瑞士研究：越早開始艾滋治療，身體老得越慢？

紅楓灣APP：一項在2026年歐洲臨床微生物學(xué)與傳染病學(xué)會全球大會（ESCMID Global 2026）上發(fā)布的重要研究顯示，抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療（ART）可使HIV感染者的生物學(xué)衰老速度減緩近4年[1]。簡言之，ART不僅可以治療HIV，還能延緩衰老。

既往研究指出，因慢性炎癥、心血管疾病等年齡相關(guān)疾病風(fēng)險的增加，HIV感染者可能出現(xiàn)加速的生物衰老（身體性能下降）[2,3]。

研究人員開發(fā)了一種血漿“蛋白組衰老時鐘（PAC）”——可通過分析數(shù)百種血液蛋白的變化，估算個體的生物年齡（身體的實際衰老狀態(tài)，而非身份證年齡）。

研究方法

通過在瑞士HIV隊列研究（SHCS）中941份血漿樣本的訓(xùn)練后，PAC在一個獨立隊列中進行了評估：

·80名參與者共提供了294份縱向樣本

·覆蓋了ART前的病毒血癥階段以及接受ART后病毒被抑制的階段（持續(xù)采樣8年）

·密切監(jiān)測ART前后的CD4和CD8T細(xì)胞計數(shù)

從而得以系統(tǒng)評估未治療HIV感染及成功ART對端粒縮短、表觀遺傳衰老以及蛋白組衰老的影響。

研究結(jié)果

·未接受ART前，生物學(xué)年齡平均加速約10年（30歲的年齡40歲的身體）

·平均接受1.55年的ART后，生物年齡平均下降3.7年

·隨著ART時間延長，生物年齡會持續(xù)接近身份證年齡。提示——持續(xù)ART有助于生物學(xué)功能的恢復(fù)

圖像：首次ART前樣本和最終ART后樣本的年齡加速比較

研究主要作者、瑞士洛桑聯(lián)邦理工學(xué)院（EPFL）的博士后研究員Barry Ryan表示：

?未控制的HIV感染均與衰老加速相關(guān)，而ART則能夠顯著減緩這一過程。盡早啟動ART且依從性良好十分重要。

?生物衰老加速在HIV確診時就已經(jīng)出現(xiàn)，且與T細(xì)胞穩(wěn)態(tài)（T細(xì)胞在體內(nèi)維持?jǐn)?shù)量、功能和亞群比例平衡的狀態(tài)）無關(guān)。

?ART后生物年齡加速的逆轉(zhuǎn)，與CD4+/CD8+T細(xì)胞計數(shù)的恢復(fù)無顯著相關(guān)。提示——該逆轉(zhuǎn)過程更多反映的是整體炎癥狀態(tài)及先天免疫系統(tǒng)的重塑，而不僅僅是T細(xì)胞水平的恢復(fù)。

此外，進一步分析顯示，PAC主要反映炎癥信號通路和藥物代謝相關(guān)通路的變化。當(dāng)與研究團隊此前在同一隊列中建立的表觀遺傳衰老時鐘（EAC）進行比較時，兩者在總體趨勢上表現(xiàn)一致[4]，但PAC對短期免疫變化更加敏感，在未治療感染期間上升更快，而在ART抑制病毒血癥后，PAC下降也更為迅速。

研究意義

研究團隊認(rèn)為，盡管不同人群中生物衰老加速的具體逆轉(zhuǎn)機制可能存在差異，但未治療HIV感染導(dǎo)致衰老加速以及在病毒學(xué)抑制后該過程得到緩解這一總體趨勢，具有較好的普適性。

研究者呼吁，應(yīng)在更多樣化的人群中對PAC進行外部驗證，并進一步開展蛋白組層面的機制研究，以明確驅(qū)動HIV相關(guān)衰老生物學(xué)變化的具體通路。

參考資料：

1.Ryan, B., Oumelloul, M.A., Rouached, S., et al. (2026). A plasma proteomic aging clock reflects reversal of accelerated aging in people with HIV under antiretroviral therapy. Oral presentation. ESCMID Global 2026.

2.Nasi M., De Biasi S., Gibellini L., et al. (2016). Ageing and inflammation in patients with HIV infection. Clin Exp Immunol. 2017 Jan;187(1):44-52. doi: 10.1111/cei.12814. Epub 2016 Aug 9. PMID: 27198731; PMCID: PMC5167025.

3.Martínez-Martín, P., Esteban-Cantos, A., Jurado, F., et al. (2025). Prognostic Value of Blood Epigenetic Biomarkers of Aging in Persons With Well-Controlled Human Immunodeficiency Virus (HIV-1) Infection, Clinical Infectious Diseases, ciaf537, https://doi.org/10.1093/cid/ciaf537.

4.Schoepf, I.C., Esteban-Cantos, A., Thorball, C. et al. (2023). Epigenetic ageing accelerates before antiretroviral therapy and decelerates after viral suppression in people with HIV in Switzerland: a longitudinal study over 17 years. Lancet. Healthy Longevity, 4(5), e211–e218.