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春節(jié)臨近,你買新衣服新鞋了嗎?新鞋買來我們總會覺得有點磨腳,這個時候你是不是也會在腳上貼上一個創(chuàng)可貼?
但就是這個看似日常的舉動,竟讓一個小女孩持續(xù)高燒,被緊急送醫(yī)!
01
孩子穿新鞋后持續(xù)兩天高燒
家長以為是普通感冒
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近日,浙江諸暨市人民醫(yī)院兒科收治了一名白細胞升高、持續(xù)兩天高燒39.3°C的患兒小花(化名)。
起初,家長以為孩子只是普通感冒,但醫(yī)生在查房時發(fā)現(xiàn)一個細節(jié),這才揭開了病情的真相。
接診醫(yī)生介紹,小花入院時主要癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、輕微咳嗽,同時血液檢查顯示白細胞計數(shù)顯著增高,提示存在全身感染。
02
新鞋磨腳用創(chuàng)可貼包扎
幾天沒更換
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最初,家長并未提及孩子腳部有任何異常,直到第二天早晨查房時,醫(yī)生才注意到孩子左腳腳跟處貼著一張已微微卷邊的創(chuàng)可貼。
“當時,創(chuàng)可貼邊緣皮膚已經(jīng)發(fā)紅發(fā)腫,輕輕揭開后,發(fā)現(xiàn)下面已經(jīng)形成膿腫。”兒科副主任劉麗醫(yī)生回憶道。
經(jīng)詢問得知,一周前,因為小花的新鞋磨腳,他們便用創(chuàng)可貼對她的腳后跟進行包扎,已經(jīng)好幾天沒換了。
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圖片由AI生成
在排除了相關(guān)呼吸道的病毒感染后,劉醫(yī)生判斷這次感染就是因為傷口在密閉潮濕環(huán)境下繼發(fā)感染,最終導致了局部膿腫形成全身性感染。
03
細菌在密閉環(huán)境下
迅速繁殖引發(fā)全身感染
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經(jīng)過醫(yī)生的及時切開引流處理,小花腳后跟的傷口被清理干凈。
當天下午, 她的體溫就明顯下降,沒有再出現(xiàn)高熱的情況。隨后的細菌培養(yǎng)提示感染病原體為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)。
“MRSA是一種對多種常用抗生素耐藥的金黃色葡萄球菌,在兒童中并不少見,常通過皮膚傷口進入人體。”劉醫(yī)生解釋說,金黃色葡萄球菌廣泛生存于人體皮膚的表面和日常環(huán)境中,鞋子磨破皮膚后,在創(chuàng)可貼造成的密閉環(huán)境下,細菌迅速繁殖,最終入血引發(fā)全身感染。
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劉醫(yī)生查房,圖文無關(guān)。
目前,感染得到了有效控制。劉醫(yī)生提醒大家,兒童感染進展可能非常迅速,家長在關(guān)注孩子發(fā)熱等全身癥狀時,一定要仔細檢查全身皮膚,特別是隱蔽部位。小傷口若處理不當,很有可能會釀成大問題。
04
知多D:創(chuàng)可貼使用四大誤區(qū)
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誤區(qū)一:創(chuàng)可貼是萬能貼。
創(chuàng)可貼只適用于清潔、表淺、出血少的小傷口。對于較深、污染重、已有感染跡象的傷口,使用創(chuàng)可貼反而會營造無氧環(huán)境,加速厭氧菌生長。
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誤區(qū)二:貼上就不管了。
創(chuàng)可貼需每日更換,每次更換時應(yīng)觀察傷口情況。如果傷口出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或滲出增多,應(yīng)立即就醫(yī)。
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誤區(qū)三:包扎過緊過久。
過緊的包扎會影響局部血液循環(huán),延緩傷口愈合。尤其兒童皮膚嬌嫩,更應(yīng)注意松緊適度。
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誤區(qū)四:忽略傷口前期處理。
使用創(chuàng)可貼前,必須用生理鹽水或清水清潔傷口,并用碘伏消毒。不可在未清潔的傷口上直接粘貼創(chuàng)可貼。
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(圖片由AI生成)
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創(chuàng)可貼包扎不宜過緊
且每日更換
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別看創(chuàng)可貼小小一個,使用起來也有很多需要注意的地方。對于輕微的割傷、擦傷,要先止血消毒,再進行包扎↓↓↓
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■ 止血:小傷口一般都會自行止血,如果有需要,可以用干凈的紗布輕輕按壓直到出血停止;
■ 涂抹:在傷口涂抹一層薄薄的抗生素軟膏或凡士林,減少感染風險并保持傷口濕潤,這一步驟并非必需,如果傷口很淺很小可以略過;
■ 包扎:用創(chuàng)可貼覆蓋傷口,注意不要用手接觸創(chuàng)可貼中間覆蓋創(chuàng)面的區(qū)域,包扎不宜過緊。如果是手指受傷,可以將創(chuàng)可貼的膠粘區(qū)域裁剪后再包扎,這樣創(chuàng)可貼和手指的貼合性更好。
■ 觀察傷口:創(chuàng)可貼變濕變臟時勤更換,每天至少更換一次,不要重復使用。在更換時注意觀察傷口,如果有出膿、長時間未愈合、疼痛加劇、腫脹等情況,及時就醫(yī)處理。
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專家提醒:
遇見這4種情況不要自行處理
切記及時就醫(yī)
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雖然創(chuàng)可貼能為傷口營造一個利于愈合的環(huán)境,但并不是所有情況都適宜自行處理,遇見這4種情況切記及時就醫(yī)↓↓↓
01
貓狗等動物咬傷、抓傷
用流水或者肥皂水對傷口進行徹底沖洗后及時就醫(yī)進行暴露評估,必要時接種狂犬、破傷風疫苗。
02
燒/燙傷
燒/燙傷后需第一時間將受傷部位浸入冷水或用冷水沖洗10至20分鐘,再用干凈的紗布輕蓋住傷口送醫(yī)處理。燒/燙傷的部位可能會出現(xiàn)水皰潰爛,隨便用創(chuàng)可貼貼住不利于傷口分泌物的引流,可能加重感染風險。
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(圖片由AI生成)
03
穿刺傷
尤其是金屬器械導致的穿刺傷,破傷風感染風險相對較大。如果傷口很深、很臟,先徹底清洗傷口后及時就醫(yī),根據(jù)具體情況打破傷風疫苗或破傷風針。
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有感染跡象、潰爛的傷口
傷口有膿液深處、變紅變腫脹,有感染跡象時及時就醫(yī)。創(chuàng)可貼的吸濕性和透氣性差,可能加重感染風險。
生活中有磕碰也在所難免
大家處理傷口,千萬別大意了!
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編輯:Selex
圖文來源:廣州日報
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