美自閉癥賬單5年增47000%，1400萬被騙審計長追查

圍繞醫療補助計劃的欺詐擔憂正在全美升溫，尤其集中在醫療補助領域。北卡羅來納州審計長戴夫·博利克告訴福克斯新聞數字頻道，這一問題在本州確實存在，尤其體現在自閉癥治療方面；而這一領域此前也在明尼蘇達州受到高度審視。

博利克正就該州醫療補助計劃中可能存在的浪費、欺詐和濫用發出警報。他在接受福克斯新聞數字頻道采訪時特別提到，自去年上任以來，他注意到自閉癥治療賬單金額激增了47000%。

博利克說：“這些服務對那些確實需要相關治療的人來說至關重要。但在北卡羅來納州，短短五年間，自閉癥治療的總賬單金額就從大約140萬美元升至每年超過6.6億美元。這種情況理應由州審計長啟動審計。在北卡羅來納州，我們是防范納稅人資金浪費、欺詐和濫用的最高監督機構。所以，我們已經深入調查，目前仍在審計過程中。”

博利克是在奧蘭多舉行的州金融官員基金會年度會議期間接受福克斯新聞數字頻道采訪的。他表示，自己的辦公室與副總統萬斯在消除浪費、欺詐和濫用方面的工作“步調一致”，目的是確保真正需要服務、也理應獲得服務的人能夠得到服務，同時避免資金浪費。

博利克解釋說，核心問題之一在于，這套制度往往在設計上就沒有建立起足夠的防線，無法有效防止浪費和濫用。

他說：“我們已經看到一些例子，比如同一名接受自閉癥治療的客戶，在同一時間段內，可能有三家不同的臨床服務提供者同時開單收費，而這正是規則制定不當造成的。有些情況可能違法，而且很可能就是違法的。我們會把這些問題指出來，也會努力讓相關人員因此被戴上手銬。”

他還說：“但也有一些情況在技術層面上可能是合法的，因為由民主黨主導的衛生與公眾服務部監管過于寬松。”這里所指的是北卡羅來納州最高衛生機構。

2026年3月10日，在醫療補助聯合立法監督委員會的一場聽證會上，北卡羅來納州衛生與公眾服務部提交的數據，與博利克所描述的自閉癥治療指數級增長情況相吻合。

報告確認，僅在2022年至2025年間，醫療補助計劃在應用行為分析治療上的支出就增長了347%；同時，報告預計，2026州財政年度相關總支出將達到8.42億美元，到2027州財政年度將升至11.4億美元。

去年秋天，明尼蘇達州的一起丑聞引發廣泛關注，此后相關問題又蔓延到加利福尼亞州和俄亥俄州，醫療補助欺詐因此成為全美高度敏感的議題。近期，《每日連線》的一篇調查報道稱，在俄亥俄州哥倫布市，7棟醫療樓內聚集了288家醫療補助公司，這些公司向政府開出的賬單總額達到2.5億美元。

在博利克看來，醫療補助之所以容易被非法或“合法地”濫用，關鍵就在于政府嵌入制度中的那些“規則細節”。

他說：“比如，不同機構——無論是臨床醫療服務提供者、日托服務提供者，還是其他可以通過衛生與公眾服務部門獲得支付的服務機構——它們的規則是怎么設定的，賬單規則又是怎么寫的，這些都很關鍵。”

他還表示：“這些問題看似只是細枝末節，但在北卡羅來納州，舉例來說，我們至今仍有一些服務是按項目收費的。這類服務在誰可以開單、某項服務最多能收多少錢等方面，缺乏透明度，也缺乏問責機制。所以，我們已經對北卡羅來納州一些特定的按項目收費領域展開深入調查，并在核查服務提供者的數據，查看這些服務究竟是如何計費的。問題就出在這里。”

在明尼蘇達州不斷發酵的欺詐丑聞中，聯邦探員發現，一名涉嫌詐騙者被指從該州自閉癥治療項目中騙取了約1400萬美元，并涉嫌向醫療補助計劃虛報治療課程、使用未經培訓的員工，還每月向家長支付300美元至1500美元，以便讓他們的孩子繼續留在項目中。

據聯邦醫療保險和醫療補助服務中心管理者穆罕默德·奧茲醫生介紹，明尼蘇達州自閉癥項目預算已從2018年的300萬美元躍升至2023年的近4億美元。

明尼蘇達州共和黨參議員邁克爾·克魯恩去年12月在談及本州社會服務欺詐問題時對福克斯新聞數字頻道表示：“僅僅看這些社會服務項目呈現出的指數級增長，欺詐就已經非常明顯了。任何稍微關注其增長速度的人，都應該知道，欺詐是其中一個主要原因。”

談到北卡羅來納州下一步的安排時，博利克表示，他的辦公室正與州議員合作，通過提高財務問責、擴大調查和醫療補助審計資源、加大對人員和技術的投入，來強化反欺詐執法，并追回被濫用的資金。

博利克說，打擊欺詐的一項重要工具是人工智能。他說：“我們必須在州審計領域給人工智能加足馬力，因為詐騙者正在使用人工智能。如果我們不用人工智能來對抗欺詐，那我們就會陷入被動，納稅人也得不到保護。”

他強調，這些舉措，尤其是加強對醫療補助等項目的監督，目的在于追究相關人員責任，并把納稅人的錢追回來，用在更有效的地方。

州金融官員基金會今年早些時候發布的一份報告稱，該組織在2025年一年內就防止了超過280億美元的浪費、欺詐和濫用。該組織由一批金融官員組成，合計監管的州資金規模超過3萬億美元。

博利克說：“每浪費掉一美元，就意味著真正需要服務的人少了一美元可用。”