名醫(yī)名家 論道岐黃丨第三屆國醫(yī)大師王烈醫(yī)案：百日咳（一）

前言

名醫(yī)名家 論道岐黃

國醫(yī)大師學(xué)術(shù)思想解析是通過醫(yī)者治療疾病時(shí)辨證、立法、處方用藥的連續(xù)記錄，記載了醫(yī)者臨床經(jīng)驗(yàn)，并記述其探求疾病發(fā)生的內(nèi)在機(jī)理，反映其辨證論治的過程，體現(xiàn)其在理、法、方、藥等方面的思想。現(xiàn)分享國醫(yī)大師王烈學(xué)術(shù)思想。

名醫(yī)名家 論道岐黃

王烈 第三屆國醫(yī)大師

王烈，國醫(yī)大師，吉林省中醫(yī)藥終身教授，博士生導(dǎo)師，中國中醫(yī)科學(xué)院首批學(xué)部委員、全國第一批中醫(yī)藥傳承博士后合作導(dǎo)師，國家中醫(yī)藥管理局第一至七批名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師，享受國務(wù)院政府特殊津貼，全國中醫(yī)藥杰出貢獻(xiàn)獎(jiǎng)獲得者，吉林省勞模及優(yōu)秀教師。 區(qū)域診療中心（中醫(yī)）建設(shè)單位、衛(wèi)健委國家臨床重點(diǎn)中醫(yī)專科、國家中醫(yī)藥管理局高水平重點(diǎn)學(xué)科和專科中醫(yī)兒科學(xué)術(shù)帶頭人。

擔(dān)任世界中醫(yī)藥聯(lián)合會(huì)兒科分會(huì)、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)兒科分會(huì)、中國民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)兒科分會(huì)、中國中醫(yī)藥信息委員會(huì)兒科分會(huì)、中國中醫(yī)藥研究促進(jìn)會(huì)綜合兒科分會(huì)的顧問、名譽(yù)會(huì)長(zhǎng)，全國中醫(yī)藥學(xué)會(huì)高等教育學(xué)會(huì)兒科教育研究會(huì)名譽(yù)理事長(zhǎng)、吉林省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)及吉林省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)兒科專業(yè)委員會(huì)顧問。

王老應(yīng)用中醫(yī)藥防治兒童疾病近70年，尤其是擅長(zhǎng)診治兒童哮喘，創(chuàng)立了中醫(yī)防治小兒哮喘病“三期分治”“哮喘苗期”“哮咳”理論和“聞聲辨咳一指診法”，運(yùn)用“三個(gè)理論、五方、十四法、五種新藥、六個(gè)制劑”進(jìn)行診治，擅治小兒肺系疾病，累計(jì)診治患兒近百萬人次，被譽(yù)為“小兒王”。其學(xué)術(shù)思想被納入國家教材，首創(chuàng)“哮咳”病名被《中醫(yī)兒科臨床診療指南》引用。中醫(yī)藥防治小兒哮喘被列入國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)專科診療規(guī)范，作為適宜技術(shù)在全國推廣應(yīng)用。發(fā)表論文200余篇，獲得吉林省重大科技成果獎(jiǎng)等6項(xiàng)，獲得發(fā)明專利3項(xiàng)，撰寫嬰童系列叢書18部，診療經(jīng)驗(yàn)被收錄于百余部著作中。

名醫(yī)名家 論道岐黃

案例

百日咳，中醫(yī)稱頓咳，為小兒常見的呼吸道傳染病。由于本病以頑咳久嗽為特點(diǎn)，所以，對(duì)肺和全身均有損害。本文應(yīng)用以白屈菜為主的方藥治療百日咳之單純性和有并發(fā)癥者均可收效。

常證-邪傷肺逆。

金某，女，3歲。1969年9月14日診。

病史：患兒平素健康少疾，此次于托兒所中因百日咳流行而發(fā)病。現(xiàn)癥：咳嗽6天，加重2天。咳嗽呈陣發(fā)性，頻作，夜間尤甚，咳嗽發(fā)作，面紅、涕流、彎背、帶有回聲。咳出黏痰濁液。解后如常兒，病后用止咳、抗感染藥無效。

查體：神煩、面紅、瞼浮、唇干。舌苔白厚、舌質(zhì)紅。心音純，肺呼吸音粗。腹軟，脈數(shù)。

檢驗(yàn)：白細(xì)胞數(shù)21.0×109/L，中性粒細(xì)胞39%，淋巴細(xì)胞61%。X線胸片示肺紋理稍強(qiáng)。

診治：診為百日咳。辨證：頓咳，為疫邪犯肺、化熱生痰、積肺致逆而作咳。治用瀉肺化痰，降逆止咳之法。

處方：白屈菜10g，百部7.5g，天冬7.5g，沙參7.5g，葶藶子7.5g，側(cè)柏葉7.5g。水煎服。服藥4天，咳嗽大減，夜間能睡，咳時(shí)不吐。前方繼服4天，不咳無痰，一般狀態(tài)好。

按語

百日咳，指咳嗽重，長(zhǎng)達(dá)百日之病。患兒染此疾，其咳嗽頓作，極為痛苦，一般止咳、抗感染藥無濟(jì)于治。本例用新開發(fā)之劑，白屈菜為主藥，該品民間傳云治瀉。余1年之前，用其治瀉并咳之例，藥后瀉未止而咳先愈，此藥止咳之效捷于止瀉。其后廣治于咳，果然高效，單用有效，復(fù)方用之更效。白屈菜，始載《救荒本草》，現(xiàn)已證實(shí)，具有止咳、清肺、止痛、治瀉等作用。方中葶藶子除熱痰；沙參化虛痰；百部去久嗽；天冬養(yǎng)肺；側(cè)柏葉止咳防哮。可見組方之良苦，百日咳之咳重，傷肺之度深，傳臟累腑之勢(shì)兇，故方必周全，治病防變，除去痰邪之隱伏，以保其安。用本方所治之例，止咳化痰，防其并病，不留后遺癥等同步收效。

本醫(yī)案僅供學(xué)習(xí)交流，如有問題請(qǐng)咨詢專業(yè)醫(yī)生。

內(nèi)容來源/黨委宣傳科

初　審/姜旭陽

復(fù)　審/王　爽

終　審/崔俊峰

醫(yī)院地址

紅旗院區(qū)：長(zhǎng)春市工農(nóng)大路1478號(hào)　0431-86178018

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婦產(chǎn)診療中心：0431-80568666

治未病（慢病管理中心）、針灸推拿中心：長(zhǎng)春市工農(nóng)大路工農(nóng)南胡同177號(hào)

農(nóng)安分院：農(nóng)安縣燒鍋鎮(zhèn)長(zhǎng)白公路與東盛路交匯處　0431-81877999

二道分院：二道區(qū)東河?xùn)|路4999號(hào)

長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院白山醫(yī)院：吉林省白山市渾江區(qū)長(zhǎng)白山大街3052號(hào) 0439-5080906

長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院定西醫(yī)院：甘肅省定西市安定區(qū)解放路31號(hào) 0932-8213301