打疫苗不只是孩子的事！成人預防接種，正成為健康老齡化“必修課”

當人均預期壽命越來越長、老齡化社會深度演進，我們不僅需要考慮生命的長度，更需要思考如何守護“人生下半場”的質量，兼得長久與幸福。

4月25日是全國預防接種日，過去，預防接種是守護孩童成長的“第一道防線”；而今，疫苗保護的邊界不斷拓寬，這不僅是醫學的進步，更是社會健康視角的重塑：成年人、尤其中老年人的免疫防線，同樣需要“加固補丁”，只有“主動預防接種”，才能實現“苗助全民健康”。

4月25日下午在科學會堂舉辦了一場結合專家論壇與居民義診的公益科普活動。

成人預防接種：

“小投入”撬動“大健康”

世界衛生組織數據顯示，全球每年通過疫苗接種防止上百萬人死亡。“疫苗接種是預防和控制傳染病最經濟有效的公共衛生措施，通過兒童免疫規劃，近年來，我們在消除新生兒破傷風、防控麻疹等方面所取得的成果，多次印證了這一點。”上海市疾病預防控制中心副主任孫曉冬指出，“同時，接種疫苗在保護人的全生命周期健康中，始終發揮著重要作用。”

當前，我國面臨人口老齡化程度持續加深和慢性病高發的“疊加”影響，數據顯示，78%以上的老年人至少患有一種以上慢性病，使公共衛生服務廣泛承壓。

面對這一挑戰，促進成人預防接種的緊迫性進一步凸顯。

“成人預防接種是健康治理中名副其實的‘小支點、大杠桿’。”孫曉冬主任表示，“它是社會健康的‘減震器’，用確定的、相對小額的前期預防投入，能有效對沖遠期的疾病傷害與照護風險；它是醫保負擔的‘減壓閥’，助力降低治療和護理方面的支出、維持基金長期可持續；最后，它也是銀發經濟的‘動力杠桿’，讓中老年人減少病痛、保持健康自理，繼續參與社會。”

他還特別指出，針對50歲以上中老年人群、慢性病人群，預防的“投入產出比”更高，這一人群是促進成人預防接種工作中的核心“發力點”。

帶狀皰疹：

“瞄準”免疫缺口，風險不容小覷

說到專盯中老年人群免疫缺口的疾病，帶狀皰疹頗具代表性。水痘-帶狀皰疹病毒“潛伏”在超90%成人體內，而50歲以上的中老年人，以及患有糖尿病、心血管疾病等慢性病的群體，因為身體防御屏障被削弱，更易給帶狀皰疹以“可乘之機”。

很多人談“帶皰”色變，更是因為它的疾病影響。復旦大學附屬華東醫院疼痛科、康復科執行主任鄭擁軍表示：“對患者而言，帶狀皰疹持續劇烈的疼痛，會嚴重影響其身心健康和生活質量；在家庭層面，也會增加家人的照護負擔、改變家人的工作、生活狀態。如出現帶狀皰疹后神經痛，疼痛時間甚至可能持續數月甚至數年，那么長期影響更是難以估量。”

對于慢性病患者而言，影響尤甚。“在長期的疾病影響下，慢性病患者的‘免疫缺口’往往更大，當遭遇帶狀皰疹，就意味著更復雜的病程、更長的康復時間和更沉重的醫療負擔。”上海市醫學會心血管病專科分會主任委員、上海長征醫院心內科主任梁春介紹道。

此外，梁春教授還指出：“盡管患帶狀皰疹后心腦血管事件的發生率較低，但仍有研究表明，患帶狀皰疹后短期內心腦血管事件的發生風險會增加，帶狀皰疹發病后1周內心梗風險增加68%，1個月內中風風險增加78%。”

復雜深刻的疾病影響，也反映出“預防先行”的重要性。“面對帶狀皰疹，提前預防遠比發病后治療更能守護健康。接種疫苗是預防帶狀皰疹最主要的手段之一。”鄭擁軍教授建議道，“50歲以上中老年、慢性病患者等風險人群，更應把預防接種‘提上日程’。”

群策群力：

從“人找疫苗”到“疫苗找人”

帶狀皰疹等感染性疾病的預防，其實也是整體成人預防接種中的重要部分。近年來，國家致力于推進醫防協同戰略深化，以“疫苗處方”為代表創新舉措不斷落地，為成人預防接種服務體系的完善添磚加瓦，而社區亦是這個體系的一線終端。

“基層是預防接種的‘最后一公里’，社區衛生工作的核心之一就是讓服務更便民、更可及，降低每個居民的健康管理門檻。”浦東新區北蔡社區衛生服務中心主任曹亞軍表示，“在預防接種領域，我們也做了大量工作，把‘人找疫苗’轉變為‘疫苗找人’。例如，我們依托家庭醫生服務體系，把疫苗評估、接種提醒融入居民的日常慢病管理中，助力實現‘治慢病、防共病’的一體化。”

長期以來，“打疫苗是孩子的事”這一觀念慣性較為普遍，部分中老年人對于自己“需要接種什么疫苗、能不能接種”缺乏系統性認知。浦東新區上鋼社區衛生服務中心全科主任醫師朱立場強調：“免疫力缺乏、慢病纏身的中老年人是社區衛生服務的主要對象，然而，‘疫苗猶豫’卻常常阻礙他們踐行‘主動健康’。其實，慢性病患者不是疫苗接種的禁忌人群，大家在接種前可就疫苗的保護效果、保護時長、接種禁忌、安全性等信息咨詢專業醫生，進行科學接種。”

此外，社區也在聚焦成人預防接種的諸多痛點，不斷“進化”。“通過‘疫苗處方’，全科醫生可以在日常隨訪中，直接向有感染風險的人群提供針對性的接種建議，減少了居民往返奔波，也提升了預防接種的可及性與就醫體驗。”朱立場醫生介紹道。

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