毒蛇咬傷，三天三夜急救！這些應(yīng)對常識要知道

*請注意，本文含有蛇類圖片，如有相關(guān)心理不適請謹慎點擊

夏季是蛇類活動的高峰期，也是蛇咬傷事件的高發(fā)期。

近日，云南省昭通市魯?shù)榭h的一位村民在勞作時，被一條長約2米、重約5斤的毒蛇咬傷。情急之下，他斬斷蛇身脫險，并撥打120急救電話。

患者的手部被咬傷。圖源：昭通市第一人民醫(yī)院

據(jù)醫(yī)生回憶，抵達現(xiàn)場時，患者意識尚清醒，但咬傷肢體已明顯腫脹，頭暈不適癥狀持續(xù)加重。

毒蛇咬傷救治，精準辨識蛇種是對癥治療的關(guān)鍵。

醫(yī)護人員一邊密切監(jiān)測患者生命體征，一邊叮囑家屬尋找被斬斷的蛇身及頭部，以便精準辨認、對癥用藥。隨即將患者傷情及蛇的照片，上傳至昭通蛇傷救治平臺，啟動醫(yī)共體應(yīng)急聯(lián)動機制，為上級醫(yī)院遠程會診提供重要依據(jù)。

蛇的照片

轉(zhuǎn)運途中，患者出現(xiàn)了眼瞼下垂、呼吸急促等神經(jīng)毒性癥狀。經(jīng)昭通市第一人民醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科專家研判，初步判定為劇毒眼鏡王蛇咬傷。后經(jīng)省市專家聯(lián)合會診，確診該病例為昭通市首例眼鏡王蛇咬傷。

眼鏡王蛇，素有“毒蛇之王”之稱，其排毒量大，毒性強，以神經(jīng)毒素為主，可迅速導(dǎo)致呼吸肌麻痹，若不及時使用特效解毒血清，死亡率極高。

圖源：昭通市第一人民醫(yī)院

確認蛇種后，接診的昭通市第一人民醫(yī)院第一時間啟用院內(nèi)儲備的4支銀環(huán)蛇抗毒血清緊急施救，又連夜從昆明調(diào)運9支血清，保障患者后續(xù)救治。經(jīng)三天三夜全力治療，患者各項指標恢復(fù)正常，現(xiàn)已痊愈出院。

近期蛇類為何頻頻出沒？

我國是蛇類資源最豐富的國家之一，全域均有蛇的分布，已發(fā)現(xiàn)蛇類300多種，其中毒蛇超過100種。每年4月至10月，氣溫升高、雨量增大，是蛇類活動最頻繁的時期，也是毒蛇咬傷的高發(fā)期。

我國目前危害較大的毒蛇種類。圖源：華西第四醫(yī)院

廣東省動物學(xué)會蛇類專家張亮表示，“蛇并不是冷血動物，而是變溫動物，它的身體溫度跟外界溫度是一致的，大部分種類都喜歡25℃-30℃之間的環(huán)境里活動。同時，蛇在夏秋兩季需要捕食跟繁殖，活動是比較頻繁的。”

那么，一旦不慎被蛇咬傷后如何正確處置？哪些做法屬于急救“誤區(qū)”？戶外活動又該如何避免被蛇咬？為解答這些問題，總臺國家應(yīng)急廣播專訪了解放軍總醫(yī)院第四醫(yī)學(xué)中心急診科主任劉紅升。

如何根據(jù)傷口特征

判斷是否為毒蛇？

解放軍總醫(yī)院第四醫(yī)學(xué)中心急診科主任劉紅升介紹，每種毒蛇可同時含有多種不同毒素，可能對被咬者的血液系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)臟或肢體造成損害。

因此，若不幸被蛇咬，觀察傷口特征對判斷是否為毒蛇咬傷至關(guān)重要，也能為后續(xù)急救與治療提供關(guān)鍵依據(jù)。

無毒蛇造成的傷口牙痕淺、間距密，傷口通常無出血、腫脹及麻木感，疼痛會逐漸減輕或徹底消失。

而毒蛇需將毒液注射至動物或人體內(nèi)，因此長有尖牙，被其咬傷后牙痕深而粗大、間距大，會出現(xiàn)腫脹、麻木、劇痛，傷口可能伴有出血，局部乃至全身中毒癥狀明顯。

受訪者供圖

不慎被蛇咬傷怎么辦？

別用嘴吸！不能冰敷！

劉紅升提醒，不慎被蛇咬傷后，應(yīng)遵循“不延誤、不傷害”原則，避免用嘴吸毒、隨意捆扎、切開傷口放血、冰敷等急救誤區(qū)，立即就近就醫(yī)（有抗蛇毒血清的醫(yī)院）。

?用嘴吸毒：不僅沒效果，口腔黏膜還可能吸收毒素。

?隨意捆扎：錯誤捆扎可能造成二次傷害，如肌肉壞死。

?切開傷口：部分蛇毒會影響凝血功能，切開傷口易導(dǎo)致出血不止。

?冰敷：不能緩解毒素擴散，還可能加重損傷。

?正確急救需記住以下幾步：

脫離：立即遠離蛇所在區(qū)域，切勿追蛇、打蛇，防止二次咬傷；條件允許時，應(yīng)在安全距離內(nèi)給蛇拍照，方便醫(yī)生判斷蛇種、精準用藥。

鎮(zhèn)定：不要驚慌奔跑，避免加快毒素擴散。

解壓：取下患肢上的戒指、手鐲、手表等飾品，防止肢體腫脹后壓迫組織，導(dǎo)致肌肉壞死。

制動：將患肢保持在心臟以下位置，可用夾板、樹枝、硬紙板等固定患肢，限制活動以減緩毒素擴散。

送醫(yī)：立即撥打120急救電話，前往有救治條件的，即有抗蛇毒血清儲備的醫(yī)療機構(gòu)。

如何快速找到有血清的醫(yī)院？

可撥打120急救電話，急救人員能夠聯(lián)系附近具備蛇傷救治能力的醫(yī)院。

常見毒蛇與對應(yīng)血清。圖源：中國疾控中心

外出實用防蛇攻略

預(yù)防遠勝于救治。劉紅升提示，外出防蛇需注意以下幾點：

?做好個人防護：前往草地、樹林、山區(qū)等蛇類活躍區(qū)域，應(yīng)盡量穿著長袖長褲、高幫鞋子，并將褲腳綁緊，避免皮膚裸露在外。

?避免危險行為：避免徒手翻動石塊、枯木等蛇類可能棲息的區(qū)域；不前往無安全保障的深山老林，缺乏野外探險經(jīng)驗者更需謹慎。

?妥善應(yīng)對偶遇：若與蛇“狹路相逢”，保持鎮(zhèn)定、緩慢后退，切勿激怒對方；若蛇鉆入車內(nèi)或家中，不要徒手抓捕、擅自驅(qū)趕，應(yīng)及時撥打119求助。

河南應(yīng)急廣播提醒，被毒蛇咬傷后勿慌亂，正確的現(xiàn)場急救措施能有效延緩毒素擴散，為后續(xù)治療爭取寶貴時間。

來源：國家應(yīng)急廣播