拉傷挫傷，到底該冷敷還是熱敷？發(fā)生扭傷、拉傷要冰敷 肌肉抽筋、痙攣要熱敷

什么情況下該冷敷？什么情況下該熱敷？什么情況下要緊急就醫(yī)？

　　在進(jìn)行體育運(yùn)動時，外力撞擊、摔倒、過度拉伸或扭轉(zhuǎn)等，都可能導(dǎo)致身體皮膚、軟組織、關(guān)節(jié)或骨骼出現(xiàn)急性損傷。掌握正確的“第一反應(yīng)”至關(guān)重要，處理不當(dāng)可能加重傷勢。

運(yùn)動急性損傷科學(xué)應(yīng)急處理指南

體育運(yùn)動過程中，外力撞擊、意外摔倒、肢體過度拉伸或劇烈扭轉(zhuǎn)等突發(fā)情況，極易造成皮膚破損、軟組織挫傷、關(guān)節(jié)扭傷以及骨骼損傷等急性運(yùn)動傷害。意外發(fā)生后的第一時間，正確、規(guī)范的應(yīng)急處置是減輕傷情、加快恢復(fù)的關(guān)鍵，若盲目處理、操作不當(dāng)，不僅會加重腫脹與疼痛，還可能引發(fā)二次損傷，延長康復(fù)周期。因此，掌握各類運(yùn)動損傷的急救常識，學(xué)會科學(xué)的受傷第一反應(yīng)，尤為重要。

日常運(yùn)動中最為常見的扭傷、拉傷、挫傷類損傷，發(fā)生后首要原則是立刻停止一切運(yùn)動，讓受傷部位充分休息，杜絕負(fù)重發(fā)力、大幅度活動，減少患處牽拉與壓迫。若運(yùn)動中遭遇猛烈撞擊，疑似骨折、關(guān)節(jié)脫臼，或清晰聽到骨骼斷裂的異響，切勿隨意挪動患肢、強(qiáng)行活動，更不能自行蠻力復(fù)位。應(yīng)就地取材，利用夾板、硬紙板，或借助健側(cè)健康肢體進(jìn)行臨時固定，穩(wěn)定受傷部位，防止骨骼錯位加重、軟組織二次撕裂。

冷療加壓與抬高制動，是閉合性軟組織損傷急性期的核心處理方式。損傷發(fā)生后冰敷越早效果越好，單次冰敷時長控制在15至20分鐘，常規(guī)狀態(tài)下每2至3小時操作一次；若患處腫脹、淤血情況嚴(yán)重，可縮短間隔，每小時冰敷一次，通過低溫收縮血管，緩解疼痛、抑制腫脹擴(kuò)散。冰敷完成后，使用彈性繃帶從肢體遠(yuǎn)端向近端循序漸進(jìn)纏繞加壓包扎，包扎力度松緊適宜，以不產(chǎn)生麻木、刺痛、發(fā)白發(fā)紫等不適為準(zhǔn)，夜間休息時可適當(dāng)松開繃帶，避免血液循環(huán)受阻。對于腳踝、膝蓋、手腕等易腫脹部位，需及時抬高，保持位置高于心臟水平，借助重力作用促進(jìn)血液回流，有效減輕局部腫脹。

需要特別注意，損傷48小時內(nèi)為急性炎癥高峰期，嚴(yán)禁熱敷、泡熱水澡、貼敷熱性膏藥，同時杜絕飲酒、跑跳發(fā)力、大力按摩揉搓患處。高溫刺激與外力揉搓會加速局部血液循環(huán)，加重淤血和腫脹，盲目按摩還可能損傷深層軟組織，加劇傷情。若受傷后出現(xiàn)無法站立承重、關(guān)節(jié)明顯畸形、劇烈疼痛難以緩解、肢體麻木發(fā)涼等危險信號，需摒棄自行處理，第一時間前往醫(yī)院檢查治療，排除骨骼、韌帶撕裂等嚴(yán)重問題。

