冬天總生病？新研究：缺乏維生素D，呼吸道感染住院風險增加33%

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現在已經進入了一年中最寒冷的階段，前一陣子的寒潮導致的大范圍降溫還未回升，新一輪的寒潮又要來襲了。現實生活中有不少朋友，特別是老年人，一到寒冷的冬季，就特別容易“感冒”，甚至很多時候會發展成肺炎等重癥，需要住院才能恢復。

對于這種情況，很多人會用“凍著了”來解釋，實際上寒冷本身并不能造成呼吸道病毒的傳播和感染，一項近日發表在The American Journal of Clinical Nutrition上的新研究發現，缺乏維生素D，可能是導致呼吸道感染，特別是呼吸道感染住院的主要罪魁禍首之一。

這項研究是一項基于英國生物樣本庫數據的非匹配病理對照研究，調查了維生素 D 狀態與因呼吸道感染住院率之間的關聯。這項研究是迄今為止最大規模的相關研究，供納入了約3.6萬名參與者的數據，研究分析數據顯示，充足的維生素D水平，能夠顯著降低呼吸道感染住院率。

從具體數據來看，相對于血清25羥基維生素D水平在75nmol/L（維生素D水平充足）參與者，血清25羥基維生素D水平低于15nmol/L（維生素D嚴重不足）的人群，發生呼吸道感染住院的風險增加了33%。這樣的數據為維生素D降低呼吸道感染風險以及呼吸道重癥感染風險，進一步提供了明確的臨床證據。

研究中還發現，人體中的維生素D水平，與其對呼吸道感染住院的保護效應存在明確的劑量-反應關系，研究數據顯示，血清25羥基維生素D水平每升高10nmol/L，因呼吸道感染住院的風險就能夠降低4%。這樣的數據也表明，提升維生素D水平，即使難以達到最佳狀態，只要有提升，就會有獲益。

之所以一到寒冷的季節，就更容易出現呼吸道感染性的疾病問題，其根本原因其實并非是寒冷，寒冷本身也并不會傳播導致呼吸道感染的各類病原體，雖然寒冷干燥的氣候為呼吸道病毒的傳播提供了更有利的條件，但歸根結底受到感染，還是因為我們的免疫系統“不夠強大”。

充足的維生素D對保護免疫系統健康有著重要的直接影響。維生素D一方面能夠激活富含維生素D受體的免疫細胞，產生天然的對抗病原體的相關蛋白，增強機體抵抗病原體的能力；另一方面，維生素D還能夠調節免疫平衡，防止免疫系統過度反應而導致的重癥炎癥風險。

總的來說，在充足維生素D的加持下，我們身體的免疫系統會保持更加良好的狀態，不論是對于抵御外來病原體的侵入，還是對抗病原體感染方面，都能夠積極發揮作用，同時充足的維生素D水平，還更好的平衡免疫系統對抗炎癥的“平衡性”，既能有效的抗擊病原體，又能避免過度反應而帶來的重癥肺炎，膿毒癥等重癥炎癥風險。

人體中的維生素D主要來源于日光照射皮膚后的自體合成和外源性飲食的攝入，冬季白晝時間變短，日照時間相對較少，而且穿衣較多裸露皮膚也相對更少，因為寒冷人的戶外也會大幅減少，有些老年朋友的飲食也會變得更加單一，這些風險因素，都是導致維生素D缺乏的重要風險因素，冬季出現維生素D缺乏是非常普遍的問題，特別是在行動不便，飲食單一的老年人身上，更為常見。

維生素D的缺乏會削弱老年人對于呼吸道病原體的防御力和抵抗力，再加上冬季病毒的生存時間延長，活躍度增加則進一步放大了呼吸道感染的風險。因此，建議有條件的朋友，特別是一些一到冬天特別容易“感冒”的中老年朋友，都應該去查一下血清維生素D水平，了解自身是否存在維生素D缺乏的狀況，能否達到75nmol/L的健康水平。

如果存在明確的維生素D缺乏或不足的問題，建議除了在日常生活中盡量多戶外活動，增加日曬，多吃富含維生素D的蛋黃，奶制品，深海魚肉等飲食以外，也應該考慮服用補充劑來進行補充。

在補充劑的選擇方面，建議選擇維生素D3最為日常補充，結合情況，可以每日補充1000到2000IU都是安全合理的劑量，服用時建議與脂質豐富的飲食同服，能夠提升吸收效率，補充一段時間后，建議去復查維生素D水平，了解補充劑的有效性。

看似簡單的維生素D缺乏，可能會讓老年人從一次小感冒進展為需要住院的重癥感染，重視和補足這種重要營養素的監測和補充，對于提升免疫力，降低重癥感染風險，是一種簡單而且行之有效的預防措施。

參考文獻：

• Bournot, A. R., et al. (2025). Association between serum 25-hydroxyvitamin D status and respiratory tract infections requiring hospital admission: unmatched case-control analysis of ethnic groups from the United Kingdom Biobank cohort. The American Journal of Clinical Nutrition.