廣東
2026年4月23-24日，備受矚目的2026年CSCO指南會在哈爾濱盛大召開。本屆大會由中國臨床腫瘤學會（CSCO）、北京市希思科臨床腫瘤學研究基金會聯合主辦，匯聚領域內頂尖智慧，正式發布了多部最新版腫瘤診療指南，為中國腫瘤臨床診療的規范化、同質化與精準化提供了核心依據。
【腫瘤醫學論壇】特將《CSCO 乳腺癌診療指南2026 》的核心更新要點整理如下，以饗讀者。
Breast Cancer
一、乳腺癌的術前新輔助治療
HER-2陽性乳腺癌新輔助治療
推薦等級調整/ Breast Cancer
“THP×4”方案：由Ⅱ級推薦調整為Ⅲ級推薦
新增推薦方案/ Breast Cancer
Ⅲ級推薦新增：“T-DXd序貫THP” 方案
注釋更新/ Breast Cancer
新增“NeoCARHP”“DESTINY Breast11”等臨床研究
新輔助治療后HER-2陽性患者的輔助治療
關鍵調整/Breast Cancer
不再區分新輔助階段使用單靶或雙靶
推薦等級調整/Breast Cancer
Ⅰ級推薦：“T-DM1”方案順序調整
Ⅱ級推薦新增：“T-DXd” 方案
Ⅲ級推薦：non-pCR患者不再推薦后續序貫奈拉替尼
注釋更新/Breast Cancer
新增“DESTINY Breast05”研究
三陰性乳腺癌新輔助治療
新輔助治療 + 免疫治療/Breast Cancer
“TP+PD-1抑制劑”方案：由Ⅱ級推薦調整為Ⅰ級推薦
新輔助化療/Breast Cancer
Ⅰ級推薦：“AT”和“TAC”方案順序調整
新輔助后的輔助治療/Breast Cancer
新輔助治療聯合免疫治療：Ⅱ級推薦：推薦PD-1抑制劑基礎上聯合卡培他濱或奧拉帕利
新輔助治療未聯合免疫治療：“奧拉帕利”方案由Ⅱ級推薦調整為Ⅰ級推薦
激素受體陽性乳腺癌新輔助治療
新輔助化療/Breast Cancer
Ⅰ級推薦：“AT”方案與“TAC”方案順序調整
Breast Cancer
二、乳腺癌的術后輔助治療
HER-2陽性乳腺癌輔助治療
腋窩淋巴結陽性初始治療/Breast Cancer
“AC-TH”和“TCbH”方案：均由Ⅱ級推薦調整為Ⅲ級推薦
淋巴結陽性、HP輔助治療后的后續強化治療/Breast Cancer
“序貫奈拉替尼”方案：由Ⅱ級推薦調整為Ⅲ級推薦
三陰性乳腺癌輔助治療
腋窩淋巴結陽性初始治療/Breast Cancer
“ddAC-TP”方案：由Ⅲ級推薦調整為Ⅰ級推薦
“AC-T”方案：由Ⅰ級推薦調整為Ⅱ級推薦
強化治療/Breast Cancer
“奧拉帕利”方案：由Ⅱ級推薦調整為Ⅰ級推薦
注釋更新/Breast Cancer
新增“RJBC 1501”和“CITRINE”研究
激素受體陽性乳腺癌輔助治療（絕經后患者輔助內分泌治療）
高復發風險患者/Breast Cancer
“AI+瑞波西利”方案：由Ⅱ級推薦調整為Ⅰ級推薦
Ⅲ級推薦新增：“AI+達爾西利”方案
中復發風險患者/Breast Cancer
“AI+瑞波西利”方案：由Ⅱ級推薦調整為Ⅰ級推薦
“AI”方案：由Ⅰ級推薦調整為Ⅱ級推薦
注釋更新/Breast Cancer
新增“DAWNA-A”方案
激素受體陽性乳腺癌輔助治療（絕經前患者輔助內分泌治療）
高復發風險患者/Breast Cancer
“OFS+AI+瑞波西利”方案：由Ⅱ級推薦調整為Ⅰ級推薦
