一雙兒女都中招！朱丹沖上熱搜：孩子3歲后這個檢查得安排

12月20日，朱丹分享視頻聊起了家中兩個娃都弱視的話題。此事也沖上了熱搜。

朱丹在視頻里表示，現(xiàn)在每隔三個月或是半年就要帶孩子們來醫(yī)院復(fù)查一下眼睛，女兒念念和兒子安安都是一個問題，先后被查出弱視，不過情況不嚴(yán)重，都在恢復(fù)中。

視頻里，眼科醫(yī)生表示，兒子安安是遠(yuǎn)視引起的弱視，還存在一個屈光參差。

朱丹表示，她的女兒念念率先發(fā)現(xiàn)有弱視問題。當(dāng)時她女兒所在的幼兒園和某眼科機(jī)構(gòu)有合作，給小朋友做眼睛檢查，之后朱丹就收到了老師信息，說女兒眼睛數(shù)據(jù)不太好，建議去專業(yè)的眼科醫(yī)院，之后就被查出了弱視了。

當(dāng)時，朱丹就被醫(yī)生科普，其實小朋友在3周歲以后，應(yīng)該做一個全面的眼科檢查。朱丹表示，念念是4周歲多發(fā)現(xiàn)的問題，所以兒子一到3周歲就被帶去檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)了同樣的問題。

朱丹在視頻里建議家長在孩子過了3歲以后，也到專業(yè)眼科醫(yī)院，給孩子做一個精細(xì)的眼科檢查。“其實矯正非常簡單，孩子也沒有痛苦，一方面就是配一副眼鏡，另外就是貼眼貼，把好的眼睛貼起來，強(qiáng)迫不好的眼睛去用眼。”

因為發(fā)現(xiàn)干預(yù)得早，朱丹女兒現(xiàn)在基本矯正成功了，后續(xù)繼續(xù)戴眼鏡維持就行了。而兒子安安大概需要到7、8歲才可能穩(wěn)定下來。

朱丹回憶倆孩子第一次戴眼鏡的時候，都對她感嘆“媽媽，原來可以看得那么清楚的”。當(dāng)時，她感到有點(diǎn)心疼。

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出現(xiàn)這些異常行為，說明這里很“弱”！年紀(jì)越大越難治

隨著全社會近視防控意識的提高，廣大家長日益重視孩子的近視問題，尤其暑假期間，視光科和兒童眼病科門診更進(jìn)入就診高峰。

“醫(yī)生，我家孩子是不是近視啊？”

“醫(yī)生，我家孩子有沒有散光？”

這是家長們問得最多的問題。

如果醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)孩子沒有近視也沒有散光，而是弱視，家長往往一臉茫然：“弱視是什么？這能治好嗎……”

弱視如果不及時治療

可能會造成終生視力低下

顯然，與幾乎人盡皆知的近視相比，弱視的社會知曉度要低得多。實際上，弱視也是兒童發(fā)育過程中的一種常見眼病，表現(xiàn)為最佳矯正視力低于相應(yīng)年齡的視力，或雙眼視力（在視力表）相差2行及以上。

在浙大二院眼科中心斜視與兒童眼病科樓麗霞副主任醫(yī)師的門診，弱視兒童患者幾乎占了就診兒童數(shù)量的三分之一。

樓麗霞副主任醫(yī)師觀察到，在孩子確診為弱視之前，很多家長對于弱視是一無所知的，對于弱視的治療，更是存在許多疑惑和誤區(qū)。

與近視可以通過配戴眼鏡等方式矯正不同，弱視兒童如果沒有及時、恰當(dāng)?shù)刂委煟苡锌赡軙斐山K生的視力低下。了解弱視，積極配合醫(yī)生的治療，至關(guān)重要。

弱視與近視，是一回事兒嗎？

有的家長一開始會把弱視和近視搞混，覺得都是“看不清”，實際上這完全是兩回事。

近視是由眼軸增長導(dǎo)致的，表現(xiàn)是看遠(yuǎn)不清楚，看近清楚。近視患者通過配戴眼鏡，矯正視力可以達(dá)到正常，成年后可通過近視矯正手術(shù)摘鏡，但眼軸增長等改變無法改善。

弱視是即使戴適合度數(shù)的眼鏡，矯正視力也低于正常，也就是說戴了眼鏡也看不清楚。

造成弱視的原因有哪些？

01屈光不正

如中高度遠(yuǎn)視、高度近視、中高度散光；

02屈光參差

雙眼度數(shù)相差大；

03形覺剝奪

如先天性白內(nèi)障、上瞼下垂；

04斜視

多見于恒定性、非交替性斜視等。

不過，如果能夠早發(fā)現(xiàn)早治療，選擇正規(guī)醫(yī)院，遵循科學(xué)規(guī)范的方法治療，大部分弱視可以治愈。

如何早期發(fā)現(xiàn)弱視？

弱視若未經(jīng)及時、恰當(dāng)?shù)闹委煟粌H會導(dǎo)致兒童視力低下，還會影響患兒視力的恢復(fù)，使視覺損害持續(xù)至成年甚至終生，所以早發(fā)現(xiàn)、早治療至關(guān)重要。

樓麗霞醫(yī)師介紹，多數(shù)孩子是在幼兒園或?qū)W校視力篩查時發(fā)現(xiàn)異常，來醫(yī)院就診而確診弱視，不過日常生活中，家長留心觀察，也可以發(fā)現(xiàn)弱視的征兆。

