醫生說：“不怕，可以保乳”……

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這半年來我的內心經歷一場超級刺激的過山車，直到上個月再次做了B超檢查，心情才舒展開來。

今天，想把這件事說出來是為了給同樣年紀的姐妹們提個醒：我們已步入中年，身體健康要成為“第一要務”了。

01

— Dr小魚 —

得知閨蜜友查出早期乳腺癌后

我也查出“問題”

去年10月，一位閨蜜體檢查出早期乳腺癌，當時我還寫了篇文章。

不知道為啥，之后我們幾個好友就都不時地覺得胸部有點隱隱的不適。

一會覺得脹痛，一會覺得牽扯，總之都有點懷疑自己有問題。

有天晚上，睡覺前我在床邊坐著，彎腰給手機充電的時候，手背突然感覺右胸有一個“黃豆”似的東西滑過。

我心里一驚，難道胸部長了東西？

我趕緊坐直，上上下下轉了好幾圈，認認真真摸了一番，完全沒摸到任何東西。

我想大概是幻覺吧。

正好11月份該體檢了，趕緊約了體檢。

11月 17 日去體檢，在外科做觸診的時候，我跟醫生說右胸似乎碰到過黃豆大的包塊，她很認真地畫圈摸了幾圈，沒摸到任何東西。

然而，做乳腺彩超的時候，B超醫生卻發現右胸6點的位置，確實有一個變大的結節！

三個月前，我曾經做過一次乳腺彩照，那時候右胸這個結節只有8毫米，但三個月后卻突然漲到了18毫米。

醫生說由于短時間長大，加上結節內部有點亂，所以下了“BI-RADS 4A”的分級。建議我馬上掛號去甲乳外科，做進一步檢查。

02

— Dr小魚 —

一波N折

聽醫生的話，掛了體檢醫院的甲乳外科。

醫生一看片子，就說結節有點大，他認為40多歲的年齡最好不要留這么大的結節在里面，建議做個“旋切”微創手術整體取出，再做病理，如果沒問題，結節也解決了。有問題的話，再說下一步。

為了更穩妥起見，先去做個鉬靶，如果鉬靶沒有提示異常，就直接做微創。

聽了醫生的解釋，我專門問了一句：“會是惡性的嗎？”

醫生脫口而出說：“不像”，因為這個結節是橢圓的，邊界也清楚，惡性的可能性不大，但還是要再做檢查才知道。

鉬靶檢查沒有發現鈣化點（鈣化是早期乳腺癌的特征之一），但結論卻寫的是“致密性乳房、邊界不清，建議做核磁。”

我自己學醫的，知道鉬靶是X射線，主要是看鈣化點，看結節的邊界不如B超準確。亞洲女性一般是致密性乳腺，鉬靶更容易看不清邊界。

那段時間我的工作很多，檔期日程安排得很密集，為了不影響工作排期，加上醫生說大概率不是惡性，所以我決定按照原定計劃先去北京出差把工作干完。

回來后再去醫院做核磁。

對核磁的認知是看電影“死神來了6”，核磁機器會把所有金屬物件全部吸進去。

第一次做核磁，有點小小的新鮮感。

做核磁的時候，身上不可以有任何金屬東西，做的時候要戴耳機，時間大概有30分鐘左右，身在核磁機器里，會一直聽到轟隆隆的響聲，有空間幽閉癥的人會很難熬。

我沒有恐懼癥，但趴在機器里30分鐘，特別無聊。

核磁結果出來，故事又出現了新的轉折。

右胸6點處那個18毫米的結節被判定為良性 2 級，解除警報。

但核磁又發現右乳頭后方存在幾個斑塊，雖然尚未形成腫塊，卻被評為“BI-RADS 4B"。

在乳腺結節定級中，BI-RADS 4A的惡性率在2%-10%。

而BI-RADS 4B的惡性率就達到了20%-50%。

判定為4B意味著什么？

這樣說吧，在各大醫院拿著乳腺檢查4B的報告可以去乳腺外科門診插隊加號。（可見其緊急程度）

核磁檢查得出這樣的結論，我才真正擔憂起來。

03

— Dr小魚 —

專家說：“不怕，可以保乳”

拿到核磁結果后，我決定換一家醫院，去咱們深圳最好的醫院找專家看看。

這里有一個重要的經驗：當涉及到重大疾病時，一定要多找幾家醫院去看看。

多年前，我家大兒子三歲的時候，因為總是感冒被一家醫院說“可能是白血病”，差點把我嚇死。帶他去兒童醫院，那里的醫生很堅定地說：“絕不可能是白血病”，事實確實如此。

非常幸運的是，我的好朋友GY幫我約到乳腺外科專家H主任的門診。

到乳腺外科門診，真的會被“人滿為患”的場景震驚到。

H主任看了我的片子，進行了初步的手診后，第一句話是：“不怕，可以保乳。”

