古巴派醫生救世界，美國的回應，卻是封鎖藥品和燃料

對古巴的攻擊，總需要借口。可幾十年來，美國與古巴的往來幾乎被新聞報道遮蔽，很多人并不清楚為何被要求去憎恨它、讓那里的人挨餓。不妨看看那些鼓吹攻擊古巴者眼中的真正理由。

1959年古巴革命發生在麥卡錫時代的反共狂熱中。同年4月，菲德爾·卡斯特羅在紐約將其描述為一場側重土地改革和掃盲的“人道主義革命”。尼克松在會面時對他所解釋的社會改革毫無興趣，遭到冷落后，菲德爾認定古巴不會得到美國任何支持。

如今對古巴的敵意，是美國對任何不愿屈從其帝國權力的國家發動更廣泛攻勢的一部分。美國對自己及其代理力量被民眾運動擊敗深感憤怒。這樣的失敗有三次尤為突出。第二次在越南，美國敗得極慘，尼克松不得不在1973年下令迅速撤軍。切·格瓦拉則為第三次失敗埋下伏筆，他自1964年起多次走訪非洲了解民眾運動。1974年葡萄牙政變后，其前殖民地掀起民眾運動，最激烈的斗爭在安哥拉。

革命力量得到古巴支持，南非軍隊則替美國干臟活。越南戰爭令美國青年深惡痛絕，使美國甚至無法想象再派地面部隊介入安哥拉，便讓南非去打這一仗。古巴和安哥拉部隊沉重打擊南非后，南非于1988年撤軍，社會隨之生變，最終在1994年選出曼德拉。古巴是這場勝利的關鍵角色，2007年南非自由公園的名字墻，銘記了在安哥拉犧牲的兩千多名古巴人，他們是墻上唯一的外國。

美國先后在豬灣、越南和安哥拉被人民軍隊以更少武器和資源擊敗，軍方高層憤懣不已。美國帝國主義的受害者落在有色人種身上，絕非偶然。對黑人的憎惡尤其強烈，無論他們身在何處。對白人南方貴族而言，古巴革命最早的極端仇恨，來自看到黑人古巴人拿起武器反抗時的失控反應。1959年后，最貧困的黑人古巴人首次帶孩子看醫生，診所和醫院開始為他們建立；美國南方的黑人要求在午餐柜臺前就座卻遭毆打、電擊和放狗撕咬。

美國統治者長期認同南非種族隔離。特朗普后來公開暴露這一點，宣布因黑人所謂的虐待，南非白人應享有特殊移民身份。富人權勢者憎恨古巴的另一個原因，是古巴在照顧本國人民方面遠比美國做得好。美國一直有意破壞古巴醫療體系，卻拿不出證據證明這會傷害美國人。

革命后，成千上萬人分到土地，學會讀寫。1991年后的封鎖時期，古巴大力擴展無毒農業。最驚人的變化在醫療領域：藥品生產國有化，人們買得起藥；原本沒有診所的地方建起診所；醫學教育大幅擴展，招收曾被擋在門外的學生，畢業生無需償還債務，與美國形成鮮明對照。古巴嬰兒死亡率到1998年降至7.1‰，優于美國的7.6‰；預期壽命到2016年為79.0歲，也超過美國的78.5歲。

蘇聯解體后，古巴經濟在“特殊時期”萎縮超過40%，美國進一步收緊制裁，使藥品等成本上升。但古巴廣泛的研究使其迅速應對艾滋病危機，集中資源研發并向所有感染者免費提供治療，紐約市艾滋病死亡四萬三千人，人口相近的古巴僅兩百人。

富人權勢者還憎恨古巴為全世界提供照護。1963年，古巴首支醫療隊前往阿爾及利亞，此后迅速擴展全球，到2014年已有13.5萬名醫務人員在158個國家工作過，近兩百萬人因古巴醫療服務得以保住性命，如今這一數字遠超兩百萬。古巴還參與大規模危機救援，包括切爾諾貝利事故后接收兩萬五千名患者，多為兒童。2010年海地地震后，古巴醫生災前就在、災后長留，與災民同住營地；而美國醫生搞“醫療旅游”，晚上住豪華酒店。2005年卡特里娜颶風后，布什無視古巴派出一千五百名醫務人員的提議。

古巴的知識共享同樣令富人權勢者憎恨。1999年古巴創辦拉丁美洲醫學院，扭轉醫生人才外流，錄取學生中75%來自工人或農民家庭，畢業后回自己服務不足的社區行醫，培訓強調公共衛生與初級醫療。古巴還以低成本向貧窮世界提供藥物，生產新藥并分享知識，如可將截肢率降低80%的Heberprot B，以及與巴西合作后將腦膜炎疫苗成本從每劑15至20美元降至95美分。

與美國“疾病產業”的冷酷形成對照，古巴是美國推動高成本保險模式的重大障礙。特朗普在2026年初對古巴施加史上最嚴厲關稅，種族主義者暗自竊喜，看這個國家是否會被變成第二個海地。美國實施全面燃料和金融封鎖，食品進口需求劇增而燃料暴跌，交通癱瘓、節慶難辦、旅游業幾近摧毀，醫院在物資和常規服務上被迫大幅削減。

這對古巴人關乎生活，對美國精英卻像一場電子游戲。古巴醫療理念已傳播到美國低收入社區，拉丁美洲醫學院畢業生是傳播這一理念的最有力者，如美國首個面向非裔美國人的社區分娩項目便與古巴合作，并被復制七十余次。

美國自1959年以來一直試圖摧毀古巴革命的承諾與成果，在醫療敵意上表現得最為清楚。美國還借“古巴醫療專業假釋”項目鼓勵古巴國際任務中的醫務人員叛逃，特朗普的做法只是這一政策的擴展。古巴醫療服務收入超過旅游業和鎳礦，美國試圖通過各種手段在經濟上癱瘓這個島國。一些拉美國家已屈服于美國壓力取消支付安排，由此增加的疾病與死亡尚無人知曉。

盡管如此，古巴仍堅持革命理想。美國精英對古巴的憎恨多重交織：對解放斗爭的憎恨、對黑人的特殊仇恨、極端種族主義與利潤貪欲彼此纏繞。這就是憎恨古巴的真實面目，也正因如此，捍衛古巴必須成為反種族主義斗爭的核心。