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日前,半島晨報報道了4歲男童小明(化名)從11樓墜落命懸一線,最終奇跡生還的故事。很多讀者在感嘆生命頑強的同時,或許也會好奇:這孩子究竟是怎么挺過來的?記者采訪了參與救治的醫護人員,揭開這場“生死營救”背后的硬核細節。
生死時速:PICU里的分秒必爭
4月11日晚8點多,當小明被緊急送入兒科重癥監護室(PICU),眼前的景象讓所有人心頭一緊:孩子面色發紺,口吐鮮血,生命體征極不穩定。
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“命懸一線,這是我們當時最真實的感受。”PICU主任李寧回憶道。初步檢查結果顯示,傷情遠比想象中復雜:雙側血氣胸、肺挫裂傷、脾破裂、肝腎挫傷、全身多發骨折……一個年僅4歲的生命,承受了幾乎無法想象的創傷。
嚴重的肺挫傷讓鮮血不斷從氣管噴出。吸痰,可能引發出血;不吸,氣道堵塞會引發窒息。PICU的醫護們小心翼翼地拿捏著救治的分寸。全身多處內出血導致孩子陷入失血性休克,血壓、心率均處于危急狀態。緊急輸血、用藥,鎮靜鎮痛,醫護們努力將他的生命體征從懸崖邊拉回。
“頭CT顯示,沒有嚴重的顱骨骨折和大量出血,這讓我們松了一口氣。這個孩子非常有搶救價值,我們更要全力以赴搶救他。”那一夜,PICU燈火通明,五六名醫護人員寸步不離,筑起了生命的第一道防線。后續又陪伴孩子渡過了感染關,糾正了橫紋肌溶解,直到小明入院第11天脫離呼吸機,醫護們的心才徹底放下。
拆除隱患:外科團隊的“精準拆彈”
就在小明被緊急送入PICU的當晚,一支由多學科專家組成的“拆彈部隊”迅速集結。普外、胸外、骨科、泌尿外、神經外等多個相關科室的主任全部以最快的速度到場。
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市婦兒醫療集團急診醫學部主任、外科醫學部副主任蔣飛表示,面對多個臟器不同程度的損傷,外科團隊經過審慎評估,做出了大膽而正確的決定:外科緊急處置血氣胸,肝、脾、腎損傷及骨折暫時保守治療,全力穩定患兒生命體征。孩子當時的身體狀況根本無法耐受手術,而事實證明,這個決定成功保住了孩子的脾臟和腎臟功能。應對全身多發骨折,醫生們采用臨時固定措施,等待手術時機的到來。
胸外科主任劉啟龍是當晚最忙碌的人之一。他不僅第一時間為孩子實施了雙側胸腔閉式引流術,排空胸腔內的積血和積氣,解除對肺部的壓迫以恢復呼吸功能,更在第三天,當孩子出現危及生命的嚴重縱隔氣腫時,緊急實施了縱隔切開引流術,解除了氣體對心臟的壓迫。
后期各科主任又進行了多次會診,在確認孩子內出血及感染得到控制后,骨科醫療團隊與麻醉和手術室團隊于4月21日為孩子實施了長達6個多小時的多發骨折復位內固定術,解決了骨折畸形愈合的后患。“孩子體重本來就輕,血容量少,術中必須精細止血。同時,要精準操作防止副損傷。最終,這次手術很成功。”蔣飛說道。術后一周左右,小明生命體征平穩,轉入普通病房繼續治療。
溫暖港灣:護理團隊的悉心守護
如果說醫生是沖鋒陷陣的戰士,那么護理團隊就是守護生命的港灣。“孩子重癥監護階段,我們護理團隊24小時寸步不離堅守在孩子身旁,呵護他脆弱的生命。那段時間,大家放棄休息、輪番值守,心里只有一個念頭:一定要把孩子從死神手里搶回來。”PICU護士長王慧說。患兒存在多處骨折伴大面積嚴重皮膚損傷,感染、壓瘡發生風險極高。護理團隊量身定制專項護理計劃,實施精細化全程照護,嚴格把控每一項護理細節。患兒全程零皮膚感染、零壓瘡,有效規避了高危并發癥,為后續治療康復筑牢了基礎。
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為了安撫孩子不安的情緒,王慧還買來了小豬玩偶,告訴孩子“它會一直陪著你,等你出去見爸爸”。當孩子用力握住護士的手指,指尖傳遞的是最純粹的信任。
醫生提醒:生命奇跡無法“復制”,預防遠重于治療
小明的生還,以及可期待的光明未來,具有極大的偶然性。
據蔣飛介紹,市婦兒醫療集團開展的危重意外傷害搶救每年有15-20起,其中,墜樓的孩子不少于10名。“這個孩子能活下來,除了醫護的努力,很大程度上是因為他體重輕、落在了泥土地上。據家長說,樓下有樹,不排除孩子在墜落過程中受到樹枝的緩沖作用,且頭部沒有直接著地,這是最大的幸運。”然而,很多高處墜樓傷患兒,還沒來得及搶救便失去了生命,有的面臨腦死亡、截癱等嚴重后果。
“低齡兒童對危險缺乏認知,家里千萬不能離人,尤其是在孩子睡覺時。安裝堅固的金屬防護欄是高層住戶最關鍵的保護措施,同時要避免在窗邊放置床、沙發等可攀爬物。”李寧表示,對于兒童意外傷害,預防永遠重于治療。
半島晨報、39度視頻首席記者黃鳳桐 首席攝影記者周蕾
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