鼻出血止不住，或與高血壓有關(guān)作者

—張?jiān)娪?濟(jì)源二院

日常起居中，意外往往不期而至。47歲的王女士突發(fā)左側(cè)鼻腔劇烈出血，自行嘗試止血后未能止住，情急之下，家屬迅速陪同她前往我院求助，恰逢我院耳鼻喉科主任許金中坐診，便立即為其接診。

面對前來就診、面色略顯蒼白、神情緊張的王女士，許金中主任先輕聲安撫其情緒，緩解她的焦慮，隨后耐心細(xì)致地詢問病史。通過溝通得知，王女士有多年高血壓病史，此次鼻出血毫無預(yù)兆，在家中嘗試簡單止血后未能止住，便匆忙趕往我院尋求救治。

結(jié)合王女士的病史，許主任考慮其鼻出血可能與高血壓及鼻腔局部病變相關(guān)，隨即為她安排鼻內(nèi)鏡檢查。鼻內(nèi)鏡檢查能清晰呈現(xiàn)鼻腔內(nèi)部結(jié)構(gòu)，檢查結(jié)果顯示，王女士雙側(cè)下鼻甲萎縮變小，左側(cè)下鼻甲中段有噴射性出血點(diǎn)，這正是此次劇烈鼻出血的主要原因——下鼻甲血管破裂，再加上長期高血壓的影響，血管壓力增高，導(dǎo)致出血難以自行止住。

明確原因后，許主任立即制定針對性止血方案。考慮到出血點(diǎn)明確且出血量較大，需快速、精準(zhǔn)止血同時(shí)保護(hù)鼻腔黏膜，許主任決定采用明膠海綿聯(lián)合醫(yī)用止血棉填塞的方式進(jìn)行處置。操作過程中，許主任憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和嫻熟的操作技巧，小心翼翼地將明膠海綿和醫(yī)用止血棉填塞至出血部位，精準(zhǔn)壓迫出血點(diǎn)，整個(gè)操作規(guī)范有序，大大減少了王女士的不適感。

經(jīng)過及時(shí)的處理，王女士左側(cè)鼻腔的出血逐漸減少，面色蒼白的狀態(tài)也有所緩解，神情逐漸放松下來。隨后，許主任再次檢查確認(rèn)止血情況，叮囑王女士及家屬，高血壓是誘發(fā)鼻出血的重要危險(xiǎn)因素，日常需嚴(yán)格遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，控制好血壓，避免血壓波動過大；同時(shí)注意保護(hù)鼻腔，避免用力挖鼻、揉搓鼻部，保持鼻腔濕潤，飲食上避免辛辣刺激食物，預(yù)防鼻出血再次發(fā)生。