隨縣人民醫(yī)院成功為罕見“鏡面人”實(shí)施高難度膽道微創(chuàng)手術(shù)

突破“鏡像”迷宮：隨縣人民醫(yī)院成功為罕見“鏡面人”實(shí)施高難度膽道微創(chuàng)手術(shù)

當(dāng)人體內(nèi)臟呈鏡像反轉(zhuǎn)，解剖結(jié)構(gòu)變成“反向迷宮”，外科醫(yī)生如何精準(zhǔn)操刀？近日，隨縣人民醫(yī)院普外科團(tuán)隊(duì)成功為一名全內(nèi)臟反位（俗稱“鏡面人”）患者實(shí)施腹腔鏡膽總管探查術(shù)，在“逆向操作”中攻克罕見醫(yī)學(xué)難題，用匠心守護(hù)患者生命健康。

全內(nèi)臟反位（Situs inversus totalis）即“鏡面人”，是罕見先天性解剖變異，胸腔、腹腔臟器與正常人呈鏡像對(duì)照，發(fā)生率約百萬(wàn)分之一。多數(shù)情況下可正常生活，但需外科干預(yù)時(shí)，醫(yī)生的解剖認(rèn)知、操作習(xí)慣被徹底顛覆，手術(shù)難度與風(fēng)險(xiǎn)大幅提升。

近日，一位女性患者因反復(fù)上腹部絞痛來(lái)院就診，確診為膽總管結(jié)石。影像學(xué)檢查顯示，該患者的心臟、肝臟、膽囊、膽總管等所有內(nèi)臟均位于正常位置的鏡像側(cè)，屬于罕見病例，給診療工作帶來(lái)巨大挑戰(zhàn)。“就像習(xí)慣用右手寫字的人，突然被要求用左手寫出工整的字，每一步操作都要打破固有思維，精準(zhǔn)把控方向?！逼胀饪评钴娭魅涡蜗蟮孛枋龅馈?/p>

腹腔鏡膽總管探查術(shù)（LCBDE）是治療膽總管結(jié)石的首選微創(chuàng)術(shù)式，但對(duì)“鏡面人”而言需徹底調(diào)整：膽道系統(tǒng)位置反轉(zhuǎn)、操作需“反向適配”，且反位血管走向可能異常，稍有偏差便損傷大血管，引發(fā)致命風(fēng)險(xiǎn)。面對(duì)挑戰(zhàn)，普外科團(tuán)隊(duì)高度重視，結(jié)合患者影像學(xué)資料，反復(fù)梳理反位臟器解剖關(guān)系，量身定制“鏡像適配”手術(shù)方案，從站位、視野到操作流程全面優(yōu)化。

為避免方向誤判，團(tuán)隊(duì)調(diào)整主刀醫(yī)生站位至患者左側(cè)，將監(jiān)視器移至對(duì)側(cè)，確保視野、操作與臟器結(jié)構(gòu)同軸。同時(shí)鏡像翻轉(zhuǎn)穿刺孔布局定位穿刺點(diǎn)，為精準(zhǔn)操作奠定基礎(chǔ)。

術(shù)中，團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)患者門靜脈位置異常，憑借豐富經(jīng)驗(yàn)緊貼膽總管壁精細(xì)分離，確認(rèn)血管走向避開重要組織，順利取出結(jié)石，疏通膽道。患者術(shù)后創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，無(wú)并發(fā)癥，目前已康復(fù)出院。

此次手術(shù)的成功實(shí)施，不僅是一次罕見病例的順利攻克和寶貴經(jīng)驗(yàn)的積累，更標(biāo)志著隨縣人民醫(yī)院在復(fù)雜微創(chuàng)外科領(lǐng)域邁上新臺(tái)階，彰顯了團(tuán)隊(duì)的技術(shù)實(shí)力與協(xié)作能力。未來(lái)，隨縣人民醫(yī)院將持續(xù)深耕微創(chuàng)外科，錘煉醫(yī)術(shù)、探索創(chuàng)新，提升疑難罕見病例診療能力，以更精湛技術(shù)、更優(yōu)質(zhì)服務(wù)，守護(hù)隨縣及周邊群眾健康。（陶星）