日本麻疹泛濫了

據(jù)說(shuō)日本最近情況不少，不論是政治環(huán)境還是自然環(huán)境。在防疫問(wèn)題上也出了問(wèn)題。例如日本雖曾于2015年獲得世界衛(wèi)生組織（WHO）認(rèn)定為「已消除麻疹國(guó)家」，但近年疫情再度反彈。疫情最新數(shù)據(jù)是截至2026年4月19日，日本累計(jì)報(bào)告362例麻疹病例，實(shí)際增長(zhǎng)率為約4.4倍（而非36%），即比2025年同期增加了約340%。確實(shí)已超過(guò)過(guò)去5年同期病例總和，2021-2025年同期總和約為344例。

疫情發(fā)展趨勢(shì)如下，就是總體來(lái)說(shuō)還是挺嚴(yán)峻的。

2020-2022年→每年確診不超過(guò)10例

2023年→28例
2024年→45例
2025年→265例
2026年截至4月19日新聞→362例

估計(jì)可能還會(huì)有。
麻疹疫情反彈主要原因是疫苗接種率下降。日本2024年數(shù)據(jù)顯示，第1劑接種率為92.7%、第2劑僅為91%，均低于世衛(wèi)組織建議的95%標(biāo)準(zhǔn)。
還有，特定年齡群體風(fēng)險(xiǎn)比較高。約一半病例集中于10至29歲族群，30多歲族群也需特別注意。
麻疹傳播途徑是通過(guò)空氣、飛沫傳播，傳染性極強(qiáng)，1名患者可傳染12-18人。
疫苗接種→完成2劑麻疹疫苗接種（MMR），保護(hù)率可達(dá)97%。
高風(fēng)險(xiǎn)人群→1966年以后出生的成年人應(yīng)考慮補(bǔ)種疫苗。
旅行防護(hù)要盡量做到赴日前至少1個(gè)月完成疫苗接種，在日期間全程佩戴口罩。歸國(guó)后請(qǐng)自我監(jiān)測(cè)21天，出現(xiàn)癥狀立即就醫(yī)并告知旅行史。
全球疫情背景下，不僅日本，全球多國(guó)麻疹疫情也在反彈，包括美國(guó)、歐洲、東南亞地區(qū)（如越南、菲律賓、柬埔寨等）以及孟加拉國(guó)等，形成全球性公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)。

韓國(guó)疾控部門已將日本麻疹旅游疫情建議提升至第1級(jí)，提醒計(jì)劃赴日民眾務(wù)必提高警惕。我國(guó)的話，2025年，麻疹報(bào)告病例數(shù)居前10位的國(guó)家中，有6個(gè)與中國(guó)接壤，中國(guó)面臨較大疫情輸入風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，中國(guó)在個(gè)別地區(qū)也出現(xiàn)了局部疫情上升或者小范圍聚集性疫情的情況。中疾控也強(qiáng)調(diào)要求防護(hù)，尤其是出去到該國(guó)家的人們。

麻疹在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中無(wú)特異性抗病毒藥物，治療核心是支持療法與并發(fā)癥管理。患者需嚴(yán)格呼吸道隔離至出疹后5天，免疫缺陷者延長(zhǎng)至14天，環(huán)境保持通風(fēng)避光，注重眼鼻口腔清潔。發(fā)熱時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬降溫，嚴(yán)禁阿司匹林以防瑞氏綜合征。?

原先介紹過(guò)，是一種非常嚴(yán)重的并發(fā)癥。

營(yíng)養(yǎng)和水化，要求口服補(bǔ)液鹽（ORS），預(yù)防脫水。高熱期給流質(zhì)高熱量飲食。

世界衛(wèi)生組織強(qiáng)制推薦所有患兒補(bǔ)充維生素A。6個(gè)月以下5萬(wàn)國(guó)際單位，6至11個(gè)月10萬(wàn)國(guó)際單位，1歲以上20萬(wàn)國(guó)際單位。如果營(yíng)養(yǎng)不良或眼部病變者24小時(shí)后重復(fù)一劑，這樣可顯著降低死亡率與并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

對(duì)咳嗽或喉炎采用濕化氧氣、霧化布地奈德緩解，避免鎮(zhèn)咳藥以防痰潴留。重癥喉梗阻需靜脈地塞米松，必要時(shí)氣管插管。繼發(fā)細(xì)菌性肺炎須依據(jù)藥敏結(jié)果使用抗生素，如阿莫西林克拉維酸或頭孢曲松，但絕不預(yù)防性使用，不要在這之前使用。腦炎處理聚焦降顱壓、抗驚厥及呼吸支持，目前無(wú)證據(jù)支持利巴韋林或激素對(duì)病毒性腦炎有效。所有治療需密切監(jiān)測(cè)生命體征，出現(xiàn)呼吸急促、意識(shí)障礙等重癥征象，立即轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)。

所以最好是不得麻疹。預(yù)防的根本是接種兩劑次MMR疫苗（保護(hù)率超97%），群體免疫覆蓋率需達(dá)95%以上。疫情暴露后72小時(shí)內(nèi)補(bǔ)種疫苗或6天內(nèi)注射免疫球蛋白可提供緊急保護(hù)。

重點(diǎn)，抗生素僅用于確診細(xì)菌感染，不預(yù)防性使用。切記，無(wú)任何高質(zhì)量證據(jù)支持中草藥、中成藥或“透疹”療法。

所有建議方案均基于WHO《麻疹立場(chǎng)文件》（2022）、美國(guó)CDC和國(guó)內(nèi)臨床指南。所有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)指南明確表示，任何非循證療法均無(wú)可靠療效依據(jù)，其他中醫(yī)藥療法一般只能輔助治療。臨床決策應(yīng)嚴(yán)格遵循WHO及各國(guó)疾控中心循證推薦，請(qǐng)大家記得遵醫(yī)囑治療！