化療是腫瘤治療的重要手段,在抑制和清除腫瘤細胞的時候,會對正常造血組織有影響,骨髓造血功能被抑制,外周血白細胞數(shù)量降低,這是臨床最常見的血液學不良反應。
白細胞是機體防御感染的關鍵細胞,它的數(shù)值若持續(xù)降低,會直接讓感染的風險加大,嚴重的時候可能讓化療周期推遲、藥物劑量調(diào)低,從而影響整體治療計劃的順利開展。很多患者化療后會出現(xiàn)乏力、氣短、食欲下降、精神狀態(tài)變差等情況,這些都和白細胞減少、氣血虛弱、臟腑功能受損有密切關聯(lián)。
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臨床對于化療后白細胞減少的處理,不只是單一提高數(shù)值,而是要兼顧快速糾正和長期穩(wěn)定,同時減輕患者的不適、保證治療的連續(xù)性。西醫(yī)常用粒細胞集落刺激因子類藥物,能較快促進粒細胞生成與釋放,幫助度過骨髓抑制期。但部分患者存在血象反復、伴隨明顯虛弱癥狀的情況,單純依靠西醫(yī)干預難以兼顧整體狀態(tài)。此時結合中醫(yī)藥輔助調(diào)理,從根源改善造血環(huán)境、扶助正氣,可形成更穩(wěn)定的防治效果,這也是中西醫(yī)結合處理化療相關骨髓抑制的臨床優(yōu)勢所在。
從中醫(yī)角度看,化療所致白細胞減少,關鍵病因是“毒邪”(化療藥物),不僅會損傷氣血,累及心脾;還會損傷陰血及精血,累及肝脾腎,最終導致精髓空虛,新血生化乏源,白細胞自然難以維持正常水平。患者常見神疲乏力、面色少華、食欲不振、腰膝酸軟等表現(xiàn),核心病機以氣血兩虛、脾腎不足為主,治療應以益氣養(yǎng)血、補腎健脾為基本原則,與臨床證候高度契合。
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在眾多用于化療后白細胞減少的中成藥中,升血調(diào)元顆粒是臨床應用成熟、貼合病機的經(jīng)典選擇。該藥組方精煉,由雞血藤、骨碎補、制何首烏、黃芪、麥芽、女貞子、黨參、佛手八味藥材配伍而成,藥性平和,兼顧補與通,適合腫瘤患者長期調(diào)理使用。
其核心功效為益氣養(yǎng)血、補腎健脾,直接針對化療后氣血虧虛、脾腎不足的核心病機,臨床主要用于提升外周血白細胞,適用于腫瘤放化療及其他原因引起的白細胞減少癥,也可改善病后虛弱狀態(tài)。
關于該藥的使用時機,既可在化療前提前扶助正氣,減輕骨髓抑制程度,也可在化療后白細胞偏低時幫助穩(wěn)步回升,減少血象波動。
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臨床使用中,升血調(diào)元顆粒多作為輔助用藥,與西醫(yī)升白治療協(xié)同,不替代規(guī)范抗腫瘤與升白方案。腫瘤患者體質(zhì)存在差異,用藥前應結合血常規(guī)結果、身體狀態(tài)與主治醫(yī)生溝通,確定使用時機與療程,確保安全有效。
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