異常行為觀察法：看電視時湊得很近；喜歡瞇著眼睛、歪著頭看東西；走路時經(jīng)常跌倒、摔跤，磕磕碰碰；對光源等醒目物品不敏感；閱讀有困難，看書寫字串行，寫字七歪八扭、隔得很遠(yuǎn)等等。

單眼遮蓋試驗法：用布條或者眼罩遮住孩子的一只眼睛，讓孩子單眼注視物體，若孩子有一只眼睛無法準(zhǔn)確判斷物體，那就表示未被遮蓋的那只眼可能視力很差。這個方法適用于孩子幼兒時期。

視力檢測法：眼科醫(yī)生提醒，孩子3周歲以后，就應(yīng)進(jìn)行一次完整的視力和眼部檢查。如果3至5歲視力還達(dá)不到0.5，6歲時視力仍低于0.7，7歲以上視力低于0.8，則要考慮是否存在弱視的可能。

樓麗霞醫(yī)師提醒家長們，如果發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)以上任一種情況，建議去醫(yī)院眼科做檢查。

弱視能推遲治療嗎？

有些家長對弱視的認(rèn)識不夠，覺得孩子年紀(jì)小配合不了治療，想把弱視治療訓(xùn)練往后推，等孩子年紀(jì)大一點(diǎn)再治。這種想法是萬萬不可取的。

3歲以前是兒童視力發(fā)育的敏感期，6歲以前是關(guān)鍵期，6歲前弱視治愈率高達(dá)90%以上，年齡越大治療的效果就越差。

弱視發(fā)生于兒童早期，此時兒童視覺發(fā)育尚未成熟，如果經(jīng)過及時恰當(dāng)?shù)闹委煟暳τ型謴?fù)正常，所以說6歲前是治療弱視的黃金期，6歲以后療效就會下降。

因此，家長一定要定期為嬰幼兒檢查視力，最好每3至6個月帶孩子進(jìn)行一次眼部檢查，必要時進(jìn)行散瞳驗光，以及時發(fā)現(xiàn)弱視及其它眼病。一旦發(fā)現(xiàn)孩子弱視，要積極帶孩子到專業(yè)的眼科醫(yī)院配合醫(yī)生進(jìn)行治療。

弱視治療一定要配戴眼鏡嗎？

根據(jù)病因不同，弱視有不同的治療方法，如通過手術(shù)等方式消除形覺剝奪因素；配戴眼鏡矯正屈光不正；遮蓋療法遮蓋健眼促進(jìn)弱視眼的發(fā)育；視覺訓(xùn)練等治療方法。

由于弱視的兒童大多都存在屈光不正的問題，配戴眼鏡進(jìn)行屈光矯正成為弱視治療的關(guān)鍵一步。但是部分家長存在認(rèn)識誤區(qū)，有的是不太愿意讓孩子過早戴眼鏡，有的是擔(dān)心眼鏡戴了就再也摘不下來，因而對戴鏡不夠重視。

對此，眼科醫(yī)生建議：眼鏡配好后一定要堅持全天戴，除了睡覺時間以外，不可間斷。因為只有給兒童的視覺中樞更多的清晰圖像刺激，讓神經(jīng)功能充分發(fā)育，弱視眼的視力才能提高。

兒童的眼睛處于發(fā)育之中，雙眼的屈光度會隨著年齡的增長而發(fā)生變化，所以不能一副眼鏡一直戴下去，要根據(jù)孩子的不同情況，定期到醫(yī)院復(fù)查，根據(jù)矯正結(jié)果來判斷是否需要更換眼鏡。

弱視矯正視力恢復(fù)正常后，可以立即摘鏡和停止訓(xùn)練嗎？

孩子弱視矯正視力恢復(fù)正常后，很多家長認(rèn)為從此就可以不用治療了，這是錯誤的觀念。

弱視眼矯正視力恢復(fù)正常，僅僅是弱視治療的第一步，還需要訓(xùn)練雙眼單視、融合、立體視功能，如不做進(jìn)一步訓(xùn)練，原來取得的矯正視力也會不穩(wěn)固。

至于戴鏡和視功能訓(xùn)練等治療什么時候可以停止，一定要遵從醫(yī)囑，家長不要自行決定。

大齡兒童還有必要治療弱視嗎？

由于家長對弱視認(rèn)知較少，有的孩子遺憾地錯過了弱視治療的黃金期，家長覺得大齡孩子視力恢復(fù)希望渺茫，只能放棄治療。

但隨著技術(shù)的不斷發(fā)展，弱視治療手段日益豐富，12歲以上的兒童也有提高視力的可能。因此，對大齡弱視兒童，家長不應(yīng)該輕言放棄，一定要堅持治療，配合醫(yī)生，盡量讓視力提高。

還有家長問：弱視會遺傳嗎？弱視遺傳的風(fēng)險目前尚無定論。弱視并未被定義為遺傳病，但根據(jù)研究顯示具有一定的遺傳傾向。如果父母有一方弱視，孩子可盡早做眼睛和視力篩查，如篩查結(jié)果提示異常，及時去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)檢查，排查弱視，早發(fā)現(xiàn)早治療。

編輯：普通疾控人 | 審核：詩酒趁年華

文章來源 | 錢江晚報

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本文具體說明

本文綜合自微信公眾號“錢江晚報”12月推文，文章無個人觀點(diǎn)、意見、研判及內(nèi)部保密信息，所有內(nèi)容及數(shù)據(jù)均來自網(wǎng)絡(luò)，均不代表本平臺觀點(diǎn)。

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