26歲的吳女士(化姓)是一名公司白領,平時工作節奏快,壓力大。由于每次生理期都會伴有嚴重痛經和身體不適,為了不耽誤工作,也為了避免頻繁請假,她在聽說口服避孕藥可以推遲生理期后,便自行購買并長期服用。
一周前,吳女士無明顯誘因開始出現胸悶、氣短、呼吸不暢的癥狀,稍微活動一下就喘得厲害,甚至感覺胸口像壓了一塊大石頭。 在家休息兩天后癥狀并未緩解,她趕緊前往武漢市中心醫院楊春湖院區就診。
影像檢查顯示:患者的肺動脈主干及其分支存在多處充盈缺損,確診為急性肺栓塞。 這是一種極其兇險的疾病,一旦大的血栓堵塞肺動脈主干,患者可能在短時間內猝死,死亡率極高。
主任醫師陶兆武進一步詢問,吳女士才道出了長期服用避孕藥的隱情。 病因逐漸清晰:長期口服避孕藥導致體內雌激素水平升高,影響了凝血功能,使得血液處于高凝狀態;加之久坐不動,下肢靜脈血流緩慢,極易形成血栓。
一旦下肢深靜脈血栓脫落,隨血流“游”入肺動脈并堵塞血管,便會引發肺栓塞,這也就是吳女士出現胸悶氣促的根源。
呼吸與危重癥醫學科團隊為其成功實施肺血管介入手術,化險為夷。
口服避孕藥需注意哪些問題?
1. 首先做“健康評估”
首次或間隔時間較長再次服用前一定要去醫院找醫生或藥師門診咨詢,告知醫生/藥師自己的病史(如是否有高血壓、糖尿病等)、用藥情況,排除禁忌癥,選擇適合自己的劑型。
2. 其次嚴格“遵醫囑服用”
日常避孕藥需每天固定時間吃,漏服后要按說明書及時補服(通常漏服1片可當天補服,漏服多片需咨詢醫生);緊急避孕藥不能作為常規手段,一年最多用2-3次。
3. 同時需關注“身體信號”
服用期間若出現嚴重頭痛、胸痛、下肢腫脹、異常陰道出血等癥狀,需立即停藥并就醫;每年建議做1次健康檢查,監測身體狀況。
來源 | 羊城晚報
編輯 | 余凱揚
審讀 | 黃明鋼
二審 | 蔡志軍
三審 | 王 博
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