從瑞金醫(yī)院出發(fā)去考場，考出618分！對話救治醫(yī)生：他情緒好穩(wěn)

“今天早上沒再咳嗽，胸悶也好多了。”今天（6月25日）上午，記者在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院的病房見到了今年的高考生周宇謙，對于自己成為“新聞人物”，他還有些不好意思。

就在高考前三天，這名曹楊二中的2026屆畢業(yè)生突發(fā)氣胸，眼看可能要錯過這一重要考試，最終在多方護(hù)航下，他“插著引流管、乘救護(hù)車”去了考場，不僅順利完成高考，還考出618分的好成績（上海高考總分660分）。

談及這一成績，周同學(xué)和媽媽都笑言“超常發(fā)揮了”。而回顧這一“特殊高考”的護(hù)航過程，救治醫(yī)生不約而同這樣形容他：淡定。

高考前后他都在看書，醫(yī)生感嘆“他情緒好穩(wěn)”

“就和同學(xué)打了籃球，他和我們說有點喘，以前沒發(fā)生過這事，我們很急，馬上要高考了，”周媽媽與記者說起高考前這一幕，“我們帶著孩子就到了瑞金醫(yī)院看急診。”

胸片與CT檢查提示：自發(fā)性氣胸，右肺壓縮比例達(dá)40%。

“通俗來說，氣胸就是空氣漏進(jìn)了胸膜腔，把肺給壓癟了。從體型上看，周同學(xué)是自發(fā)性氣胸的高危人群。”上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師陳巍解釋，該病主要好發(fā)于兩類群體：一類就是像周同學(xué)這樣的瘦高體型青年男性，在劇烈運動、搬抬重物等誘因下肺大皰破裂引發(fā)氣胸；另一類是長期大量吸煙的老年男性，多繼發(fā)于肺氣腫、肺大皰病變。

接到這個病例后，陳巍第一時間為他進(jìn)行了胸腔閉式引流術(shù)排出胸腔積氣，并通過急診綠色通道安排住院。

“最開始我只當(dāng)他是普通的急診氣胸患者，沒留意到他是高考生。”陳巍回憶，在查房時他才發(fā)現(xiàn)這名年輕患者很“特別”：多數(shù)氣胸患者發(fā)病后都會臥床靜養(yǎng)、減少活動，周同學(xué)卻常常靠坐在床頭，低頭刷習(xí)題、翻看復(fù)習(xí)資料。陪同家長道出l 原委：孩子馬上要高考了。

“一般人突發(fā)急癥又趕上人生大考，難免焦慮、緊張，但周同學(xué)始終很淡定，和我們溝通病情時語氣也很從容。”從醫(yī)多年，陳巍還是第一次遇到臨近高考發(fā)病的氣胸考生，少年的沉穩(wěn)讓他印象深刻，“在病房的大部分時間，他都在安靜看書，每晚休息得也很早。”而對于這點，周宇謙笑言，“可能也是住院了，作息規(guī)律、早睡早起，發(fā)揮得比較好”。

他還能不能參加高考？這個問題，其實不僅僅取決于考生、家長的個人意愿，也涉及到醫(yī)療判斷、相關(guān)保障等。“我們總體判斷，他的身體情況是可以的，我們也希望他能夠順利應(yīng)考，不至于因為這個小插曲再等一年。”陳巍告訴記者，周同學(xué)高考考點的醫(yī)療保障團(tuán)隊普陀區(qū)人民醫(yī)院的醫(yī)生還在考前來到瑞金醫(yī)院，他們一起評估并對接了他的情況。

就這樣，一場由學(xué)校、醫(yī)院、120等多部門協(xié)同的“特別接力”開啟：6月7日高考來了，周同學(xué)一早從瑞金醫(yī)院出發(fā)，由“120”救護(hù)車護(hù)送到考點，現(xiàn)場有醫(yī)療保障團(tuán)隊“接力”，考試結(jié)束他再由“120”護(hù)送回瑞金醫(yī)院。

“他考后回到病房，也在看書，安安靜靜的。”陳巍記得，周同學(xué)考后回到病房，癥狀平穩(wěn)，檢查顯示氣胸已基本復(fù)張，沒幾天就出院了。

醫(yī)生提醒氣胸容易復(fù)發(fā)，“淡定少年”要忙著“增重”

6月24日，他回到瑞金醫(yī)院復(fù)查，結(jié)果出現(xiàn)胸悶、呼吸不暢，被再次收治入院。“剛經(jīng)歷人生大考，病情可能波動，而且氣胸存在一定的復(fù)發(fā)概率。”陳巍介紹，這次復(fù)查CT顯示，周同學(xué)此次氣胸量僅為5%至10%，屬于少量氣胸，通過吸氧保守治療即可自行吸收，不需要再次施行胸腔閉式引流術(shù)。

6月25日查房時，周同學(xué)的胸悶癥狀已明顯緩解，體格檢查也未見典型氣胸體征，整體狀態(tài)平穩(wěn)。“再觀察一段時間，沒有特殊情況就能回家休養(yǎng)了。

在醫(yī)生看來，對于氣胸不要過度焦慮，但也不要掉以輕心。針對自發(fā)性氣胸患者的日常防護(hù)，陳巍給出建議：瘦高體型或已知存在肺大皰的人群，若突發(fā)單側(cè)胸痛并伴隨呼吸困難，需第一時間前往急診就診；氣胸康復(fù)后的3至6個月內(nèi)，要避免劇烈運動、搬運重物、用力憋氣；日常生活中補充蛋白質(zhì)、增加體重、規(guī)律作息、增強體質(zhì)，也有助于胸膜修復(fù)，降低復(fù)發(fā)概率。

“這兩年我們?nèi)珖诿χw重管理、忙著減重，我們小周同學(xué)得忙著增重，一米八的個子，體重偏輕，增重后，有助于降低氣胸發(fā)生風(fēng)險。”陳巍同時提醒，若同側(cè)氣胸第二次復(fù)發(fā)，或氣胸在引流后肺部仍無法復(fù)張，可考慮手術(shù)介入治療。此外，氣胸發(fā)病后的一個月內(nèi)，不建議乘坐飛機(jī)，避免艙壓變化誘發(fā)不適，“如果周同學(xué)后續(xù)計劃去外地就讀大學(xué)，可以選擇高鐵等其他交通方式出行。”