我明白，他的意思是，哪怕是是惡性也不怕，因為發現得早，可以保乳。

但即便如此，聽到這句話，還是讓我有了一絲恐懼和擔憂。

因為我完全沒想過自己會得癌。

H主任又開了造影彩超檢查，想確認一下結節的性質。

彩超醫生也是一位專家，她看得非常非常仔細，對待核磁的“4B”，誰都不敢掉以輕心。

她一邊看一邊說：“真的看不出是惡性啊！我個人傾向于是良性的腺病”。

但為了保險起見，她還是建議我做一個活檢穿刺，因為只有活檢才是金標準。

如果不想做活檢，也可以選擇隨訪，觀察幾個月，再做B超檢查。

我還是選擇了做活檢。我心里想的是，早點確定結果，早點安心，哪怕是最壞的結果，也得面對。

04

— Dr小魚 —

如果確診是癌癥，我會怎么樣？

拿活檢結果的前夜，我失眠了。

失眠的原因完全出乎我的意料。

我第一操心的并不是活檢結果是惡性還是良性，而是接下來的工作該如何安排。

那天晚上，我一直在心里盤算，如果要做手術，最好是什么時間去做？

直播和商務的檔期都預定好了，該如何協調？

公眾號的文章、視頻號的內容，要如何準備？團隊事務如何交接？……

還有，孩子馬上要期末考試了，要把他該做的事情列個表，讓他每天照做……

想完這一大通事，已經接近凌晨4點。

我才被自己“驚醒”：為什么要想這些？！

如果我真的得了重病，難道此刻不該拋下一切去享受人生嗎？

以前總是以為一個人得了“絕癥”后，一定會拋下一切去瀟灑，過幾天自己沒有過的日子。

但“事到臨頭”才發現，現實根本不會這樣。

當發現自己可能不久于世的時候，大多數人還是會傾向于繼續自己的平常生活。

因為那些有家人相伴的平常日子，就是自己喜歡、最舒服、最值得珍惜的時光。

05

— Dr小魚 —

要不要做手術呢？

早上剛醒來，好朋友GY已在微信上傳來報告。

兩個可疑位置，全部是良性！

看到報告的那一刻，心情完全沒有想象中的激動，而只有如釋重負的感覺：不用操心完不成預定的工作了。（真是天生牛馬命啊）

接下來的新問題是：要不要把這個2厘米左右的良性結節做掉？

不少醫生建議做，原因是40多歲的年紀，留個腫塊在乳腺里，一直會有隨訪的焦慮，一個微創小手術做掉就踏實了。

我自己也是這樣想的，既然是良性，那就抽個不忙的時間做手術取了。

但H主任不這樣認為。

他覺得應該再讓核磁專家M主任確認一下是否需要做手術，如果確認是良性的話，就沒必要“挨一刀”了。

M主任調出我體檢醫院的核磁影像（現在深圳各醫院的檢驗報告是互通的，不用重復檢查），盯著屏幕看了很久，最后用非常確定的語氣告訴我：“完全不需要做手術！”

她說，這個結節是典型的良性改變，里面有囊性液體，等絕經后甚至可能縮小到“消失”。

核磁過于敏感，常常會出現“假陽性”的情況，核磁報告的4B不是真的4B，她讓我不用擔心。

那一刻我第一次清楚感受到“好醫生”的價值：

不是把決定丟給患者，讓患者自己決定，而是在看清證據鏈后給出明確結論，替患者把不必要的創傷和風險擋在門外。

06

— Dr小魚 —

幾句真心話

分享給大家

由此，這一波N折的驚嚇就此結束。

特別感恩整個過程中遇到的所有朋友和醫生，我真的太幸運了。

經過此事后，有幾點真心感悟跟大家分享。

1、中年人要重視體檢

體檢發現的問題，相對比較早，要重視體檢，每年按時體檢。

2、發現問題時多問幾家醫院

不同的醫生有不同的經驗，不同的醫院在設備、專業和判斷方式上有區別，不要怕麻煩，多走幾家，慎重做決定。

3、當下的生活比想象中更珍貴

人到中年很辛苦，但也是人生最幸福的時候，孩子在身邊，父母還健在，一家人齊齊全全。

我們身體不錯，能工作、能旅行、能為家人做的事很多。

再往后幾十年，當父母遠去，當孩子離家，這些時光就不再來了，所以，要珍惜再珍惜。

4、身體永遠第一

事業、增長，放在生命的尺度上都只是泡沫。

它們可以很重要，但不值得以透支自己的健康為代價。

5、女性，請多“為自己而活”

人生無常，誰也不知道明天會怎么樣。

我們能做的只有把握好今天。

在我為“是否患癌”擔憂的那幾天，我腦海里最常想到的是：

還好，這些年我選擇了做自己真正喜歡的事情，

還好我每一天都過得開開心心，

還好，我從來沒有活在別人的期待和標準里。

人生苦短，多為自己而活，不要給人生留下遺憾，與大家共勉。

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