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“深夜睡得正沉,突然渾身一抖驚醒,心臟狂跳不止”“閉眼剛要入睡,腿就不受控制地抽動,反復(fù)幾次再也睡不著”……這樣的經(jīng)歷,不少人都曾有過。有人說這是身體在“求救”,也有人認為只是勞累后的正常反應(yīng)。據(jù)世界睡眠學(xué)會(WFSRS)統(tǒng)計,全球約1/3的人群存在不同程度的睡眠相關(guān)運動異常,其中睡眠中突然驚醒、肢體抽動的發(fā)生率高達40%,尤其在中青年上班族和中老年人群中更為常見。
因抖動或墜落感驚醒是病嗎?
很多人都有過這樣的體驗:快要睡著時,突然身體一抖,有時還會伴隨“踩空感”“墜落感”,進而被驚醒。先明確告訴大家:偶爾一次的睡眠中肢體抽動、突然驚醒,并非身體“求救”,大多是正常的生理現(xiàn)象,無需過度焦慮。
這種常見的“睡眠驚跳”,在醫(yī)學(xué)上稱為“入睡抽動”,屬于睡眠相關(guān)運動障礙中的“正常變異”,也就是無病理意義、不影響健康,僅與生理狀態(tài)相關(guān)的輕微運動異常。從醫(yī)學(xué)原理來看,人在入睡時,大腦皮層會逐漸進入抑制狀態(tài),但部分神經(jīng)細胞可能還處于活躍狀態(tài),這些活躍的神經(jīng)細胞會偶爾發(fā)出異常信號,導(dǎo)致肢體出現(xiàn)短暫、輕微的抽動,進而引發(fā)驚醒。
結(jié)合臨床觀察,這種生理現(xiàn)象的出現(xiàn),往往與近期的生活狀態(tài)密切相關(guān)。長期熬夜、過度勞累、精神緊張、焦慮壓力大,或者睡前大量飲用咖啡、濃茶、酒精,以及服用某些藥物,都可能導(dǎo)致大腦神經(jīng)細胞過度興奮,增加入睡抽動的頻率。此外,睡眠環(huán)境不佳、睡姿不當(dāng),也可能誘發(fā)這種情況。
但需要提醒大家的是,如果這種驚醒、肢體異動變得頻繁,每周出現(xiàn)三次及以上,持續(xù)超過一個月,并且影響到正常睡眠質(zhì)量,導(dǎo)致白天困倦、注意力不集中、記憶力下降等問題,就可能是病理性的睡眠相關(guān)運動障礙。此時就需要警惕,這可能是身體發(fā)出的“預(yù)警信號”。
這些睡眠異動暗藏健康危機
其實,區(qū)分正常生理反應(yīng)和疾病信號,關(guān)鍵在于“頻率”和“影響”。如果只是偶爾一次的睡眠中驚醒、肢體抽動,沒有影響到日間功能,就無需擔(dān)心;但如果出現(xiàn)以下幾種情況,就說明可能是疾病的高危預(yù)警信號,甚至可能是嚴重疾病的前驅(qū)表現(xiàn),一定要及時就醫(yī),切勿拖延。
周期性肢體運動障礙:這也是最常見的睡眠相關(guān)運動障礙類型之一。其典型表現(xiàn)是睡眠中,尤其是淺睡眠階段,雙腿或雙臂會出現(xiàn)有規(guī)律、刻板的抽動,每20至40秒發(fā)作一次,每次持續(xù)1至2秒。發(fā)作時患者可能會被驚醒,也可能毫無察覺,但會導(dǎo)致睡眠片段化,白天出現(xiàn)困倦、乏力等癥狀。
需要注意的是,這類障礙常與不寧腿綜合征并存。據(jù)臨床統(tǒng)計,80%的不寧腿綜合征患者會伴隨周期性肢體運動。如果每周發(fā)作三次及以上,持續(xù)超過一個月,建議及時到睡眠醫(yī)學(xué)科就診排查。此外,驚醒時伴隨明顯的軀體不適,比如驚醒時出現(xiàn)胸悶、胸痛、心慌、氣短,或者盜汗、口干、肢體麻木、疼痛等癥狀,可能是睡眠相關(guān)運動障礙合并心血管疾病、內(nèi)分泌疾病等基礎(chǔ)疾病的信號,需要同時排查相關(guān)疾病,避免漏診,確保得到全面、針對性的治療。
不寧腿綜合征:多見于中老年人,女性發(fā)病率高于男性。其核心癥狀是睡前或睡眠中,雙腿出現(xiàn)難以忍受的不適感,比如麻木、蟻走感、燒灼感、酸脹感,讓人忍不住想活動雙腿。活動后不適感會暫時緩解,但停止活動后又會再次出現(xiàn),嚴重影響入睡和睡眠維持。
特別提醒大家,很多人把上述癥狀誤認為是缺鈣引起的腿抽筋。不寧腿綜合征的核心是“難以描述的酸麻脹痛感”,必須靠動腿來緩解,且多在安靜休息時加重,這與單純的肌肉痙攣(抽筋)完全不同。大家一定要注意區(qū)分,避免延誤調(diào)理和治療。
