新書預告第二彈｜《中國醫院社會健康》

本書系統解構醫院治理范式轉型核心機理，實證研判中國醫院正經歷根本性變革：技術賦能突破醫療時空邊界，重塑人性化服務體驗；空間功能重構跳脫傳統“診療場所”定位，躍升為預防—診療—康復全周期健康樞紐；社會關系激活推動健康責任向社群共治延伸。三重變革維度交織驅動，促使醫院治理邏輯從“以疾病治療為中心”向“全社會健康價值共創”躍遷，揭開“醫院社會健康”新型治理范式。

全書緊扣人多維健康需求主線，聚焦醫院社會功能回歸與健康供給能力構建，以信息化手段精準優化供給側配置、高效對接社會健康需求，強化醫院資源鏈接與響應效能，既助力醫者本位回歸、完善公益性運行機制，破解高質量發展困局，更為公立醫院轉型提供兼具理論洞見與實踐路徑的行動指南。

當前, 我們正行進在中國式現代化新征程上。中國式現代化是以人為本的現代化, 其核心是滿足人民日益增長的美好生活需要, 而健康是美好生活的基礎前提。 我們知道, 經過持續的努力, 我國建立起世界上規模最大的醫療衛生服務體系, 在改善人民健康方面取得了舉世矚目的成就。人均預期壽命從中華人民共和國成立初期的35歲提高到2024年的79歲, 達到中高收入國家的平均水平; 嬰兒死亡率和孕產婦死亡率大幅下降, 關鍵健康指標優于世界平均水平; 建立起全球最大的基本醫療保障網, 基本醫療保險覆蓋率超過95%, 參保人數超過13億; 醫療衛生服務體系不斷健全, 建立起由醫院、基層醫療衛生機構、專業公共衛生機構組成的覆蓋城鄉的醫療衛生服務網絡; 醫療技術和服務能力飛速進步, 在多個醫學領域達到世界先進水平; 公共衛生和疾病預防控制取得歷史性成就; 深化醫藥衛生體制改革持續推進, 不斷為衛生健康事業高質量發展注入動力、激發活力。

然而, 隨著我國居民生活水平提升與人口結構變化, 慢性疾病高發、人口老齡化加劇、 心理健康問題凸顯等健康挑戰日益嚴峻, 人民群眾對健康服務的需求已從“疾病治療”轉向“全周期健康管理”, 從“生理健康保障”擴展到“心理調適與社會適應能力提升”。

與此同時, 從供給側看, 我國醫療資源分布不均、醫療服務不連續、醫療體制改革協同不足、高質量發展動力和活力不夠等問題依然存在, 尚未完全滿足人民群眾生理、心理、社會多維度的健康需求。醫院作為醫療衛生服務體系的核心樞紐, 正面臨深刻變革和各種機遇、挑戰。這要求醫院必須打破傳統“重治療、輕預防”“重個體、輕群體”的發展局限, 將 “人民健康”的內涵從“無病”延伸至“社會健康”層面, 以更高維度的健康目標引領發展方向。單純探討人才管理、學科治理和醫院內部人際關系以及一般的行政管理, 已經難以契合醫院發展的需要。 醫療衛生服務體系正經歷從“以治病為中心”向“以健康為中心”的重塑。醫院要通過體系創新、技術創新、模式創新與管理創新, 化解當前醫療服務供給與人民健康需求之間的矛盾, 不斷滿足人民日益增長的、 全面系統的健康需求, 這是我們共同面對的課題。

本書提出的醫院社會健康, 本義是醫院“的”社會健康, 是組織行為學的一個概念范疇, 是醫院作為社會組織, 在其職能履行、內部管理及與外部社會互動中體現出的整體健康狀態。 醫院作為一個社會組織,特別是政府舉辦的公立醫院, 其核心社會功能與社會價值在于提高公眾的健康收益。這一社會功能是否良好發揮、社會價值是否實現, 是衡量醫院作為一個社會組織是否健康的重要因素。

實現醫院社會健康, 需從理論層面提升實踐認識, 從實踐層面構建科學路徑, 從社會層面完善治理生態。

首先, 醫院要確立“以人的健康為中心”的價值理念, 從人的健康需求出發, 尤其要關注人的生理、心理、社會多維度的健康需求, 以促進人的社會健康為最佳目標。 我認為, 評價一所醫院社會健康的水平, 要看這所醫院融入社會的程度、擁抱社會的熱度和對待患者的溫度。 醫院要張開臂膀擁抱并融入社會、 融入醫療衛生服務體系, 實現人的健康——讓人不僅能活著, 更要活得有尊嚴、有社會聯結、有能力融入社會并享受生活。這是每一位走進醫院的患者及其家人的真切期盼, 也是醫者仁心所指向的終極目標。在本書的第一部分, 我們從疾病的社會意義切入, 系統闡述了人的社會健康需求、醫療服務的終極目標和醫院社會健康的理論模型。

其次, 推動醫院社會健康實踐, 本質上是對醫院高質量發展模式的重塑, 也是醫院加強內涵式發展的必然要求。醫院若能精準理解并把握住人的深層次健康需求, 往往就可以贏得口碑、樹立品牌, 進而能夠抓住高質量發展的先機。 醫院應以重塑社會健康價值立業, 踐行健康優先發展戰略, 搶抓“健康中國”政策先機, 建成區域健康樞紐, 成就高質量發展典范。在本書的第二部分, 我們從療愈空間、信息鏈接和人際效能三個方面全面闡述了醫院社會健康實踐的三個關鍵路徑。

最后, 醫院要構建社會健康支持系統。在本書的第三部分, 我們展望了面向未來的健康服務體系——依靠技術創新之“器”、制度創新之“綱”與人文精神之“魂”的三元融合, 推動醫療系統朝著更具韌性、更富效率、更顯溫情的方向發展, 最終實現全民健康的現代化愿景。

真誠希望本書能夠喚醒醫院的社會健康初心,使醫者重新發現職業的崇高價值, 成為“社會健康”的倡導者和實踐者。

（以上內容摘自《中國醫院社會健康》前言）

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作者簡介

李殿富，國內知名醫學社會學家、醫學與管理學交叉領域資深學者。曾任吉林省衛生廳黨組書記、廳長，吉林大學公共衛生學院社會醫學與衛生事業管理專業研究生學位點創始人，現為中國醫院健康治理智庫專家、公立醫院院長及后備人才職業化管理（CPD）培訓項目授課專家、CPD職業導師。

深耕醫療衛生與高等教育領域四十余年，長期專注醫學哲學與醫院管理交叉研究，主持完成教育部、國家哲學社會科學多項重點課題，率先開創醫患溝通的醫學哲學研究方向，填補國內該領域理論研究空白。

主編《中國醫院人際關系學》，在《醫學哲學》《中國醫院管理》等核心期刊發表學術論文多篇。其研究成果為 “中國醫院健康治理三部曲”提供核心理論支撐，并以核心作者身份參與《中國醫院社會健康》撰寫工作。主要研究方向：醫學社會學、衛生政策與實踐、醫院管理。