JAMA：咖啡和茶，有益認(rèn)知！長(zhǎng)達(dá)43年隨訪發(fā)現(xiàn)，喝咖啡或茶分別與癡呆風(fēng)險(xiǎn)降低18%或14%有關(guān)

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我是不愛喝咖啡的，但我的同事們對(duì)咖啡真能算愛得深沉，甚至有需要咖啡續(xù)命、不來(lái)一杯不算清醒的朋友。咖啡中含有咖啡因和多酚等活性物質(zhì)，根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，美國(guó)大約有85%的成年人每天都攝入咖啡因，平均攝入量為每天135mg（相當(dāng)于360 ml咖啡）。

此前有不少研究發(fā)現(xiàn)，咖啡因與減輕氧化應(yīng)激和神經(jīng)炎癥有關(guān)，具有一定的神經(jīng)保護(hù)作用。此外，咖啡因還可能影響到多個(gè)阿爾茨海默病（AD）相關(guān)病理過程，因此，咖啡與認(rèn)知健康之間的關(guān)系非常受關(guān)注。

今日，JAMA發(fā)表了一項(xiàng)來(lái)自哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院科研團(tuán)隊(duì)的研究，研究者們分析了美國(guó)兩項(xiàng)大型隊(duì)列，共計(jì)13萬(wàn)余人43年的長(zhǎng)期隨訪數(shù)據(jù)，就咖啡/咖啡因攝入與認(rèn)知之間的關(guān)系給出了答案。

分析結(jié)果顯示，咖啡/咖啡因攝入較高與較低的癡呆風(fēng)險(xiǎn)顯著相關(guān)，攝入量四分位最高組相較最低組癡呆風(fēng)險(xiǎn)降低18%，主觀認(rèn)知衰退風(fēng)險(xiǎn)降低15%。在NHS隊(duì)列中，咖啡因攝入量越高，客觀認(rèn)知表現(xiàn)越好。

當(dāng)然，咖啡因不只來(lái)自咖啡，一些功能性飲料和茶中也有不少咖啡因。研究者指出，每天喝2-3杯咖啡或1到2杯茶時(shí)，咖啡因與認(rèn)知的相關(guān)性最顯著。

嘿嘿，咖啡我雖然不喝，但我喝茶呀。紅白黃黑青，走起！

這項(xiàng)研究的數(shù)據(jù)來(lái)自兩個(gè)我們都很熟悉的大型前瞻性隊(duì)列，護(hù)士健康研究（NHS）和衛(wèi)生專業(yè)人員隨訪研究（HPFS），共計(jì)131821名參與者，兩組的基線中位年齡分別為46.2歲和53.8歲。研究最長(zhǎng)隨訪43年，中位隨訪36.8年。

通過問卷評(píng)估咖啡、茶和咖啡因的攝入量，按照四分位分組，最高組中女性每日中位攝入4.5杯含因咖啡（1杯為237毫升/8盎司），男性為每日2.5杯。

含因咖啡攝入量較高的人群通常年齡較小，酒精攝入量更高，當(dāng)前吸煙比例更高，總能量攝入更高（全是對(duì)認(rèn)知的負(fù)面因素啊）。癡呆為研究的主要結(jié)局，主觀認(rèn)知下降和客觀認(rèn)知功能為次要結(jié)局。

多因素校正后，研究者發(fā)現(xiàn)，含因咖啡攝入量與癡呆風(fēng)險(xiǎn)存在明顯的反比關(guān)系，與攝入量最低組相比，第二低組癡呆風(fēng)險(xiǎn)比為0.98，第三組為0.81，第四組為0.82。

類似的，茶攝入也與癡呆風(fēng)險(xiǎn)呈反比，三分位組中，相較攝入最低組，第二組癡呆風(fēng)險(xiǎn)比為0.97，第三組為0.86。

脫因咖啡攝入與癡呆風(fēng)險(xiǎn)無(wú)顯著關(guān)聯(lián)。

在主觀認(rèn)知下降方面，咖啡和茶也表現(xiàn)出了保護(hù)作用。先看咖啡，攝入量由低到高的四個(gè)組中，主觀認(rèn)知下降患病率依次為9.5%、9.8%、8.7%、7.8%，第四組較第一組風(fēng)險(xiǎn)比為0.85。

在茶的三個(gè)組中，主觀認(rèn)知下降患病率分別為9.5%、9.2%、8.1%，第三組較第一組風(fēng)險(xiǎn)比為0.86。

而脫因咖啡反而與主觀認(rèn)知下降風(fēng)險(xiǎn)升高有關(guān)，攝入最高組較最低組患病風(fēng)險(xiǎn)比為1.16。

研究者還分析了NHS隊(duì)列參與者的客觀認(rèn)知功能，發(fā)現(xiàn)含因咖啡攝入較高的參與者具有更好的認(rèn)知表現(xiàn)，攝入量最高組較最低組簡(jiǎn)易智能狀態(tài)檢查量表（TICS）得分高0.11（不過這個(gè)分值很小，臨床上應(yīng)該很難感知到）。參考NHS隊(duì)列的平均認(rèn)知衰退速度，0.11分約相當(dāng)于0.6年的認(rèn)知衰退程度。作為參考，認(rèn)知健康成年人與認(rèn)知障礙患者之間的典型得分差距約2-3分。

最后，劑量-反應(yīng)分析結(jié)果顯示，咖啡因攝入與癡呆風(fēng)險(xiǎn)之間的聯(lián)系并非線性，在每日攝入2-3杯咖啡/1-2杯茶/300mg咖啡因時(shí)，癡呆風(fēng)險(xiǎn)最低；攝入量繼續(xù)增加，風(fēng)險(xiǎn)不會(huì)進(jìn)一步下降。

不過，過量攝入咖啡因也會(huì)帶來(lái)焦慮不安、血壓升高、心悸等不良反應(yīng)，大家喝咖啡/茶的時(shí)候也要量力而行呀。

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參考資料：

[1]Zhang Y, Liu Y, Li Y, et al. Coffee and Tea Intake, Dementia Risk, and Cognitive Function. JAMA. Published online February 09, 2026. doi:10.1001/jama.2025.27259

本文作者丨代絲雨