睡眠相關(guān)磨牙癥:這也是臨床中經(jīng)常接診的一類病例。其表現(xiàn)為睡眠中反復(fù)出現(xiàn)磨牙、緊咬牙的動作,可能會發(fā)出明顯的磨牙聲。長此以往會導(dǎo)致牙齒磨損、牙齦損傷、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂,還可能因磨牙時的肌肉緊張,引發(fā)頭痛、面部酸痛,同時干擾自身和伴侶的睡眠。
不少人誤認為夜間磨牙是肚子里有蟲子的表現(xiàn)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),成人睡眠磨牙更多與精神壓力大、焦慮、咬合關(guān)系不良或睡眠呼吸暫停有關(guān),而非寄生蟲感染。
快速眼動期睡眠行為障礙:多見于中老年男性,也是需要重點提醒大家警惕的一種類型。這類患者在快速眼動睡眠期(也就是我們常說的做夢階段),會將夢境中的內(nèi)容付諸行動,比如大喊大叫、揮拳踢腿、奔跑、跳躍,甚至墜床、傷人,發(fā)作時患者本人通常沒有記憶,醒來后也沒有明顯不適,但長期發(fā)作可能會進展為帕金森病、路易小體癡呆等神經(jīng)系統(tǒng)疾病,因此一旦發(fā)現(xiàn),務(wù)必及時就醫(yī)。
安睡好眠試試這些方法
確診睡眠相關(guān)運動障礙也無需過度焦慮,推薦以下幾種科學(xué)有效的安眠、助眠方式,簡單易操作,對緩解輕度癥狀、改善睡眠質(zhì)量效果顯著。
守住睡眠“黃金時間”:規(guī)律作息是守護睡眠健康的核心,也是預(yù)防和緩解睡眠相關(guān)運動障礙的基礎(chǔ)。建議大家固定每天的入睡時間和起床時間,即使是周末、節(jié)假日也不例外,避免熬夜和睡懶覺,讓大腦形成固定的“睡眠節(jié)律”,減少神經(jīng)細胞的紊亂,從而降低肢體異動和驚醒的頻率。
特別提醒大家,成年人每天應(yīng)保證7至8小時睡眠,入睡時間最好不晚于23點;老年人可適當(dāng)縮短,但也應(yīng)保證6至7小時睡眠。
睡前給身體“放松信號”:睡前1小時的狀態(tài),直接影響入睡質(zhì)量和夜間肢體異動的發(fā)生率。建議睡前1小時遠離手機、電腦等電子產(chǎn)品,避免強光刺激;可以嘗試溫水泡腳、聽舒緩音樂、閱讀紙質(zhì)書,緩解精神緊張和身體疲勞;同時注意,睡前不要大量進食、喝濃茶、咖啡、酒精,也不要進行劇烈運動。
最新研究表明,睡前4小時內(nèi)進行高強度運動,會延遲入睡時間,加重睡眠紊亂,建議運動時間安排在睡前6小時以上,輕度柔韌性運動可在睡前1小時進行,既能放松身體,又不會干擾睡眠。
打造“安睡空間”:睡眠環(huán)境以安靜、黑暗、涼爽為宜,溫度控制在18℃至22℃,這一溫度范圍最適合人體入睡;選擇軟硬適中的床墊和高度合適的枕頭,避免睡姿不當(dāng)(如趴著睡)壓迫身體;如果有磨牙、肢體抽動等情況,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用磨牙墊、睡眠約束帶等輔助工具,減少對睡眠的干擾。
調(diào)節(jié)飲食和情緒改善癥狀:日常多吃富含鐵、維生素B族的食物,如瘦肉、雞蛋、牛奶、豆制品等,因為缺鐵是導(dǎo)致不寧腿綜合征、周期性肢體運動障礙的重要誘因之一,尤其對女性患者和中老年患者,補充鐵元素尤為重要;同時,要學(xué)會調(diào)節(jié)情緒,通過運動、冥想、與人溝通等方式,釋放焦慮和壓力,避免長期處于緊張、抑郁狀態(tài)——情緒紊亂會直接影響睡眠質(zhì)量,加重睡眠相關(guān)運動障礙的癥狀。
對于睡眠相關(guān)運動障礙中重度患者,一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下進行藥物治療,切勿自行買藥服用。比如不寧腿綜合征患者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下補充鐵劑或服用針對性藥物,但要注意避免長期使用多巴胺激動劑(最新指南已明確不推薦此類藥物長期使用,以防出現(xiàn)增效風(fēng)險);同時,可配合認知行為治療、睡眠衛(wèi)生教育等,幫助建立正確的睡眠認知,逐步改善睡眠狀況。
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來源:人民網(wǎng)健康
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