厄爾尼諾肆虐蚊子瘋長(zhǎng)？登革熱斷骨熱，致命風(fēng)險(xiǎn)究竟藏在哪呢？

入夏以來(lái)蚊蟲(chóng)擾人，不少人都在吐槽蚊子變多了，但今年恰逢厄爾尼諾來(lái)襲，高溫多雨的天氣讓蚊子繁殖速度翻倍。

這些小小的蚊蟲(chóng)背后，可能藏著一種比普通叮咬更致命的威脅，登革熱。它還有個(gè)令人毛骨悚然的綽號(hào) “斷骨熱”，感染后癥狀堪稱(chēng) “喪尸級(jí)”。

被病毒改造的 “喪尸蚊子”，斷骨熱到底多嚇人？

登革熱的載體是埃及伊蚊和白紋伊蚊，原本普通的蚊子在感染登革病毒后，就像被奪舍的喪尸。

病毒會(huì)瘋狂干擾它們的感知神經(jīng)，讓蚊子對(duì)血液的貪婪程度翻番，細(xì)微的嗡鳴就能響徹不眠之夜，這是一場(chǎng)跨越物種的生物入侵，一旦病毒通過(guò)叮咬進(jìn)入人體，后果可能遠(yuǎn)超想象。

病毒順著血管和淋巴系統(tǒng)悄無(wú)聲息蔓延后，風(fēng)暴才真正降臨：四十?dāng)z氏度的高燒如同重錘砸下，眼眶深處傳來(lái)刀割般的劇痛。

退燒后皮膚會(huì)長(zhǎng)出類(lèi)似淤青的皮疹，更可怕的是，全身肌肉和骨骼仿佛正被液壓機(jī)反復(fù)碾壓，連呼吸都像在受酷刑。

登革熱的致死率看似不高，幸運(yùn)者一到兩周就能自愈，但如果病情惡化，會(huì)發(fā)展為登革熱出血熱。

病毒會(huì)抑制骨髓中血小板的再生，導(dǎo)致凝血功能崩潰，患者會(huì)出現(xiàn)牙齦出血、血尿，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引發(fā)循環(huán)系統(tǒng)衰竭、內(nèi)出血甚至死亡。

這種致命疾病真正展示獠牙，是在戰(zhàn)爭(zhēng)年代。1944 年太平洋戰(zhàn)區(qū)，美軍報(bào)告了八萬(wàn)余例登革熱病例。

1954 年菲律賓馬尼拉的一家醫(yī)院，走廊里擺滿(mǎn)了病床，上面全是高燒不退的孩子，皮膚布滿(mǎn)密密麻麻的出血點(diǎn)，牙齦滲血甚至嘔瀉，不少患者血壓驟降，滑入冰冷的休克。

百年博弈，我們?nèi)绾握J(rèn)清這個(gè)致命對(duì)手？

為了破解登革熱的秘密，人類(lèi)頂尖科學(xué)家開(kāi)啟了艱難接力，第一棒交給了阿爾伯特?薩賓 —— 就是后來(lái)研發(fā)脊髓灰質(zhì)炎口服疫苗，終結(jié)小兒麻痹癥的那位專(zhuān)家。

1944 年他還只是太平洋戰(zhàn)區(qū)的軍醫(yī)，當(dāng)時(shí)登革病毒極度 “挑食”，貓狗兔子都無(wú)法成為穩(wěn)定的宿主，仿佛只鐘情人類(lèi)血液。

薩賓做出了一個(gè)如今看來(lái)充滿(mǎn)爭(zhēng)議的決定：用人做實(shí)驗(yàn)，他招募了 243 名受試者，包括精神病院患者、監(jiān)獄囚犯和自愿報(bào)名的醫(yī)學(xué)生，將從前線(xiàn)士兵血清中分離出的病毒，通過(guò)注射、蚊子叮咬甚至黏膜接觸的方式接種到他們體內(nèi)。

這次實(shí)驗(yàn)讓人類(lèi)第一次看清了登革病毒的真面目：它并非單一毒株，而是至少存在兩種血清型，十余年后菲律賓又發(fā)現(xiàn)了另外兩種，這個(gè)發(fā)現(xiàn)本應(yīng)讓人欣喜，卻拉開(kāi)了另一場(chǎng)噩夢(mèng)的序幕。

