為什么心臟不得腫瘤？

文 | 菠蘿

（一）

心臟是人體內(nèi)最不容易得腫瘤的器官。不是完全不可能，但真的極少。原發(fā)性心臟癌（從心臟自己長(zhǎng)出來(lái)的腫瘤），十萬(wàn)個(gè)人都很難找到一個(gè)。你見過肺癌、乳腺癌患者，但身邊很難有得心臟腫瘤的人吧？

為什么心臟不長(zhǎng)腫瘤，一直是科學(xué)界很感興趣的話題，也提出過各種各樣的理論：

• 分裂理論：心肌細(xì)胞在人成年后幾乎不分裂，不需要復(fù)制 DNA，自然就很少出現(xiàn)突變；

• 血流理論：心臟的血流太快，癌細(xì)胞站不住腳，剛出現(xiàn)就被沖走了；

• 自殺理論：心臟細(xì)胞的抑癌基因表達(dá)水平高，細(xì)胞稍有異常就會(huì)啟動(dòng) “自殺程序”，防止癌變。

• 氧氣理論：心臟是全身血供最豐富，氧氣濃度最高的地方之一。對(duì)適應(yīng)缺氧環(huán)境的癌細(xì)胞來(lái)說，容易“氧氣中毒”。

等等等等。但最新的《科學(xué)》雜志論文提出了另一種不同的觀點(diǎn)。意大利的科學(xué)家說，心臟不容易癌癥的關(guān)鍵因素是：因?yàn)樗恢痹谔鴦?dòng)！

心臟跳動(dòng)帶來(lái)的機(jī)械負(fù)荷（Mechanical Load），是抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)的利器。心臟只要一直跳動(dòng)，一直泵血，癌細(xì)胞就很難分裂和生長(zhǎng)。

（二）

這幫科學(xué)家做了一個(gè)很酷的對(duì)照實(shí)驗(yàn)，利用了“心臟移植+腫瘤移植”。

他們把一個(gè)供體心臟移植到了小鼠的頸部，讓它活了下來(lái)，但沒有泵血功能。這樣一番操作后，小鼠就有了兩個(gè)可以對(duì)比的心臟：一個(gè)是正常泵血，產(chǎn)生壓力的心臟，一個(gè)是不泵血，不產(chǎn)生壓力的心臟。

在這個(gè)基礎(chǔ)上，科學(xué)家把同樣的癌細(xì)胞注射進(jìn)了兩個(gè)心臟，看看到底會(huì)發(fā)生什么。結(jié)果非常驚人：在正常心臟里，癌細(xì)胞的生長(zhǎng)受到很大限制，2周后腫瘤只影響了小部分面積。而在頸部移植心臟里，癌細(xì)胞瘋狂生長(zhǎng)，2周后癌細(xì)胞擠滿了整個(gè)心腔，健康心肌細(xì)胞都快找不到了！

結(jié)果很清晰：防癌最關(guān)鍵的點(diǎn)不是心臟細(xì)胞本身，而是心臟跳不跳！只有跳動(dòng)的心臟，才是防癌的心臟。

對(duì)心臟來(lái)說，運(yùn)動(dòng)真的防癌啊！

（三）

那問題來(lái)了，心臟跳動(dòng)怎么就能防癌呢？是因?yàn)槲锢磉\(yùn)動(dòng)產(chǎn)生了擠壓，導(dǎo)致癌細(xì)胞被壓死了么？

答案沒那么簡(jiǎn)單。

進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)，這背后是一套精密的細(xì)胞信號(hào)調(diào)控。

原來(lái)，細(xì)胞表面（包括癌細(xì)胞）都有一種特殊的蛋白叫Nesprin-2，它能感知心臟跳動(dòng)產(chǎn)生的持續(xù)而規(guī)律的機(jī)械擠壓力。一旦感受到壓力，這些蛋白就會(huì)傳遞信號(hào)到細(xì)胞內(nèi)部，導(dǎo)致的結(jié)果是抑制細(xì)胞生長(zhǎng)基因，減少癌細(xì)胞分裂和擴(kuò)散。

簡(jiǎn)單地說，心臟每跳一次，都像在給癌細(xì)胞生長(zhǎng)踩了一下剎車。一直踩剎車，車自然就開不動(dòng)了。

大家可能會(huì)問，為什么心臟會(huì)進(jìn)化出這個(gè)功能，用機(jī)械擠壓力來(lái)抑制細(xì)胞分裂呢？

仔細(xì)想想，這相當(dāng)合理。

一方面是能量分配問題。細(xì)胞分裂是一個(gè)極其耗能的過程，而心臟細(xì)胞的能量應(yīng)該盡量全部用來(lái)跳動(dòng)泵血。通過Nesprin-2傳遞抑制分裂的信號(hào)，心臟確保了每一分能量都花在刀刃上。

另一方面是心臟保護(hù)問題。如果心肌細(xì)胞持續(xù)分裂，會(huì)有兩大風(fēng)險(xiǎn)，一是心肌細(xì)胞過度肥大，導(dǎo)致心壁過厚，反而失去彈性，二是在心臟這種長(zhǎng)期高壓環(huán)境，細(xì)胞DNA容易受損。如果持續(xù)分裂，很容易產(chǎn)生大量癌細(xì)胞。

進(jìn)化還是相當(dāng)聰明的。

（四）

這個(gè)研究對(duì)健康有什么啟示呢？

除了半開玩笑地說，我們要學(xué)習(xí)心臟多多運(yùn)動(dòng)以外，它對(duì)制藥也有啟發(fā)。

首先是抗癌藥。其它器官當(dāng)然不會(huì)像心臟一樣跳動(dòng)，但假如心臟不得癌癥的關(guān)鍵真的是Nesprin-2傳遞的信號(hào)，那我們自然可以問：能不能用藥物模擬壓力，激活這個(gè)信號(hào)通路，從而產(chǎn)生抗癌效果？

這個(gè)事兒值得試試。

還有一個(gè)相反的方向也很重要，那就是心臟再生。

大家可能知道，不像皮膚細(xì)胞，成人的心肌細(xì)胞幾乎不分裂，這導(dǎo)致心臟一旦受損，就基本無(wú)法修復(fù)。理論上，心臟跳動(dòng)產(chǎn)生的機(jī)械力不僅會(huì)抑制了癌細(xì)胞生長(zhǎng)，也會(huì)抑制心肌細(xì)胞分裂。如果真是這樣，開發(fā)藥物抑制這個(gè)信號(hào)，是不是就能促進(jìn)心肌細(xì)胞再生，從而幫助心梗或者心衰的患者？

生物學(xué)很復(fù)雜，永遠(yuǎn)追求一種平衡。細(xì)胞分裂多了，出現(xiàn)癌變，細(xì)胞分裂少了，出現(xiàn)衰竭。

或許某一天，我們能按照需求來(lái)抑制或者增加特定細(xì)胞的生長(zhǎng)分裂，從而在青春和癌變之間找到一個(gè)最佳平衡，健康地老去。

我們離這一天還有點(diǎn)距離，但不管怎么樣，先學(xué)習(xí)心臟，動(dòng)起來(lái)吧！

致敬科學(xué)，致敬生命！

參考文獻(xiàn)：

Mechanical load inhibits cancer growth in mouse and human hearts. Science. 2026 Apr 23;392(6796):eads9412.