河南
前兩天門診來了個(gè)患者，六十出頭，一直覺得自己血糖沒事，每年體檢空腹血糖都在正常范圍。我把脈的時(shí)候我看見了他的手，問他最近有沒有覺得手發(fā)麻、傷口好得慢。他愣了一下說，確實(shí)有，還以為是年紀(jì)大了正常，
張煥讓他查個(gè)餐后血糖和糖化血紅蛋白，結(jié)果出來，糖化已經(jīng)接近7了，
很多人只知道測(cè)空腹血糖，不知道手上這些變化比血糖儀還早報(bào)警。今天張煥就說說，手上哪三個(gè)表現(xiàn)是胰島在喊累，
手上沒有3個(gè)表現(xiàn)，說明胰島比較健康
01手指尖發(fā)麻，像戴了層薄手套
糖問題引起的手麻，主要集中在：兩只手的手指頭，尤其是指尖，有時(shí)候兩只手同時(shí)出現(xiàn)，有時(shí)候一只手先開始，
麻的感覺晚上睡覺或者早上剛醒的時(shí)候最明顯，活動(dòng)活動(dòng)反而輕一些。這是因?yàn)?strong>夜里血液循環(huán)減慢，神經(jīng)末梢供血更差，
就算空腹血糖正常不代表全天血糖都正常。很多人吃完飯血糖升得特別高，三四個(gè)小時(shí)還降不下來，這種波動(dòng)對(duì)末梢神經(jīng)的損傷比持續(xù)高血糖還厲害。
02手上的傷口超過十天半個(gè)月不愈合
正常人手上劃個(gè)小口子，三五天就結(jié)痂長(zhǎng)好了。如果你的傷口一周多還沒動(dòng)靜，甚至有點(diǎn)發(fā)暗、滲水，要小心了，
血糖偏高的時(shí)候，血液黏稠度增加，末梢血管本身就窄，血過不去，傷口沒有新鮮營(yíng)養(yǎng)，怎么長(zhǎng)。同時(shí)高血糖環(huán)境又是細(xì)菌喜歡的地方，一個(gè)小口子就可能拖成慢性潰瘍，
如果傷口不愈合的同時(shí)，傷口周圍的皮膚顏色發(fā)暗、發(fā)紫。這說明局部微循環(huán)已經(jīng)比較差了，不光是血糖問題，可能血管本身也有堵塞。
03手掌比正常人的紅，尤其大小魚際
手掌發(fā)紅分兩種。一種是大魚際、小魚際和指尖都紅，但掌心顏色正常，這多半是肝掌，跟肝功能有關(guān)系，
另一種是整個(gè)手掌都偏紅，顏色比較均勻，摸上去溫度正常或者偏熱，這要警惕血糖問題，
手是脾經(jīng)循行的末端。血糖代謝出問題，本質(zhì)是脾的運(yùn)化功能下降了，水谷精微運(yùn)化不掉，停留在血管里就成了血糖。脾經(jīng)氣血壅滯，反映在手上就是發(fā)紅、發(fā)熱。
三類人要格外留神
家里父母或者親兄弟姐妹有糖尿病的，你比同齡人更需要留意手上這些變化。遺傳因素在血糖問題上占的比重比你想象的大，
長(zhǎng)期吃某些藥物的，比如激素類、噻嗪類利尿劑，這些藥會(huì)影響糖代謝，吃的時(shí)候查血糖正常，不代表胰島沒有在超負(fù)荷工作，
還有更年期后的女性，雌激素水平下降，胰島素敏感性跟著降，不少人血糖就是在這幾年悄悄爬上去的。這個(gè)階段手上的變化往往比血糖數(shù)值出現(xiàn)得早。
手是身體最早向外報(bào)信的地方之一。你每天用它吃飯、干活、刷手機(jī)，抽空看一眼自己的手，比等體檢報(bào)告來得早
張煥想問問大家：這三個(gè)表現(xiàn)，你有嗎？
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