“OFS+TAM+阿貝西利”方案：由Ⅰ級推薦調整為Ⅱ級推薦
Ⅲ級推薦新增：“OFS+AI+達爾西利”方案
中復發風險患者/Breast Cancer
“OFS+AI+瑞波西利”方案：由Ⅱ級推薦調整為Ⅰ級推薦
“OFS+AI”和“OFS+TAM”方案：均由Ⅰ級推薦調整為Ⅱ級推薦
Breast Cancer
三、晚期乳腺癌的解救治療
HER-2陽性晚期乳腺癌解救治療
曲妥珠單抗治療敏感分層/Breast Cancer
Ⅱ級推薦新增：“T-DXd+P”方案
曲妥珠單抗治療失敗分層/Breast Cancer
Ⅱ級推薦:“吡咯替尼+卡培他濱”方案由Ⅰ級調整為Ⅱ級推薦，新增“瑞康曲妥珠單抗”“博度曲妥珠單抗”和“維迪西妥單抗（肝轉移）”方案
“T-DM1”方案：由Ⅱ級推薦調整為Ⅲ級推薦
TKI治療失敗分層/Breast Cancer
Ⅱ級推薦新增：“博度曲妥珠單抗”方案
“T-DM1”方案：由Ⅱ級推薦調整為Ⅲ級推薦
注釋更新/Breast Cancer
新增“DESTINY Breast09”“KL166-Ⅲ-06”“HORIZON-Breast01”“PATINA”等臨床研究
三陰性晚期乳腺癌解救治療
免疫聯合治療/Breast Cancer
Ⅱ級推薦新增：“SG+PD-1抑制劑”方案
解救化療——紫杉類治療敏感分層/Breast Cancer
“單藥紫杉類”方案：由Ⅰ級推薦調整為Ⅱ級推薦
Ⅱ級推薦新增：“蘆康沙妥珠單抗”、“戈沙妥珠單抗”方案，“氟唑帕利+阿帕替尼”：順序調整
Ⅲ級推薦：“氟唑帕利”順序調整
解救化療——紫杉類治療失敗分層/Breast Cancer
Ⅰ級推薦：“蘆康沙妥珠單抗”“戈沙妥珠單抗”“氟唑帕利+阿帕替尼”方案均由Ⅱ級調整為Ⅰ級推薦，聯合化療方案調整為：鉑類聯合方案和卡培他濱聯合方案
“其他單藥化療”：由Ⅰ級推薦調整為Ⅱ級推薦
“氟唑帕利”方案：由Ⅲ級推薦調整為Ⅱ級推薦
去除“白蛋白紫杉醇”方案
注釋更新/Breast Cancer
新增"OptiTROP-Breast01""ASCENT-04""ASCENT-03" 等研究
激素受體陽性晚期乳腺癌解救治療
TAM、AI治療失敗分層/Breast Cancer
“伊那利塞+哌柏西利+氟維司群”方案：由Ⅱ級推薦調整為Ⅰ級推薦
“卡匹色替+氟維司群”方案：由Ⅲ級推薦調整為Ⅰ級推薦
其他調整/Breast Cancer
原“AI+西達本胺”方案調整為：“AI+西達本胺/恩替司他”
Ⅱ級推薦藥物方案新增：來羅西利、伏維西利、庫莫西利、吡洛西利、恩替司他
注釋更新/Breast Cancer
新增“CULMINATE-2”“BRIGHT-2”“SERENA-6”等研究
HER-2低表達晚期乳腺癌解救治療
HER-2低表達/激素受體陽性/Breast Cancer
CDK4/6抑制劑經治分層：“德達博妥單抗”方案：由Ⅲ級推薦調整為Ⅱ級推薦
注釋更新/Breast Cancer
新增“ASCENT-07”研究
說明：以上內容根據《CSCO 乳腺癌診療指南 2026》更新要點整理，僅供參考。具體臨床應用請以正式發布的指南全文為準。
參考資料：《CSCO 乳腺癌診療指南 2026》
編輯：momo
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