中青年腦卒中發(fā)病率逐年攀升，這套預(yù)防、急救、止痛全指南值得收藏

來(lái)源：滾動(dòng)播報(bào)

（來(lái)源：上觀新聞）

5月25日是世界預(yù)防中風(fēng)日。腦卒中（中風(fēng)）具有高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率、高復(fù)發(fā)率、高經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)五大特點(diǎn)，已成為威脅國(guó)民健康的重大疾病。近年來(lái)，中風(fēng)不再是老年人專屬疾病，熬夜、久坐、三高、作息紊亂等問(wèn)題，讓中青年卒中發(fā)病率逐年攀升，我國(guó)每12秒就有1人新發(fā)中風(fēng)。事實(shí)上，大部分腦卒中是可防、可控的。

學(xué)會(huì)識(shí)別早期中風(fēng)癥狀

據(jù)同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師滕飛介紹，腦卒中分為缺血性和出血性兩大類。缺血性卒中是指腦血管突然堵塞引起局部缺血，占比超過(guò)70%，也就是人們常說(shuō)的“腦梗死”；出血性卒中則是腦血管突然破裂出血。

腦卒中的黃金救治時(shí)間非常有限，其中缺血性卒中的溶栓治療時(shí)間窗僅為發(fā)病后4.5小時(shí)。一旦延誤，極易引發(fā)肢體癱瘓、言語(yǔ)障礙、吞咽困難等后遺癥，嚴(yán)重者直接危及生命。快速識(shí)別中風(fēng)癥狀是挽救腦細(xì)胞、減少后遺癥的關(guān)鍵。

如何識(shí)別是否中風(fēng)？目前中國(guó)通用“中風(fēng)120”口訣：看一張臉，觀察面部是否不對(duì)稱、口角歪斜，微笑時(shí)兩側(cè)臉頰不對(duì)稱是典型信號(hào)；查兩只手臂，雙手平舉、雙腿站立，檢查是否單側(cè)肢體無(wú)力、麻木、抬舉困難；聆聽語(yǔ)言，聽說(shuō)話是否含糊不清、表達(dá)困難，或完全無(wú)法言語(yǔ)。

國(guó)際上則通用“BE FAST”口訣：“B”即平衡（Balance），指平衡或協(xié)調(diào)能力的突然喪失，走路不穩(wěn)，向身體一側(cè)偏斜；“E”即眼睛（Eyes），指突發(fā)的視物困難，表現(xiàn)為看東西有重影，或者所見的范圍縮小；“F”即面部（Face），指突發(fā)的面部不對(duì)稱，口角歪斜，俗稱“面癱”；“A”即手臂（Arms），指手臂突然無(wú)力或麻木，通常出現(xiàn)在身體一側(cè)；“S”即語(yǔ)言（Speech），指突發(fā)的言語(yǔ)困難；“T”即時(shí)間（Time），指如果短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)上述癥狀的任何一種，很可能是發(fā)生了腦卒中。

無(wú)論癥狀輕重、是否自行緩解，只要出現(xiàn)以上任何一項(xiàng)異常，切勿拖延或自行服藥，需立即撥打120，前往具備卒中救治資質(zhì)的醫(yī)院。癥狀短暫消失不代表疾病好轉(zhuǎn)，很可能是短暫性腦缺血發(fā)作（俗稱“小中風(fēng)”），是重度中風(fēng)的預(yù)警信號(hào)，同樣需要盡快就診。

卒中后疼痛有新解決方案

值得一提的是，很多人關(guān)注腦卒中急救與肢體康復(fù)，卻忽略了劇烈的中樞性腦卒中后疼痛（CPSP）。數(shù)據(jù)顯示，腦卒中幸存者中疼痛發(fā)生率約10%–55%，尤其是梗死部位在延髓、丘腦時(shí)，疼痛風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。這類疼痛頑固、劇烈，常規(guī)藥物治療效果差，常伴隨失眠、焦慮、抑郁，嚴(yán)重摧毀生活質(zhì)量。

58歲的陳先生腦梗后出現(xiàn)語(yǔ)言障礙，頸部、背部疼痛長(zhǎng)達(dá)17年，輾轉(zhuǎn)全國(guó)多家醫(yī)院均未緩解，情緒低落、徹夜難眠。來(lái)到上海市東方醫(yī)院后，疼痛科主任廖麗君團(tuán)隊(duì)確診為腦梗死后遺癥—神經(jīng)病理性疼痛，并為他實(shí)施脊髓電刺激植入術(shù)（SCS）。

該技術(shù)將直徑0.5mm的微小電極精準(zhǔn)植入脊髓硬膜外腔，通過(guò)微弱電刺激“覆蓋”疼痛信號(hào)、抑制傳導(dǎo)，具有微創(chuàng)、可逆、可程控、不破壞神經(jīng)的優(yōu)勢(shì)?；颊咝g(shù)后可自行調(diào)節(jié)強(qiáng)度、切換程序，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)止痛。《脊髓電刺激治療神經(jīng)病理性疼痛中國(guó)指南（2025版）》明確推薦，該技術(shù)用于藥物無(wú)效的難治性卒中后疼痛。

如今，陳先生疼痛消失、睡眠改善、情緒開朗，家人感慨：“父親脾氣變好，人也精神了。”

科學(xué)預(yù)防中風(fēng)有規(guī)可循

多名醫(yī)學(xué)專家提醒，腦卒中的發(fā)生與日常習(xí)慣、基礎(chǔ)疾病密切相關(guān)，做好日常防控，能大幅降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

嚴(yán)控基礎(chǔ)疾病是首要任務(wù)。高血壓、高血脂、高血糖是中風(fēng)三大核心高危因素。高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓、按時(shí)服藥，避免血壓大幅波動(dòng)；糖尿病患者嚴(yán)控血糖指標(biāo)，預(yù)防血管病變；高血脂人群定期復(fù)查血脂，必要時(shí)藥物干預(yù)，防止動(dòng)脈粥樣硬化。

改善生活方式同樣不可或缺。堅(jiān)持清淡低脂飲食，減少高油、高鹽、高糖、高膽固醇食物，多吃果蔬、粗糧，規(guī)律三餐飲食。杜絕長(zhǎng)期熬夜、久坐不動(dòng)、過(guò)度勞累，每日進(jìn)行快走、慢跑、太極等有氧運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格戒煙限酒，煙酒會(huì)損傷血管內(nèi)皮、加速血管硬化，是中青年中風(fēng)高發(fā)的重要誘因。保持情緒穩(wěn)定，避免暴怒、焦慮、過(guò)度激動(dòng)。

定期專項(xiàng)篩查至關(guān)重要。40歲以上人群、三高患者、肥胖人群、有中風(fēng)家族史、長(zhǎng)期熬夜久坐的高危人群，建議每年完成一次腦血管專項(xiàng)篩查，通過(guò)頸動(dòng)脈超聲、頭顱CT、頭顱磁共振等檢查，提前發(fā)現(xiàn)血管狹窄、斑塊、動(dòng)脈硬化等隱患，從源頭規(guī)避中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。

對(duì)于已經(jīng)發(fā)生過(guò)中風(fēng)的患者，需要嚴(yán)格執(zhí)行二級(jí)預(yù)防，即遵照醫(yī)囑長(zhǎng)期規(guī)律服藥、定期隨訪復(fù)查，切不可因癥狀緩解而擅自停藥。

原標(biāo)題：《中青年腦卒中發(fā)病率逐年攀升，這套預(yù)防、急救、止痛全指南值得收藏》

欄目主編：顧泳

來(lái)源：作者：解放日?qǐng)?bào) 李寶花