腎臟的功能,主要有兩個(gè):一個(gè)主水,一個(gè)藏精。主持水液代謝,如果出了問(wèn)題,主要表現(xiàn)會(huì)集中在小便方面。小便有問(wèn)題,可以是次數(shù)太多、量太大,顏色就像清水一樣,叫做小便清長(zhǎng);也可以是次數(shù)太少,量太少,一天只有三五次,甚至兩三次;還可以是夜尿頻,睡一宿覺(jué),得起夜七八次。另外,還有小朋友尿床,上年紀(jì)了憋不住尿,以及小便滴滴答答,尿不痛快。這些小便的問(wèn)題,我們知道,大多都是和膀胱有關(guān)。
不過(guò),在中醫(yī)斷病位的時(shí)候,這些問(wèn)題,往往也都被歸到腎臟去。背后的機(jī)理,和上面脾臟一樣,不再啰嗦了。另外,和小便相關(guān)的,還有一個(gè)問(wèn)題,就是水腫。這一聽(tīng)就是水液代謝的問(wèn)題,所以基本也都屬于腎病的范圍。
上面說(shuō)的是腎主水,那腎藏精出問(wèn)題,會(huì)怎么樣呀?腎里藏的精,有兩個(gè)意思,一個(gè)是主持身體生長(zhǎng)發(fā)育的,一個(gè)就是和性,和生育有關(guān)系的。前面這個(gè)精如果不夠了,在小朋友就可以出現(xiàn)發(fā)育遲緩,該站起來(lái)了,還不會(huì)站;該走路了,還不會(huì)走;該說(shuō)話了,還不會(huì)說(shuō)。全身的肌肉,都軟軟的,沒(méi)有力氣。中醫(yī)叫做“五遲五軟”,是典型的腎精不足的表現(xiàn)。如果是成人呢,那就是總覺(jué)得牙齒松動(dòng)、精力不夠,記不住事,再?lài)?yán)重就有點(diǎn)癡呆的傾向了。
如果是和性,和生育有關(guān)的那個(gè)腎精,出問(wèn)題了,在男同學(xué),就可能會(huì)頻繁的出現(xiàn)遺精,以及陽(yáng)痿、早泄等等,這些性方面的異常;女同學(xué)呢,月經(jīng)就可能變得很少,甚至閉經(jīng),性欲減退,不孕等等。另外,腎藏精出問(wèn)題的時(shí)候,還經(jīng)常會(huì)有一個(gè)外在的表現(xiàn),就是腰酸腰疼。腰就在腎的外面,當(dāng)腎里的精氣充足的時(shí)候,腰就會(huì)覺(jué)得有勁,結(jié)實(shí)。相反,腎里精氣不足的時(shí)候,腰就會(huì)容易疲乏。這種疲乏,自己的感覺(jué)主要就是腰酸;一旦要用力了,還會(huì)容易發(fā)生扭傷。我們經(jīng)常聽(tīng)說(shuō),某某人腰椎間盤(pán)突出了,這背后的原因,從中醫(yī)角度看,主要就是腎虛了。這種腰酸腰疼的感覺(jué),還經(jīng)常會(huì)向下影響到膝關(guān)節(jié),讓膝關(guān)節(jié)也出現(xiàn)虛弱,軟弱無(wú)力的感覺(jué)。合起來(lái),就是腰膝酸軟了。
所以,腎臟如果出問(wèn)題,常見(jiàn)的表現(xiàn)也有三組:腎不能主水,出現(xiàn)各種小便的障礙和水腫;腎不藏精,出現(xiàn)五遲五軟、精力不足和性方面的異常;以及外在的腰膝酸軟。
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安海燕,北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院腎病科主任醫(yī)師
現(xiàn)任中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)腎病分會(huì)委員
中國(guó)中醫(yī)藥信息學(xué)會(huì)內(nèi)分泌分會(huì)常務(wù)理事
中國(guó)中醫(yī)藥信息學(xué)會(huì)腎病分會(huì)常務(wù)理事
世界中聯(lián)腎病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)理事
世界中聯(lián)內(nèi)科分會(huì)理事
中國(guó)民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)腎病分會(huì)常務(wù)理事
多次受邀錄制北京電視臺(tái)《養(yǎng)生堂》特邀嘉賓
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