丁群力在查房鄭琳博士灌洗液培養也證實了是裂褶菌
隨著江南地區梅雨季的開啟,
高溫高濕成了霉菌滋生的溫床。
墻角、浴室膠條上那些不起眼的黑斑,
可能正醞釀著健康危機。
近期,寧波大學附屬第一醫院接診了多起因霉菌導致的呼吸道感染病例,呼吸與危重癥醫學科丁群力主任醫師提醒:對于特定人群,這些“霉斑”絕非小事,甚至可能致命。
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咳喘三月久治不愈
竟是“樹花菌”入侵肺部
“咳了三個月,抗生素吃了好幾輪都不管用,沒想到病根竟然是家里木頭上的霉菌孢子!”在寧波大學附屬第一醫院呼吸與危重癥醫學科,73歲的朱先生(化姓)怎么也沒想到,讓自己喘不上氣的“元兇”,竟是顯微鏡下才能看清的曲霉菌
朱先生有哮喘病史,平時靠藥物控制得不錯。但近三個月,他開始出現持續的咳嗽、氣急,抗生素治療多日無效。轉入寧大一院后,丁群力團隊為他安排了氣管鏡檢查,結果令人意外——肺里“住”進了一種名為裂褶菌(俗稱白參、樹花菌)的真菌
“這種菌平時長在腐爛的木頭、潮濕的木制品上,梅雨季特別活躍。”丁群力介紹,裂褶菌會釋放出極其微小的孢子,像粉塵一樣漂浮在空氣中。朱先生很可能吸入了含有大量孢子的空氣,引發了嚴重的變應性支氣管肺真菌病
這種感染極易被誤診為哮喘發作或普通肺炎。患者常咳出黃白色黏痰,甚至出現喘息、發熱,若不及時治療,肺功能會受到不可逆的損害
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地板夾層暗藏“雷區”
夫妻倆雙肺現實變影
如果說朱先生的病例較為罕見,那么周先生(化姓)夫妻的遭遇則更具警示意義。
周先生和妻子最近同時出現了發熱、咳嗽、咳痰的癥狀,肺部CT顯示雙肺有大片實變影。起初以為是流感交叉感染,但抗感染治療效果不佳。在醫生的追問和引導下,他們才想起家里的浴室漏水了,客廳的地板也變得潮濕發黑。回家后,他們撬開地板后,眼前的一幕觸目驚心——地板夾層里長滿了厚厚的霉菌,散發著霉味。原來,浴室漏出來的水,滲入了客廳地板下方。
“這就是典型的居住環境導致的吸入性感染。”丁群力指出,曲霉菌是梅雨季最活躍的真菌之一,占空氣中真菌的12%。雖然大多數免疫力正常的人能通過免疫系統清除孢子,但對于有基礎病、免疫力低下或長期吸入高濃度孢子的普通人來說,霉菌會直接入侵肺部,引發曲霉菌性肺炎,嚴重時可致呼吸衰竭
四類人群需高度警惕
可別讓霉菌有機可乘
面對看不見的“敵人”,丁群力強調,霉菌感染有明確的“獵物”畫像,以下四類人群需格外警惕
1. 血液系統腫瘤及放化療患者:中性粒細胞缺乏超過10天,防御屏障受損;
2. 長期使用激素或免疫抑制劑者;
3. 有慢性基礎病患者:如慢阻肺、肝硬化、糖尿病、慢性腎臟病;
4. 高濃度暴露者:如居住環境發霉、從事蘑菇種植或木材加工的人員。
值得注意的是,即便是健康人,如果長期處于霉菌爆表的“重災區”(如發霉的地下室、未清理的衛生間死角),也可能誘發過敏或感染。
梅雨季節“防霉”自救
怎樣能守住健康防線
為了阻斷霉菌的傳播途徑,丁群力主任醫師給出了實用的“排雷”攻略:
1. 控濕是根本
梅雨季節,家中最好配備濕度計。當濕度超過50%時,建議開啟空調除濕或專用除濕機;若超過70%,霉菌將呈暴發式增長。天晴時及時開窗通風,下雨時務必關窗。
2. 重點區域“排雷”
衛生間、廚房、洗衣機槽、冰箱密封條、地漏是霉菌最愛藏匿的地方。特別是馬桶底部、洗手臺邊上的玻璃膠,一旦出現黑點,應立即用含氯消毒液清洗,清潔時務必佩戴口罩,避免吸入孢子。
3. 警惕“看不見”的霉變
如果家中出現不明原因的漏水、滲水,不要只擦干表面,一定要檢查地板、墻面的夾層。周先生夫妻的教訓告訴我們,地板下的“霉區”往往是致病的重災區。
4. 養寵家庭需注意
寵物糞便和脫落的毛發是霉菌的營養源,應每日清理,避免寵物進入臥室等密閉空間。
5. 身體報警及時就醫
如果出現長期咳嗽、咳痰、胸悶、氣喘,且抗生素治療效果不佳,特別是伴有嗜酸性粒細胞升高時,一定要告知醫生居住環境情況,排查真菌感染。
在這個萬物生長的雨季,別讓“發霉”的生活偷走你的健康。
新民晚報(xmwb1929)綜合寧波晚報、寧波大學附屬第一醫院、錢江晚報
編輯:韋嘉維
編審:龔蓮
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