運(yùn)動期間肌肉抽筋、肢體痙攣也是高發(fā)狀況，多由運(yùn)動過量、電解質(zhì)流失、肌肉受涼引發(fā)，可通過反向拉伸快速舒緩。小腿抽筋時，端坐地面伸直雙腿，雙手抓住腳掌緩慢向身體方向牽拉，全程保持膝蓋伸直；大腿前側(cè)抽筋，保持站立姿態(tài)，將腳跟緩慢拉向臀部，充分拉伸痙攣肌肉；足弓抽筋則用手向上掰動腳趾，放松足底肌群。拉伸緩解后，可順著肌肉紋理輕柔揉捏按摩，舒緩肌肉緊繃，切忌用力捶打、猛按硬揉。同時小口慢飲淡鹽水或?qū)I(yè)運(yùn)動飲料，及時補(bǔ)充水分與鈉、鉀等流失電解質(zhì)。若抽筋頻繁反復(fù)發(fā)作，大概率與體內(nèi)鈣、鎂等微量元素缺乏相關(guān)，癥狀緩解后，可用溫?zé)崦頍岱蟑d攣部位，促進(jìn)局部血液循環(huán)，減少抽筋復(fù)發(fā)。

針對磕碰、擦傷、割傷等開放性傷口，止血、清潔、規(guī)范消毒是處置關(guān)鍵。受傷后立即采用壓迫止血法，取無菌紗布或干凈毛巾，持續(xù)按壓傷口5至10分鐘，中途不要頻繁掀開查看，避免中斷凝血過程；同時抬高受傷肢體，輔助減少出血，若血液浸透紗布，無需取下，直接疊加紗布繼續(xù)按壓即可。止血完成后，用流動清水或生理鹽水徹底沖洗傷口，清除泥沙、灰塵、雜物等污染物，再使用碘伏棉簽，從傷口中心向外畫圈式消毒，全面規(guī)避傷口感染。

淺表輕微擦傷無需特殊包扎，保持創(chuàng)面干燥透氣即可；小型淺表傷口可貼敷創(chuàng)可貼防護(hù)；創(chuàng)面較大、出血較多的傷口，需用無菌紗布覆蓋并妥善固定，每日定時更換敷料，保持傷口干燥清潔，結(jié)痂愈合前盡量避免沾水。如若傷口深度超過0.5厘米、創(chuàng)口開裂呈魚嘴狀，或是被生銹金屬、尖銳木刺劃傷、動物抓咬致傷，必須及時就醫(yī)清創(chuàng)縫合。此外，近五年內(nèi)未接種破傷風(fēng)疫苗，且傷口較深、污染嚴(yán)重者，需在24小時內(nèi)咨詢醫(yī)生，評估是否需要補(bǔ)充注射破傷風(fēng)疫苗，防范感染風(fēng)險。

一旦出現(xiàn)高危危險癥狀，預(yù)示可能存在嚴(yán)重骨折、內(nèi)臟受損、腦震蕩等重大傷害，必須立即撥打急救電話或緊急送往醫(yī)院急診救治。如肢體扭曲變形、關(guān)節(jié)活動反常，輕敲肢體末端時受傷部位產(chǎn)生放射性劇痛；頭部撞擊后出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、惡心嘔吐、短暫意識模糊、頭暈嗜睡；腹部遭受撞擊后，腹部僵硬緊繃、按壓劇痛，或伴隨肩膀放射性疼痛等情況，均屬于危急傷情。等待救援期間，盡量保持傷者原地靜止，減少搬動，做好基礎(chǔ)防護(hù)，為專業(yè)救治爭取寶貴時間。

科學(xué)運(yùn)動，安全為先。熟練掌握各類運(yùn)動急性損傷的應(yīng)急處理方法，牢記不同傷情的禁忌操作，既能在意外突發(fā)時從容應(yīng)對、科學(xué)自救，也能有效降低運(yùn)動損傷帶來的傷害，為日常運(yùn)動健康保駕護(hù)航。