真正揭開(kāi)登革熱致命真相的，是年輕醫(yī)生斯科特?霍爾斯特德，1960 年代他在泰國(guó)曼谷整理病例時(shí)，發(fā)現(xiàn)了一個(gè)違反常識(shí)的規(guī)律：首次感染登革熱的患者大多癥狀輕微，能自行康復(fù)，但重癥和死亡幾乎全部出現(xiàn)在第二次感染的兒童身上。

按照正常免疫邏輯，感染過(guò)一次應(yīng)該產(chǎn)生抗體，第二次感染應(yīng)該更安全才對(duì)。霍爾斯特德花了數(shù)年反復(fù)驗(yàn)證，最終提出了震驚世界的二次感染假說(shuō)，以及背后的免疫學(xué)機(jī)制，抗體依賴(lài)性增強(qiáng)效應(yīng)。

具體來(lái)說(shuō)，首次感染一型病毒后，人體會(huì)產(chǎn)生一型抗體。幾年后二型病毒入侵，舊抗體會(huì)試圖識(shí)別病毒，但因?yàn)槎局瓴町悾瑹o(wú)法中和病毒，反而緊緊抱住病毒形成結(jié)合體。

人體的單核細(xì)胞和巨噬細(xì)胞會(huì)識(shí)別這種結(jié)合體，將其當(dāng)作 “戰(zhàn)利品” 吞入細(xì)胞，病毒趁機(jī)在免疫細(xì)胞內(nèi)瘋狂復(fù)制，免疫系統(tǒng)反而成了病毒的 “順風(fēng)車(chē)”。

登革熱共有四種血清型，意味著一個(gè)人理論上可能經(jīng)歷四次感染，其中第二次感染的 ADE 效應(yīng)最為兇猛。

也正因如此，登革熱疫苗的研發(fā)格外慎重，目前獲批的疫苗都不建議給從未感染過(guò)登革熱的人接種，因?yàn)檠尻幮哉呓臃N后若遭遇自然感染，反而可能面臨更高的重癥風(fēng)險(xiǎn)。

既然登革熱通過(guò)蚊子傳播，人類(lèi)的反擊首先瞄準(zhǔn)了這個(gè)被病毒奪舍的載體。

伊蚊喜歡滋生在小型積水容器中，幼蟲(chóng)依賴(lài)水體中的細(xì)菌生長(zhǎng)發(fā)育，它們會(huì)通過(guò)感知水體細(xì)菌的氣味找到產(chǎn)卵地，人類(lèi)正是利用這一點(diǎn)部署陷阱、噴灑殺蟲(chóng)劑。

新加坡實(shí)驗(yàn)室培育出了一批特殊的雄蚊，它們感染了沃爾巴克氏體細(xì)菌。

這種細(xì)菌會(huì)讓雄蚊交配后，雌蚊產(chǎn)下的卵無(wú)法孵化，這種 “隱形絕育” 手段曾讓目標(biāo)區(qū)域的蚊群壓制率高達(dá) 98%，登革熱發(fā)病率隨之下降了 88%。

畢竟只有雌蚊子會(huì)吸血，只要切斷它們的吸血行為，登革熱的傳播鏈條就能從根源斷裂。

但大自然從未停止挑戰(zhàn)。今年厄爾尼諾帶來(lái)了更高的氣溫、更長(zhǎng)的雨季，蚊子蘇醒更早、繁殖更快，積水里的幼蟲(chóng)正以驚人速度羽化。

它們無(wú)視蚊香、花露水，能感知人類(lèi)呼出的熱量、汗液中的酸性分子，循著氣流無(wú)聲逼近。

登革熱不是遙遠(yuǎn)的傳說(shuō)，而是就在我們身邊的致命威脅，今年厄爾尼諾加持下，蚊蟲(chóng)活動(dòng)更加猖獗，每個(gè)人都需要提高警惕，做好防控，別讓斷骨熱有機(jī)可乘。