度興奮,可能成為導火索。情緒變化對心臟的影響,并不亞于飲食刺激。再看飲食本身。春節餐桌上高脂肪食物集中出現,動物內臟、油炸食品、濃湯菜肴比例增加。
短時間內攝入大量脂肪,會使血脂升高,血液黏稠度增加。血小板更容易聚集。對已有冠狀動脈狹窄的人來說,風險被進一步放大。醫學上有個概念叫“餐后高脂血癥”,指的是餐后血脂水平明顯升高,這種狀態下血管內皮更易受損。連續多日高脂飲食,會讓血管處在危險邊緣。
氣溫也是一個繞不開的因素。春節期間很多地區依舊寒冷。寒冷環境會使外周血管收縮,血壓升高。外出拜年、走親訪友,冷熱交替頻繁。對血管彈性下降的中老年人來說,適應能力較差。血壓驟升與驟降,都可能誘發事件。
氣溫變化對心血管系統影響明確,這一點在流行病學研究中多次被證實。有人會覺得,平時身體還算硬朗,過年放松幾天無所謂。問題在于,心血管疾病往往是在長期積累基礎上突然爆發。動脈硬化不是一夜形成,血栓也不是憑空出現。
節日期間的不良刺激,只是觸發因素。真正決定結果的,是平日里風險因素是否控制得當。長期管理決定基礎風險,短期行為決定是否觸發。數據層面也能說明問題。部分醫院統計發現,春節假期急性心肌梗死入院人數較平日增加約10%到20%。
雖然不同地區差異存在,趨勢卻一致。腦卒中發病同樣有節日高峰。高齡男性、有吸煙史、血壓控制不佳的人群,更容易在這個時間段發病。統計趨勢提示節日期間確實存在風險上升。再談一個容易忽視的細節,節日期間用藥依從性下降。
有些人覺得假期就放松一下,降壓藥、降脂藥間斷服用。藥物濃度不穩定,血壓波動更大。規律用藥是慢性病管理的基礎。節日并不意味著可以暫停治療。藥物依從性下降,是節日期間隱形風險。回到主題,那些容易在過年期間出事的人。
往往具備基礎疾病控制差、飲酒過量、作息紊亂、情緒波動明顯這幾個特征。它們并非孤立存在,而是相互疊加。理解這些規律,有助于看清風險來源。心血管疾病的發生并非偶然,而是長期因素與短期刺激共同作用的結果。
春節本該是團聚與喜悅的時刻。把握飲食分寸,控制情緒節奏,規律作息,堅持用藥,這些看似簡單的細節,實則與生命安全相關。節日期間的健康管理,同樣屬于日常管理的一部分。身體不會區分節日與平日,血管也不會因為氣氛熱鬧就放松警惕。
理解這些醫學事實,比單純聽到警告更重要。心血管疾病高發并非命中注定,很多風險可以識別。春節期間風險上升的現象提醒人們,生活方式的變化會迅速反映在身體上。保持穩定,往往比一時的放縱更重要。熱鬧過后,健康才是最大的底氣。
參考文獻
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